سوالات پزشکی گروه آلرژی
اقای دکتر مشکل معدم برطرف شد.استرسم رو با ورزش یوگا کنترل میکنم.
سلام.لتیزین و فستوور رو با چه دوزی مصرف میکنید؟
بنظرم دوز داروتون کافیه،نیازی به زادیتن نیست،بتدریج علایم برطرف میشود
نگران نباشید،روند درمان کهیر به این صورت هست که اوایل نوسان دارد،خیلی ربطی به غذا ندارد،اما اگر غذایی باشد که هربار خوردن ان،باعث تشدید کهیر بصورت فوری میشود،میتوانید اون غذا رو حذف کنید.
نگران نباشید،
6ساله بدنم درطول سال دویاسه بار بثورات پوستی میریزه .اول یدونه ریزهستش بعدباخارش وقرمزی وتورم قطرش بزرگترمیشه .وبعداز سه روزازبین میره .دوبارهم بیمارستان رازی رفتم متوجه نشدن بهم وقت دادن برای نمونه برداری اما روزیکه نوبتم میشد این بثورات ازبین میرفت وخوب میشد .نمیدونم حساسیت به چیزی هست یاازاسترس واعصبانیت شدید هستش .ازتون مشاوره میخواستم .این بثورات خارش شدید داره
سلام خانم کیمیایی،بفرمایید
1 این ضایعات در کجاها میزنه؟
2.هرضایعه چقدر میمونه؟
3.ایا ربطی به گزش حشره نداره؟
4.بیماری خاص دارید؟یا دارویی مصرف نمیکنید؟
با سلام،اینکه چند ضایعه درکنار هم میزند به نفع گزش هست،البته اینکه درطی سال چندبار تکرار میشود،این تشخیص رو رد نمیکند.
درهرصورت بنظرم تست آلرژی اصلا برای شما سودمند نیست و من توصیه نمیکنم.
پیشنهاد میکنم در زمانیکه ضایعه دارید،برای معاینه تشریف بیارید.
پسرم 2 ماه و 22 روزشه
وزن تولد 3600 الان 6800
نوع تغذیه:فقط شیر مادر
از اول علائمی شبیه رفلاکس داشت ک دکترشون میگفتن رفلاکس نیست و وقتی بچه خوب وزن میگیره و گریه نداره مشکلی نیست
پزشک دیگری گفتن رفلاکس داره و اس امپرازول تجویز کردن ک اصلا نساخت و بشدت بالا میاورد و مجبور به قطع آن شدیم
پزشک خودش احتمال آلرژی دادن ک با آزمایش معلوم شد داره
پسرم از لحاظ خواب و وزن و شیر خوردنش نسبتا خوبه فقط گاهی اوقات موقع خواب کمی بی قراری داره
و بعضی اوقات زیاد بالا میاره و گاهی به صورت آب خالی و گاهی هم کمتر بالا میاره
ولی چندروزی هست ک تعداد دفعش زیاد شده طوریکه بعد هر شیردهی بسرعت دفع میکنه و مدفوع شل و کمی اسهال طوری و بوی بسیار تند و زننده ای دارد
گاهی اوقات بلغمی است و بالااوردن بیشتر از قبل و به صورت آب دارد
دور مقعدش در این چتدروز کمی قرمز شده و مالش در چشم و صورت خود داره
وبیشتر اوفات داخل مدفوع دانه های سفید رنگ دارد ک نمیدانم طبیعیه یا نه
داروهای تجویز شده در چندروز اخیر:
1)نکسیوم : ک بصورت موقت گفتن مصرف بشه در صورت عدم بهبود گفتن قطع بشه چون معتقدن رفلاکس نیست و این علائم برای آلرژیه
2)نئوزینک
3)فولیک اسید
داروهایی ک از قبل مصرف میکرد و الانم ادامه داره
روتفلور و کولیک از و قطره آد
آقای دکتر من از ابتدای زایمان محصولات گاوی اصلا مصرف نکردم و الان خیلی از مواد دیگه مثل گوجه هویج تخم مرغ آجیل ادویه سیب هلو و طالبی و خربزه و مواد افزودنی و ... خیلی چیزها رو نمیخورم
در ضمن تمام شرایط آنتی رفلاکس رو رعایت میکنم
مشکلم اینجاس واقعا نمیدونم به چی حساسیت داره و اینکه با توجه به آزمایش ضمبمه شده
1)آیا آلرژیش شدیده و الرژی به پروتئین گاوی محسوب میشه؟ ؟؟
2) من چه چیزهایی نباید مصرف کنم ؟؟؟
3) داروها مناسبش هستند؟؟
و اینکه وقتی ماده آلرژن مصرف کنم کی در بچه بروز میکند نمیفهمم چه زمانی و ب کدوم ماده حساسیت دارد
(این آزمایش برای حدودا 20 روز پیشه ک بعد از واکسن دوماهگیشه و مدفوع طبیعی بود و اسهال نداشت
در این چندروز اخیر ازمایش انجام نشده)
یعنی میفرمایید همه چی بخورم؟
دیشب به شدت بی قرار بود و بسیار دست و پا میزد و تا ساعت 3 بسیار اذییت بود مدام با حرص دستش رو میخورد و چنگ میزد سر و صورتش رو اصلا علتشو متوجه نمیشدم .
همیشه خلط داره و سینش صدا میده بینیش رو با قطره و پوار هم تمیز میکنم ولی بازم ولی همیشه خلط داره.علتش چیه اقای دکتر؟
تا بخوام حضوری بیام خدمتتون
زینک و فولیک اسید رو ادامه بدم ؟؟؟چون طبق فرمایش دکترش زینک و روتفلور باهم کمک میکنه به آالرژی
و فولیک اسید به تشکیل پرزای روده اگر درست متوجه شده باشم
کلپروتکتین نرمال هست و اصلا معنی خاصی نداره،زینک سودمند هست،ادامه بدید
با ارزوی سلامتی
سلام احمد خان
خیلی خوشحالم که مادر شما چنین پسر دلسوز و مهربانی دارد
دوست عزیزم
پولیپ بینی و آسم همراه آن از شدیدترین انواع بیماری های تنفسی می باشد
گاهی کورتون هم لازم میشه
آزمایش خلط کمک کننده نیست
اونقدر این بیماری مهمه که یک نفر در مطب من فقط با این بیماران در ارتباط است و کارهای اونا رو هماهنگ میکنه چون نزدیک به 4500 بیمار با مشکل مشابه داریم
لطفاً
1- سی تی اسکن بینی و سینوس مادر
2- آزمایشات خون قبلی مادر
3- همه داروهای مصرفی کنونی رو کنار هم بپینید و عکس بگیرید و برای من بفرستید
4- شماره تلفن تون رو هم بفرستید تا پس از بررسی مدارک بگویم همکاران برای شما راهنمایی های لازم رو انجام دهند
پاینده باشید
سلام
بعلت کرونا سعی کرده ایم مراجعات حضوری حداقل ممکن باشه
من شنبه تا سه شنبه از 8 صبح تا 3 بعدازظهر هستم
بفرمایید با من هماهنگ شده است
رشت، چهارراه گلسار، پشت مخابرات، خ 83، ساختمان یاشار، طبقه اول
013-32124127
سلام
امیدوارم که با حوصله درمان مادر به سرانجام خوبی برسد
سلام، اگر موردی باشه در خدمتم
15 سال دارم و قبلاً برای سرفه های مکرر به شما مراجعه کردم .
شما اسپری symbicort 160 , قرص مونته لوکاست و (اسپری سالبوتامول فقط در موارد سرفه شدید) استفاده کردم , تست تنفس دادم و شما گفتین مشکلی نیست .
امسال بهار با خارش شدید بینی , گلو, عطسه , گاها خارش گوش مواجه شدم که در صبح شدت داشت . خود به خود خوب شدم ولی الان دوباره این علائم اضافه شدن و من برای خارش شدید چشم به متخصص چشم مراجعه کردم و قطره الوپاتادین و فلورومتولون رو برای من تجویز کردن 1 ماه قطره رو استفاده کردم ولی به محض قطع کردن مصرف دوباره خارش چشمم شروع شد .
می خواستم بدونم برای خارش بینی , چشم , گلو و گاهی عطسه چه داروهای باید مصرف کنم ؟
سلام، شما آلرژی بینی (رینیت آلرژیک) دارید که با علائم خارش چشم و بینی و سایر علائمی که فرمودید همراه است. آلرژیها از جمله رینیت آلرژیک قابل کننرل است ولی قابل درمان نیست یعنی با مصرف داروها علائم برطرف میشود ولی با قطع دارو ممکن است علائم عود کند لذا لازم است داروها زمانیکه علائم بروز میکند بطور منظم استفاده شود،. بهنرین درمان آلرژی بینی اول اجتناب ار برخورد با عوامل محرک تنفسی است و در کنار آن استفاده از اسپری های بینی و قطره چشمی است. بدین جهت میتوانید از اسپری بینی رینوکورت روزی یک پاف در هر بینی و قطره چشمی اولاپاتادین هر 12 ساعت یک قطره در چشم استفاده نمایید و این داروها را حداقل به مدت یک ماه هر روز استفاده نمایید. البته اگر خارش چشم برطرف شد میتوانید قطره چشمی را قطع نمایید.
سلام.البته ممکنه الرژی غذایی البته نه خیلی شدید داشته باشه و الرژی استنشاقی هم احتمالا دارد،درحال حاضر اسپری بینی نازوکروم(کرومولین ) رو هر 8 ساعت بزنید،با توجه به سن کم فرزندتان، پیشنهاد میکنم حتما فرزندتان ویزیت شوند و پس از معاینه اقدامات درمانی طرح ریزی شود.
آزمایش مدفوع که فرستادید کاملا نرمال هست.
عدد کلپروتکتین مدفوع به تنهایی ارزشمند نیست
بهترین شیر،همون شیر مادر هست.
اگر مجبور شدید،پیشنهاد من شیر آپتامیل پپتی جونیور هست.
حذف لبنیات و سفیده تخم مرغ کفایت میکنه،لازم نیست تعداد زیادی غذارو بی دلیل حذف کنید.
ساشه امپرازول،نصفه ساشه صبح و نصف شب رو ادامه بدید.
اسپری بینی رو هم حتما بزنید.
با سلام
با توجه به شرح حال که ذکر فرمودید همون ریفلاکس مطرح است ولی باید اولین بار حضوری ویزیت شوید تا معاینه کامل هم صورت بگیره و هم تست الرژی زراشون درخواست بشه
اگر فقط از شیر خودتون تغذیه میکنه باید به طور کامل کامل از خوردن لبنیات(هم گاو هم گوسفند هم شتر....)در هر شکل حتی داخل بیسکویت و ،..سویا و گوشت گوساله و غذاهای کارخانه ای و افزودنی اجتناب کنید و بهتره شیر خشک ندید و در صورت نیاز از شیر خشکهای رژیمی دیگه ای استفاده کنید که نیاز به ویزیت حضوری و تایید داره
شیرخشک ندید و شیر خودتون کافیه چون این شیرها طعم خوبی هم ندارن
ولی اکر بهر دلیل مجبور شدید شیر نئو کیت. که اون ارو بدون نسخه الرژی یا فوق گوارش نمیدن و فقط در شهرهای خاص و داروخانه خاص می فروشن
الان ساشه اس اومپرازول 10بدید نصف صبح ناشتا و نصف شب ناشتا
اسپری بینی و زادیتن ندید
وقطره کلرور سدیم استفاده کنید اگر با رعایت کامل رژیم و دارو بعد از دو سه هفته بهتر نشد حتما باید حضوری ویزیت شوید تا اقدامات تشخیصی بیشتر انجام بشه
قبل از شروع دارو باید توسط همکاران متخصص و یا فوق تخصص الزژی یا گوارش اطفال شهرتون ویزیت بشید تا مطمین بشیم مشکل دیگه نداره
بنظرم برای تست ،حداقل یکماه صبر کنیم.برای اطلاع بیشتر درمورد تست الرژی با شماره زیر تماس بگیرید.
*****091086
طی ویزیت که چند ماه قبل به دلیل الرژی داشتم شما تجویز اسپری بینی اولانتین را داشتین متاسفانه این اسپری در بازار موجود نیست سوال بنده در مورد داروی جایگزین برای این اسپری هست .سپاسگزارم
سلام،داروی اصلی اسپری رینوکورت است که باید روزی یک پاف در هر بینی مصرف شود و بجای اسپری اولانتین قرص نئوتادین شبی یکعدد استفاده نمایید.