سوالات پزشکی گروه قلب و عروق
سلام وقت بخیر..آنژیوگرافی یک روش تشخیصی است که از عروق قلب تصویر برداری میکند..و وجود تنگی و شدت آن را مشخص میکند..و بر اساس تعداد عروق درگیر و شدت و محل آن نوع درمان مشخص میشود..اگر تست ورزش شدیدا مثبت هست و درد قفسه سینه دارند توصیه به آنژیو میشود..اما اگر درد با دارو بهبود یافته میتوان هنوز فرصت داد و درمان دارویی را ادامه داد.
آنژیو رگ را باز نمیکند و همانطور که گفتم روش تشخیصی است...تنگی اگر خفیف باشد درمان همان دارویی است و کار بیشتری نیاز نیست.
ولی اگر تنگی شدید باشد در همان حین آنژیوگرافی در صورت امکان با بالون و فنر رگ را باز میکنند که به آن آنژیوپلاستی میگویند.
مصرف این داروها طولانی مدت است..
بیماری که تحت عنوان بیما قلبی و گرفتگی رگ شناخته میشود مصرف این داروها طولانی مدت و حتی تا اخر نیاز است فقط هر سه ماه توسط پزشک ویزیت میشوند تا در صورت نیاز داروها و یا دوز آن تغییر کند.
سلام درمان واریس در این مرحله دیگه دارویی نیست و جوراب واریس هم به تنهایی جواب نمیده توصیه میشه کار به صورت عملی و اینترونشن روی واریس انجام بشه مراکز خصوصی مثل کلینیک واریس بیمارستان مدائن و دولتی مثل کلینیک واریس جهاد دانشگاهی دانشگاه تهران در انقلاب تقاطع ابوریحان و نظری به شماره تماس66463386
66988770
66497744
نوبت بگیرین
3 روزی هست که یک حالت استرس دارم و احساس ریزش در وسط سینه به خصوص وقتی بهش تمرکز می کنم. نبضم رو گرفتم و دیدم درست در مواقعی که تمرکز می کنم قلبم یک لحظه مکث میکنه و با یک تپش محکم دوباره شروع میکنه.
اگر فکر نکنم بهش نمیشه که اما متاسفانه دست خودم نیست و گاها 5 یا 6 بار در دقیقه اتفاق میافته و به سرفه میافتم.
صبح رفتم اورژانس و نوار قلب و اکو تهیه کردم که ضمیمه میکنم خدمت شما.
چقدر جدی هست خانم دکتر؟ خودم رو کاملا باختم و میترسم یهو قلبم با یک مکث، ایست کنه.
پیشاپیش ممنون از پاسختون.
سلام عزیزم
نوار و اکو رو دیدم خوشبختانه اصلا چیز خطرناکی در بین نیست بیشتر یک طپش قلب عادیه و یک ضربان نابجا که بعدش احساس اصلاحا خالی شدن قلب رخ میده که بعد از این ضربه نابجا طبیعیه هیچ آریتمی خاصی ندارین و این حالت در نتیجه استرس رخ میده اکو هم مسئله نگران کننده ای نداره توصیه میکنم مواد محرک مثل قهوه و نوشابه و چای غلیظ نخوری وضعیت تیرویید و کم خونی رو چک کنی اگه فشارخونتون بالای 10 هست روزی دوتا پرانول 10 بخوری و اگه استرس اذیتت میکنه روزی دوتا کلردیازپوکساید5 هم بخوری در صورت عدم بهتر شدن بعد از چندروز و نرمال بودن آزمایشات مراجعه به اعصاب و روان رو پیشنهاد میکنم شب خوش
من چند روزی هست که احساس سنگینی سر دارم.کمی هم در پاها موقع دراز کشیدن احساس گز گز میکنم.احساس سرگیجه مشابه حالتیه که بعد از یک خواب طولانی به آدم دست میده.در حین فعالیت روزمره این حسو ندارم ولی موقع استراحت حسش میکنم.
34 سالمه و سابقه ی بیماری قلبی ندارم ولی سینوزیت دارم.کمی استرس دارم
سلام وقت بخیر..
سابقه بیماری خاصی یا مصرف دارو دارید؟؟
نخیر. سابقه مصرف دارو یا بیماری خاصی ندارم
دیروز آزمایش خون دادم.که تصویرشو فرستادم
قبلا سابقه زخم معده داشتم.قبلا هر از گاهی در مواقع استراحت عموما بعد از غذا دردی در ناحیه قفسه سینه حس میکردم که بعد از یکی دو دقیقه رفع میشد
الان (نمیدونم بدلیل استفاده زیاد از موادضدعفومی الکلی تو این ایام) این درد معده بیشتر شده و در قفسه سینه م احساس سنگینی میکنم.حسی شبیه گیر کردن باد گلو تو معده
سلام مجدد..توصیه میشود یک آزمایش چکاپ کامل بدهید..
اما الان هم خودم می ترسم که نکنه با یک مکث، دیگه شروع به تپش نکنه. بعد از چند بار اتفاق هم یک سرفه ایجاد میشه.
به فوریت به اورژانس بیمارستان قلب و عروق مراجعه و نوار قلب و اکو انجام دادم که خدمت شما ارسال می کنم.
در ضمن مشکل گوارش هم برام ایجاد شده که معده هم تا حدی اسیدی شده و برای عفونت روده، مترونیدازول 500 دوبار در روز می خورم . داروی ضد اسید معده هم تجویز شد اما الان استفاده نمی کنم .
قبلا ضربان قلبم در حالت ریلکس بودن حدود 78 بود که الان به حدود 68 اومده و کمتر شده.
فشار خون هم 12 روی 8 در اکثر اوقات.
پیشاپیش تشکر می کنم از پاسخ گویی شما.
سلام وقت بخیر..نگران نباشید اصلا مورد نگران کننده ای نیست..یکسری ضربات قلبی است که خیلی هم شایع است و گاها ایجاد شده..با استرس بدتر میشود..نگران نباشید قرص پروپرانولول 10 روزی دوبار کمک کننده خواهد بود.
اقای دکتر مادر خانمی است 75 ساله با دیابت قدیمی و وزن حدود 44 کیلو که چهارده ماه پیش دچار سکته قلبی شدند و توسط اورژانس تهران به بیمارستان رسول منتقل و استند بلند برای ایشان استفاده اکو اولیه ایشان 4 بود که بعدا به 5 رسید و در یکساله گذشته مشکی نداشتند و قرار یود محدد اکو بشن که با بیماری کرونا نتونستیم از منزل خارج بشیم مسکل کنونی ایشون که بعد از سکته ایجاد شد این هست که فشار خون حدودا روی 15 یا 16 گاهی دارند و کاهی کمتر اما مینیمم روی 6 و یا حتی 7 چون گاهی ورم مچ پا داشتن برای ایشون لوزا اج تجویز کردن ولی بعد از رفع تورم پا لوزار معمولی که به علت مینیمم پایبن حتی لوزار معمولی رو هم نمیدیم که دکتر خودشون میگفتن مینبمم پایین .ممکنه از عوارض سکته باشه دارو های مصرفی,مرتبط با قلبشون هم روزانه یک چهارم متورال 50 صبح و یک چهارم شب هست و اترو واستاتین ده فقط شب و قرص اسپرین و پلاویکس بصورت روزانه قرص پنتو مرازول یا لانزو هم به علت مشکلات گوارشی دیابتی و ای بی اس میخورند و قرص دیابت نیوبت دو دو عد صبح با هم و دو عدد ظهر با هم استفاده میکنند ایشون با این احول خیلی سرپا وایمیستن چون وسواس دارن در ضمن دو بار لگن به علت پوکی شدید استخوان هیپ عمل شده لطفا در خصوص ماکزیمم فشار رو به بالا و مینمم پایبن دستور دارویی یا اوامر مربوط را بفرمایبد
تشکر
سلام. با توجه به سن بالا، فشار خون خیلی هم بالا نیست. ولی با توجه به سابقه مشکلات قلبی و سکته مغزی بهتر است نصف لوزار صبح و نصف لوزار عصر مصرف نمایند.
سلام عرض شد
نورتریپتیلین، داروی ضد افسردگی ست نه ضد اضطراب
شما اگر آسم ندارید
می توانید روزی دو عدد پروپرانولول 10 میلی و دو عدد کلرودیازپوکساید 5 میلی میل کنید
ما کانال آموزشی در تلگرام داریم، دوست داشتتید می توانید مطالعه نمایید
https://t.me/DrNiloofarSaffarian
در این کانال توضیحات مفصلی در ارتباط با اضطراب دا ه شده است
میتوانید اول فقط یک عدد پروپرانولول صبح میل کنید
و یک عدد کلرودیازپوکساید شب
قرص Q10 صد میلی مکمل خیلی خوبیه به همراه یک مولتی ویتامین
امروز احساس سوزش در سمت چپ سینه و قلب دارم و وقتی دراز می کشم بدتر میشه و نگرانم کرده.
همون نوار و اکوی گذشته رو ضمیمه می کنم.
در ضمن قرص پرانول رو تا چه وقتی باید مصرف کنم؟
همیشه 12 رویه 8 بوده
از استرس دارم میمیرم
سلام
شما در مورد تیروییدتون به من اطلاعات ندادین اگه پرکار باشه این اتفاق میفته
نگران سکته قلبی نباشین علائمتون اصلا به اون نمیخوره
باید استرس رو کم کنین حتما کلردیازپوکساید 5 رو مصرف کنین وبجای پرانول10 ،20رو مصرف کنین
روزی دوتا پرانول 20 مصرف کنین در حالت آرامش و استراحت فشارتونو بگیرین اگه باز هم بالا بود بمن اطلاع بدین اگه دفترچه دارین اولین دکتر نزدیکتون آزمایش تیرویید براتون بنویسه اگه ندارین به آزمایشگاه بگین آزمایش تیرویید بگیرن اینکارو انجام میدن نیاز به ناشتا بودن نیست حتی سه ساعت هم چیزی نخورده باشین کافیه
علائمتون بسیار اضطرابیه
سلام وقت بخیر...سابقه بیماری خاصی و یا مصرف دارو و سیگار دارند؟؟
نگران نباشید درد سینه به دنبال عطسه ارتباطی به قلب ندارد..معمولا در عطسه و سرفه های شدید درد سینه به علت فشاری است که به عضلات قفسه سینه وارد میشود..جای نگرانی نیست.
سلام وقت بخیر.. سابقه بیماری خاصی یا مصرف دارو و سیگار دارید؟؟
توصیه میشود برای معاینه فیزیکی و نوار قلب و اکو به یک متخصص قلب مراجعه کنید.
هم باید مجدد وضعیت دریچه بررسی شود و یک بررسی کاملتر انجام دهید.
موقتا پروپرانولول 10 روزی دوبار استفاده کنید..اگر اضطراب هم دارید قرص کلرودیازپوکساید 5 شبی یک عدد استفاده کنید.
خیر قرص 5 میلی گرم شبی یک عدد