سوالات پزشکی گروه مشکلات سالمندان
دکتر زهرا محتشم امیری
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
با سلام و احترام
ضمن آرزوی شادی و تندرستی برای شما، پرسش من درباره ی مادرم هست.. مادر من حدود 90 سال سن دارند. در ران پای چپ شان، متاسفانه یک همانژیوم بسیار بزرگ و دردناک دارند که با توجه به شرایط سنی شان، امکان عمل وجود ندارد، البته خوشبختانه توده خوش خیمی بوده است. مادر همچنین دچار فیبروز ریوی و کمخونی حاد و پوکی شدید استخوان هستند. در طی چند ماه گذشته، برای ایشان مجبور به استفاده از توالت سیار بودیم. و با حمایت ما به سختی و زحمت از روی تخت برخاسته و بر روی توالت سیار مینشستند. چند روز اخیر درد پای چپ ایشان بسیار زیاد بود و ما حدس میزنیم که بیشتر وزن خود را روی پای راست می گذاشتند. بار اخر که سه روز پیش بود، هنگام برخاستن از توالت سیار، فریاد زدند که انگار زانوی راست ایشان نیز شکسته و نمیتوانند روی پای خود بایستند. ما به زحمت ایشان را روی تخت شان بردیم و این چند روز با سوند و پوشک حرکت را منتفی کردیم. متاسفانه کنار زانوی راست ایشان متورم شد و حرکت بسیار دشوار. رادیولوژی سیار خانگی هم نتوانست عکس خوبی برای تشخیص بردارد. حال سوال ما این است که به نظر شما ممکن است زانوی ایشان شکسته باشد؟ با توجه به اینکه پای شان را به راحتی به چپ و راست حرکت می دهند، اما بالا اوردن پا برایشان دردناک و دشوار است با وجود این، ناممکن نیست. جسارتا عکسی را که با موبایل از پای ایشان گرفتم خدمت تان به پیوست ارسال میکنم، امید که در جهت تشخیص به کار آید.
ممنون میشوم چنانچه تشخیص شما به شکستگی نیست، به ما بفرمایید با چه تمرینات احتمالی ای میتوانم به تسریع بهبودی زانوی ایشان کمک کنیم که خدای نکرده با یکجا خوابیدن و عدم تحرک دچار مشکلات دیگری نشوند.
با احترام بسیار
15:27
با سلام. با توجه به شرح حال داده شده الزاما باید عکس رادیولوژی دقیق گرفته شود چون تشخیص قطعی با رادیولوژی بخصوص MRIهست. این کار هم هرچه سریعتر باید صورت بگیرد چون در صورت شکستگی هدف اول ومهم رفع شکستگی هست. لزوما نیاز به درمان جراحی نداره وشاید با اقدامات دیگه بشه درمان کرد. در حال حاضر از هرگونه حرکت اندام جدا خودداری بشه چون ممکنه باعث درگیری وپارگی عروق بشه . توصیه اکید میکنم که حتما هرچه سریعتر به یک همکار ارتوپد مراجعه کنین. پس از تشخیص شکستگی میشه درمورد فیزیوتراپی صحبت کرد. با ارزوی سلامتی
دکتر راحله علیمرادزاده
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
مادر بزرگ بنده حدود 85 سال سن دارند. دچار بی اشتهایی هستند و رغبت به خوردن هیچ غذایی ندارند و شدید لاغر شده اند.
داروهای زیر را مصرف می کنند:
فارماژلیتان: مکمیل تغذیه
اتورواستاتین: برای چربی
دیگوسین: برای قلب
کارودیلول: برای قلب
دورکانتین: برای قلب
شربت راسیپ هم جدیدا جهت رفع بی اشتهایی گرفتیم
مقدار کمی هم تریاک جهت رفع بدن درد هم ظاهرا به ایشان داده شده متاسفانه. در حد 7 8 نخود در 2 ماه.
تحرک خیلی کمی هم دارند. مدام می خواهند به دکتر مراجعه کنن. در شهرستان هستند. دکتر هم می گوید مشکلی ندارد.
ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید که چه می تواند کرد؟
قطعا دادن تریاک به ایشون اشتباه بوده
به هر حال فعلا روزی یک عدد اسید فولیک بخورن
هفتگی یک عدد آمپول نوروبیون بزنن
ساشه بیومگنلیت یا مگترا بگیرین و یک شب در میان یک عدد با آب میوه مصرف کنن
داروهایی که فرمودید، بدون نسخه پزشک میتوان تهیه نمود؟
فعلا راسیپ و فارماژلیتان ندین
بله بدون نسخه میتونین تهیه کنین
دکتر راحله علیمرادزاده
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
که البته آزمایش دا ند و مشکل خاصی ندارند
و امروز فشارش 10 بود وخواب آلود میباشد
ساعت های در روز به مادرتون اجازه بدید که به خودش رسیدگی کنه مثلا از خونه بره بیرون در پارکی قدم بزنه یا خرید کوچکی انجام بده و یا منزل یکی از اقوام و دوستان نزدیک برن تا از فضای خونه دور بشن و فرصتی برای تمدید اعصاب داشته باشن
شبها در اتاقی جدا بخوابن تا سر و صدا مانع خوابشون نشه
ضمن اینکه برای پدر هم بررسی انجام بشه که علت بی قراری شون چی هست
و برای بالا رفتن روحیه شون از داروی آسنترا استفاده کنین
هفته اول یک چهارم و هفته دوم یک دوم و از هفته سوم یک عدد کامل
آسنترا قرص 50میلی گرم
دارویی مصرف میکنن؟
با توجه به اینکه ویزیت مغز و اعصاب و داخلی شدند
چربی خون وفشارخون
به پزشک معالجشون بگین که بی قراره
یا درد داره یا دچار توهم و دلیریوم شدن
ومسکن
پرفنازین باعث خشکی دهان میشه
در روز چیزهای ترش تو دهانشون بذارن مثل لواشک یا کشک خشک
آبی که مقداری آب لیموترش توش ریختین در طول روز مصرف کنن
همین مواردی که گفتم مادرتون رعایت کنن
اگر دارو نمیخورن و قند خون هم ندارن و از لحاظ بعضی بیماری ها مثل شوکران بررسی شدن خشکی دهان با مواردی که گفتم بهتر میشه
چون مشکل خاصی ندارند
بله متوجه شدم
البته ساشه منیزیم
سانستول استفاده میکنند
همین ها کافی هست
وعده های غذایی رو زیاد کنید هر بار حجم کم
لطفا جهت عدم پیشرفت راهنمایی کنید
روی زخم وزن نباشه
هر دو ساعت موقعیتش عوض بشه
و از کارشناس زخم کمک بگیرین
دکتر راحله علیمرادزاده
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
ببخشید پدرم حدود 90 سال سن داره مشکل قلبی و عروقی - چربی -قند خون و ... نداره تنها مشکلشون تیرویید و کم خوونی حدود 2 روز فعالیت بدنی سخت داشتند که بیشتر از بالا تنه و کتف و دستا کمک میگرفت و 2 روز بعد از پایان اون فعالیت بالای کمر سمت چپشون و دنده های سمت چپشون درد داشتند به حدی که بدون مسکن نمیتونستند بخوابن میخواستم ایا ممکنه با اینکه 2 روز از اون فعالیت گذشته مال اون باشه یا نه و ایا لازمه به پزشک مراجعه کنیم یا خیر
سلام
چون کم خونی و کمردرد دارن باید بررسی بشن
علت درد میتونه شکستگی مهره باشه باید از لحاظ پوکی استخوان هم باید بررسی بشن
همین حالا مراجعه کنین
هم بررسی کم خونی و هم پوکی استخوان
دکتر راحله علیمرادزاده
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
البته باید آزمایش کامل بدن و معاینه هم بشن
ولی فعلا ساشه مگترا یک شب در میان بهشون بدین
و قرص نفروویت روزی یک عدد
اسید فولیک 5 میلی روزی یک عدد
هر غذایی که دوست دارن مصرف کنن
خیلی محدودیت غذایی لازم ندارن
بر اساس میلشون از همه مواد غذایی استفاده کنن
ما غذای خاصی توصیه نمی کنیم
استفاده از همه گروه های غذایی مثل میوه و سبزیجات گوشت سفید و لبنیات کم چرب در روز مصرف کنن
دکتر زهرا محتشم امیری
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
مادر من داروهای فشار و قند و قلب رو هم مصرف میکنن،و پدرم سال ها پیش شیمی درمانی شدن...
و تاحالا هیچ آزمایشی از نظر اینکه ببینن کمبود ویتامین دارن ندادن..ممنون
باسلام. درمورد پدرومادر محترم اگه از نظرمصرف مواد غذایی مشکل خاصی ندارند ودرتغذیه روزانه لبنیات به همراه میوه وسبزیجات مصرف میکنند توصیه میشود که ویتامین د مصرف کنند که ماهی یکبار مصرف کلسیتریول کافی است. درضمن مصرف اسیدفولیک هم بصورت یک روز درمیان درسن بالا مفید میباشد. نیاز به مصرف سایرویتامینها درصورت کمبودمحرز که با ازمایش تاییدشود توصیه میشود
دکتر راحله علیمرادزاده
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
سلام
البته قطعا شرح حال کامل و ویزیت لازم دارید
اما فعلا تا امکان مراجعه حضوری قرص ترازودون 50 میلی تهیه کنید و عصرها فقط 1/4 قرص مصرف کنید و در اولین فرصت ممکن برای ویزیت حضوری اقدام کنید
دکتر راحله علیمرادزاده
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
پدرم 52 ساله است و 19 سال است که معلول نخاعی گردنی مهره 3 و 4 است و حرکت محدودی در دستان و پاها دارد.
شکر خدا مشکل دیگری از قبیل قند و چربی و... ندارد.
سوالم این است که اگر به کرونا مبتلا شوند با توجه به زمین گیر بودن در دسته آسیب پذیر قرار دارد؟
در صورت ابتلا چه چیزهایی را باید رعایت کنیم؟ آیا نکات خاصی وجوددارد که در صورت ابتلا به بهبودی سریع کمک کند؟
سلام
اولا بهتر هست که پیشگیری رو انجام بدین
مثل :ماسک زدن،شستن مرتب دست ها ،به چشم و دهان و بینی دست نزدن،بچه ها و سایر افراد فاصله یک متر و نیمی رو حفظ کنن باهاشون
در صورت ابتلا هم روزانه از آبمیوه های طبیعی و آب لیمو ترش تازه استفاده کنن
زنجبیل هم در برنامه غذایی شون استفاده کنن
و میوه جات تازه
جز گروه پرخطر محسوب میشن؟
از نظر بی حرکتی یا محدودیت حرکتی بله
امیدوارم سلامت باشید و جان انسانها را نجات دهید
دکتر راحله علیمرادزاده
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
(متخصص طب سالمندان )
پدرم 78سالش هست و بیماری پارکینسون هم دارند و دارو مصرف می کنند.دکتر مغز و اعصاب میگن این داروها با ایشون سازگار هست و نیازی به تغییر نداره،
ایشون یکسری مشکلات دارند که شامل:
1- ایشون بیشتر از 50متر راه نمی توانند بروند و زود خسته و بی حال می شوند،
2-چند ماهی هم هست که تغذیه شون خیلی کم شده و یبوست دارن(البته پودر رولاکس مصرف می کنند)، اگر کمی غذا بخورند نفخ می کنند و حال و احوال خوبی ندارند.
3- سالهاست که برای خواب قرص کلونازپام می خورن که دکتر مغز و اعصاب دوقرص دیگر هم براشون اضافه کردن(که همراه با نام بقیه داروهابراتون میفرستم).الان تقریبا یک ماهی میشه که با وجود خوردن قرص خواب،3ساعت از شب رو می خوابن و بقیه بیدارن.دوباره صبح قرص خواب(یک چهارم کلونازپام)می خورن و چندساعت صبح می خوابن،اگر نخوابند خیلی بی حال و کسل هستند.
4ٓ- مشکل دیگه ای که دارن این هست که پوست بدنشون(کمر،پا،دست،گردن)خیلی سوزش داره و یکی از عوامل کم خوابی ایشان همین سوزش هست دکتر پوست هم رفتن ولی داروها اصلا تاثیری نداشته،و الان هر شب و روز پماد دکتر ژیلا(ضد التهاب) می زنن ولی بازم سوزش دارن.
البته ایشون تنها زندگی می کنند(خانمشون حدودا 8ماه و خورده ای هست که فوت شده و تا موقعی که خانمشون بودن این مشکلات را داشتن بعد از فوت ایشون بدلیل تنهایی، این مشکلات بیشتر بروز پیدا کرده )
و تا قبل از کرونا بیشتر بیرون می رفتند ولی از وقتی کرونا اومده بیشتر وقتها خونه هستند و بیرون نمیروند حتی خونه بچهاشون هم نمیرن و میگن نمیتونن.
وشبها پیش ایشون می خوابیم.
لطفا راهنمایی بفرمایید.
عکس آزمایشات و داروها براتون می فرستم.
ممنون از توجهتون.
سلام
از علایم ایشون افسردگی هست.براشون داروی آسنترا 50 میلی بخرین هفته اول 1/4 و هفته دوم 1/2 و از هفته سوم یک عدد کامل
برای سوزش پاهاشون هم داروی پره گابالین 50 میلی شبها بدین
داروی کلونازپام اصلا صبح ها بهشون ندین هر چقدر طول روز بخوابن شب خوابشون کم تر میشه
اگر توهم و هذیان ندارن فعلا بهشون کوئیتیاپین ندین
بقیه داروها رو ادامه بدین
اسید فولیک 1میلی روزی یک عدد
و آمپول نوروبیون هفتگی یک عدد عضلانی تا چهار هفته بزنن
پره گابالین برای درد نیست
برای نوروپاتی هست که همون سوزش علامتش است
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و
صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.