Question 1

عنوان سوال:

سلام آقای دکتر خسته نباشید . دخترم از بیمارهای آلژی شما هستند ، سال گذشته پشت پلکش برآمدگی های کوچکی داشت که شما تشخیص آلرژی دادید و پماد هیدروکورتیزون چشمی براش تجویز کردید و خوب شد ، الان حدود دو هفته هست که پشت پلکش حالت جوش قرمزی هست که کوچیک و بزرگ میشه اما از بین نرفته ، امروز به نظرم قرمزتره ، درد نداره و فقط احساس سنگینی پشت پلکش داره ، عکسش رو براتون فرستادم لطفا راهنمایی کنید . ممنون .

🙏

Answer

دکتر علیرضا خیاط زاده (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام، این حالت بنظر میرسد گل مژه باشد، جهت درمان کمپرس آبگرم و با حوله گرم روزی 3 با انجام شود
پماد اریترومایسن چشمی هر 12 ساعت موضعی به مدت 5 روز استفاده شود.
از برخورد با گرد و غبار نیز پرهیز شود
اگر تا یک هفته بهتر نشد و یا علامت دیگری مانند درد و التهاب و تشدیذ علائم همراه شد به چشم پزشک مراجعه شود

Question 2

عنوان سوال:

گرفتگی و خس خس بینی نوزاد

سلام.نوزاد4 ماهه از روزی که بدنیا اومده بینیش خس خس میکنه و حالت گرفتگی داره.گاهی میخواد بینیش رو بکنه.دکترمتخصص هم فقط قطره سدیم کلراید میده که تاثیری نداره.همیشه قطره میریزم و بینیش رو تمیز میکنم اما فائده ای نداره.

🙏

Answer

دکتر علیرضا خیاط زاده (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام، گرفتگی بینی در شیرخواران شایع است و اغلب بیماری خاصی مطرح نیست در این موارد باید از برخورد شیرخوار با دود سیگار و قلیان و همچنین دود و بوهای تحریکی و گرد و غبار جلوگیری کرد، محل خواب کودک تمیز و خلوت باشد و عروسکهای پولیشی و اسباب بازی اطراف تخت کودک نباشد و مرتب ملحفه ها شسته شود که گرد و خاک اطراف شیرخوار نباشد. همچنین از نگه داری حیوانات در خانه پرهیز شود.
جهت تمیز کردن بینی هر 6 ساعت قطره کلرید سدیم در بینی چکانده شود.
البته گاهی اوقات ممکن است علت خارش بینی و گرفتگی آلرژی باشد که درمان بیشتر با پرهیز از عواملی است که در بالا توضیح داده شد. با توجه سن شیرخوار که کمتر از 6 ماه میباشد مجاز نیستیم اسپریهای دارویی غیر از کلرید سدیم و همچنین داروهای خوارکی مثل شربت آنتی هیستامین تجویز کنیم.
اگر خارش صورت همراه با قرمزی و اگزمای صورت باشد، باید بررسی بیشتری انجام شود شاید لازم به پرهیز غذایی مادر و یا تجویز کرمهای مختلف باشد که در اینصورت به مطب مراجعه نمایید.

Question 3

عنوان سوال:

اسهال نوزاد

اقتی دکتربه نظرتون این التهاب واسه الرژیه یا باید فوق تخصص گوارش هم ببرم ؟؟؟
کدوم دکتر گوارش رو شما پیشنهاد میدید
ممنون میشم کمک کنید چون واقعا درمونده شدم بچمو میبینم خواهش میکنم کمک کنید

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

Question 4

عنوان سوال:

گرفتن از شیر مادر

سلام اقای دکترخسته نباشید ارغوانی هستم ،دخترم 20 ماهه هست ،من جدیدا قرص لووکسین 50 می خورم به خاطر گواتر ،می خواستم دخترم از شیر بگیرم خواستم نظر شمارو بدونم ،زمان مناسبی هست؟؟ ،تو این شرایط باعث نمیشه سیستم بدنش ضعیف شه ،اگه موافقید با توجه به حساسیت به پروتئین گاوی چه کمکی استفاده کنم ،خودم هم چه قرصی بخورم.
ممنون از راهنماییتون

🙏

Answer

دکتر علیرضا خیاط زاده (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام، قرص لووتیروکسی منعی برای شیردهی نیست.
از شیر گزفتن سیستم ایمنی را ضعیف نمیکند.
اگر شیرخوار هنوز آلرژی به شیر دارد و با خوردن لبنیات دچار علائم میشود اگر خواستید شیر خشک بدهید شیر خشک آپتامیل پپتی بدهید ولی اگر علائم آلرژی مثل اگزما ندارد بهتر است شیرخشک استفاده نشود و از لبنیات و شیر گاو البته به اندازه مورد نیاز (یک لیوان شیر و مقدار کمی ماست و سایر لبنیات) در روز استفاده شود.
برای گرفتن از شیر، خودتان هم نیازی به دارو ندارید. همین قدر به شیرخوار شیر ندهید شیرتان به تدریج خشک میشود.

Answer

ممنونم، آقای دکتر به نظر شما 20 ماه کافیه یا تا 24 ماه ادامه بدم؟؟

Answer

دکتر علیرضا خیاط زاده (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

اگر هنوز با مصرف لبنیات دچار علائم میشود، بهتر است شیرتان را 2 سالگی ادامه دهید تا نیازی به استفاده از شیرخشک نباشد

Question 5

عنوان سوال:

آلرژی یا کرونا

سلام خانم دکتر.روزتون بخیر.من سابقه آلرژی دارم وحدودا سالی یکی دوبار آلرژی به شکلهای مختلف به سراغم میاد.از عطسه وآبریزش بینی گرفته تا حساسیت غذایی وحساسیت به انواع بوی عطر وشوینده ها وتنگی نفس و غیره.هر بار به یک شکل.
متاسفانه دراین شرایط کرونا بعداز تقریبا دوسه هفته استفاده کردن انواع مایع ضدعفونی وشوینده ها از دوباره فکر میکنم آلرژیم برگشته والان به شدت احساس تنگی نفس دارم.جوری که دیشب به سختی تونستم بخوابم وخیلی میترسیدم یکدفعه نصف شبی نتونم نفس بکشم.
از ترس مبتلا شدن به کرونا وبه توصیه کارشناسان سامانه 4030 که چون الان ریه ام حساسه بهتره دکتر نرم گفتم غیر حصوری از جنابعالی مشاوره بگیرم.
میخوام بدونم اولا تنگی نفس کرونا با آلرژی فرق میکنه یانه و البته من هیچ گونه علامت دیگه ای از قبیل تب و سردرد و آبریزش وغیره ندارم وتقریبا مثل هردفعه ای هست که حساسیتم عود میکرد.
دوما یکی دوبار که در طول سالهای گذشته دچار تنگی نفس شده بودم دکتر برام سیمبی کورت نوشته بود که بعد از یه مدت استفاده خوب شدم.آیا الان هم میتونم از اون بگیرم واستفاده کنم.شما چه میفرمایید؟

🙏

Answer

دکتر نرگس اسلامی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

با سلام
ایا در کنار تنگی نفس سرفه هم دارید
سایر علایم مثل بدن درد ،تب ،لرز،احساس مریضی،دل درد ،اسهال،استفراغ،از بین رفتن حس بویایی یا چشایی ،سردردو یا مواجهه با فرد مشکوک به کرونا داشتید

Answer

سلام.تو متن قبلی هم نوشته بودم.این علامتارو ندارم

Answer

دکتر نرگس اسلامی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سابقه علایم مشابه در سال های قبل در این فصل چطور
ابریزش ،عطسه و خارش یا علایم چشمی دارید

Answer

عرض کردم خدمتتون سابقه آلرژی دارم.قبلا به صورت آبریزش بینی وعطسه فقط توفصل بهاربود الان دوسه سالی هست که تغییر شکل داده وبه صورت تنگی نفس و آلرژی غذایی و...خودش رو نشون میده

Answer

گاهی زمانی که حساسیتم عود میکنه به چشمم هم فشار میاد

Answer

دکتر نرگس اسلامی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

اگر هیچ گونه علایم کرونا را نداشته باشید با توجه به سابقه تنگی نفس
در سالهای قبل وپاسخ به اسپری میتوانید از اسپری سالبوتامول هر6ساعت2-4پاف تا 5-7روز
و همون سیمبیکورت1602پاف هر 12ساعت تا2هفته استفاده منید و مجدد برای ویزیت وتعیین نحوه ادامه درمان مراجعه داشته باشید
ولی توجه کنید که اگر این علایم ناشی از الرژی باشد باید بعد 48ساعت پاسخ درمانی واضح نشان بدهید

Answer

دکتر نرگس اسلامی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

در صورت وجود هر کدوم از علایم مرتبط با کرونا یا مواجهه
مشکوک با فرد مریض یا عدم پاسخ به درمان و یا شدن حال عمومی میبایست حضورا به پزشک مراجعه کرد تا عکس ،ازمایش. وسایر اقدامات لازم برایتان به عمل اید

Answer

تابحال از سالبوتامول چیزی ندیدم ولی سیمبیکورت خوب بوده.یعنی میفرمایید اگه سیمبیکورت رو استفاده کردم حتما بعداز 48 ساعت باید بهتر شده باشم؟یا ممکنه بیشتر هم طول بکشه

Answer

اگه بعداز دوروز خوب نشده بودم باید چکارکنم؟

Answer

دکتر نرگس اسلامی (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سالبوتامول پاسخ موقتی میدهد
بعد به سیمبیکورت هم باید حداقل پاسخ نسبی بدهید تا 2-3روز .
هرچند پاسخ کامل ممکن است تا 1-2هفته طول بکشد
گاها نیاز به دریافت کورتون خوراکی کوتاه مدت هم در آسم وجود داره که در ویزیت حضوری و پس از معاینه در صورت صلاحدید اضافه میشود

Question 6

عنوان سوال:

اسهال نوزاد

سلام من تا حالا پیش دکتر طااچیان نبردم یه بار مرکز طبی خانم پریسا رحمانی یه بارم خونوم نجفی ثانی هردو میگفتن وزن میگیره خوبه مشکلی البته قبل از 2 ماهگی وزن گیریش عالی بود حالاهم پیش دکتر بهنام مقدادی نوبت گرفتم نمیدونم ربطی داره یانه میتونه تو زمینه گوارش کمک کنه یا نه و برای روز 6 اردیبهشت مرکز طبی اقای حسین علی مددی من واقعا نمیدونم کدوم دکتر بهتره اقای دکتر این التهاب روده منو خیلی ترسونده که خدایی نکرده بیماری متابولیک نباشه به نظرتون دکتر مقدادی کمک کننده هستن تو این زمبنه

🙏

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

Answer

اقای دکتر شما چند شنبه ها واین که ادرس مطبتون من بدون نوبت بیام همون روز شما پسرمو ویزیت میکنید

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

با شماره منشی هماهنگ کنید لطفا.
*****091086

Question 7

عنوان سوال:

اسهال نوزاد

سلام اقای دکتر من دکترای گوارش هرکدوم تماس میگیرم تواین شرایط جواب نمیدن دکتر نجفی هم نیستن ببخشید دکتر یوسفی منظورتون عزیزالله یوسفس بلوار کشاورز مطبشون دکتر ایمان دارم شما هم منو درک کردید هم میتونید پسرمو کمک کنید دکتر طلاچیان نجفی وخاتمی جواب نمیدن هیچکدوم نیستن دکتر یوسفی خوبه

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

Question 8

عنوان سوال:

کهیر در بارداری

سلام خسته نباشید . من دچار کهیر و خارش پوستی طی سالها پیش بودم که به متخصص مراجعه کردم گفتن آلرژی به بعضی غذاها دارم .بعد بهم آمپول زدن و قرص هیدروکسیزین دادن که میخوردم و خوب بودم بعد قطع کردم هم دیگه کهیر نزدم . تا 3سال پیش که باردار شدم و دچار کهیر میشدم و یه روز کل پام کهیر زد و فرداش صورتم و گوشام قرمز و یه حالتی مثل سرما خوردگی داشتم که سینم هم خس خس میکرد بعد دوروز بچم تو شکمم فوت کرد .ما علتو نفهمیدیم که چرا بچم مرد . الان که دوباره باردارم به دکتر زنان گفتم میگن شاید علت مرگ بچه همون کهیر زدنا بوده باشه . حالا هم کهیر میزنم باز و خیلی نگرانم . تا اونجایی که بدونم چیا باعث کهیر هستن نمیخورمشون ولی بعضی وقتها اصلا نمیدونم از چیه . الانم قرص لوراتادین میخورم خوب میشه کهیر و اینکه الان دو سه تا کهیر میزنم فقط و به شدت اون بارداری نیست .به نظر شما باید چیکار کنم ؟ واقعا این بچم و هم از دست میدم ؟و اینکه قرص لوراتادین در بارداری مانعی نداره؟ ممنون میشم راهنمایی کنید

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

Question 9

عنوان سوال:

حساسیت

سلام.دکتر پسرم 4 ماه و 22 روز دارد
آلژی به پروتیین گاوی داره و شیر خشک آپتامیل پپتی مصرف میکنه.چند روزیه چشماشو به شدت میخارونه و قرمزه و عطسه زیاد میکنه .خوب هم شیر نمیخوره هر سرشیشه ای که براش میذارم مشکل داره تو قورت دادن و تنفس هنگام مکیدن و دور چشماش یهو موقع شیر خوردن تیره میشه گهگاهی هم سرفه میکنه.بنظرتون مشکل تنفسی داره یا آلرژی
اصلا شیر نمیخوره واقعا به کمکتون احتیاج دارم

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

Answer

دکتر جان چون پسرم رفلاکس داره موتیلیوم میخوره با سیتریزین تداخل دارویی داره.دکتر گوارشش گفته خطر ناکه کاره دیگه ایی میشه کرد؟؟

Answer

اگه کاره دیگه ایی نمیشه کرد من موتیلیوم رو قطع کنم.براش اسپری کلداماریس هم میزدم اونم نزنم؟؟

Answer

دکتر مرتضی فلاح پور (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

کلداماریس نیازی نیست.
اگر رفلاکس کنترل شده،موتیلیوم رو قطع کنید

Question 10

عنوان سوال:

آسم و حساسیت تنفسی

سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر خیاط زاده ، دختر 8 ساله من دربیمارستان نفت تحت درمان شما بودند بابت سرفه هایی که داشت وگاهاترشحات بینی ،تاقبل از تاریخ7 بهمن روزی دوبار یکپاف اسپری فلوتیکازون(125) مصرف میکرد ولی چون سرفه ها گاهاپیش میامد ، شما از 7بهمن به بعد اسپری بنفش برایش تجویزکردید به همراه قرص مونته لوکاست جویدنی واسپری بینی ، قراربود 7 اسفند مجددا برای ویزیت خدمت شما برسیم که با این اوضاع نشد ،خدارو شکر از اوایل اسفند تا حالا سرفه هایش قطع شده ،الان هم ده روزی هست که اسپری تمام شده ،سه شب پیش که اتاقش سرد بود روز بعدش کمی سرفه کرد و قطع شد ، درحال حاضر مشکلی ندارد . لطفا برای ادامه درمان راهنمایی بفرمایید .متشکرم .

🙏

Answer

دکتر علیرضا خیاط زاده (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی)

سلام، اگر اصلا سرفه و آبریزش بینی ندارد فعلا نیازی به ادامه داروها نیست ولی اگر تک سرفه دارد اسپری بنفش مجددا هر 12 ساعت یک پاف شروع شود و تا یک ماه ادامه یابد و هنگام سرفه برای تسکین از اسپری سالبوتامول 2 پاف هنگام سرفه استفاده شود. در صورت آبریزش و گرفتگی بینی نیز اسپری بینی رستانکس روزی یک پاف در هر بینی استفاده شود.

سوالات پزشکی گروه آلرژی