سوالات پزشکی گروه نفرولوژی بزرگسالان (داخلی کلیه و فشار خون)
رفتم بیمارستان قرص دادن بهم و بعدش رفتم دکتر خودم قرصم رو عوض کردن لوزامیکس50 دادن یکی صبح یکی شب
دکترم بخاطر کرونا نبودن ماه رمضون روزه بودم و فشارمو چک میکردم با فشارسنج
2هفته پیش فشارم رفته بود14 روی 10 چند روز روزه نگرفتم بهتر شدم و دوباره شروع کردم گرفتم تا اینکه دوباره بعد از10 روز دیشب فشارم رفت16روی11 و قرص کاپتوپریل25 که بیمارستان بهم داده بودن رو خوردم و فشارم برگشت روی 13 /8
سلام
سابقه چه بیماری هایی دارید
و آیا علامت های دیگر مثل ورم و ... ندارید ؟
قرص کاپتوپریل را به همراه لوزامیکس مصرف کردید یا لوزامیکس را قطع کردید؟
در مرحله اول رژیم غذایی و ورزش و خواب به موقع و کم کردن استرس خیلی مهمتر هست
اگر با مصرف لوزامیکس 50 روزی دوبار باز هم فشار خون بالا بود یک قرص املودیپین 5 میلی ظهر ساعت 14 مصرف کنید
و فشار خون را چک کنید
اگر آزمایشات معمول را در 6 ماه اخیر چک نکرده اید بهتر است چک بشود.
اگر روزه گرفتن باعث بر هم خوردن تعادل فشار خون شده باشد روزه گرفتن واجب نیست
و چون با روزه گرفتن طپش قلب دارید روزه واجب نیست
افسردگی هم دارم پرفنازین .ایمی پرامین .فلوکسامین. میخورم 20 ساله که مصرف میکنم.
حدود 7 ماهه سرگیجه دارم و گاهی با سرگیجه زمین میخورم پزشک عمومی رفتم و قرص به من دیمن هیدرینات داد یک کم بهتر شدم اما همچنان سرگیجه دارم فشارخونم 150 روی 10 است یکبار پفک خوردم سرگیجه گرفتم میتونه برای فشارم باشه؟
برای این فشارم نباید دارو مصرف کنم ؟
سلام
سرگیجه شما چه حالتی است
احساس عدم تعادل و چرخیدن محیط دور سرتان است یا حالت سیاهی رفتن چشمها
یک مرتبه فقط فشار خون خود را چک کردید؟
در منزل بود یا کلینیک ؟
همیشه طی این 7 ماه سرگیجه دارید یا گاهی و اگر گاهی است آخرین مرتبه چه زمانی بوده است؟
قند شما تحت کنترل است؟
آخرین آزمایشات را اگر دارید برایم بفرستید
این فشار خون شما نیاز به درمان دارد اما قبل از شروع درمان برای انتخاب نوع درمان باید یکسری اطلاعات داشته باشیم
فشارخون را در مرکز بهداشت همیشه 150 روی 10 است.
هر روز دارم سرگیجه.
میانگین قند 200.
موارد را برایتان تایپ میکنم
RBc.5.82
هموگلوبین 15.3
هماتوکریت.47.8
پلاکت 365
Fbs. 211
اوره 36
کراتینین 1.1
کلسترول 216
ترگلیسرید 115
HDL.40
LDL 155
هرمون کبد 12
Alp228
هموگلوبین A1C: 7.4
سلام
فشار خون بالای شما نیاز به درمان دارویی دارد
در کل متاسفانه قند و چربی و فشار خون کنترل نشده است
و علت سرگیجه هر کدام از این موارد میتواند باشد
لازم است تحت نظر یک پزشک متخصص بررسی و درمان مناسب هر کدام از این موارد انجام شود
مشورت با متخصص مغز و اعصاب یا نورولوژی را توصیه میکنم
برای انتخاب داروی فشار خون لطفا آزمایشات زیر را انجام دهید و حدالامکان فششار خون خود را روزی یک تا دو مرتبه چک و یادداشت کنید و به پزشک نشان بدهید
یک سری ازمایشات را بهمن هم انجام داده اید و لازم است با توجه به گذشت زمان تکرار شوند
یک سری ازمایشات را بهمن هم انجام داده اید و لازم است با توجه به گذشت زمان تکرار شوند
لوزارتان یکی از داروهای خوب در دیابت است میتوانید شروع کنید اما یک هفته بعد حتما آزمایشات را انجام بدهید و بهتر است اول آزمایشات را انجام بدین و بعد شروع کنید
انشالله که در ازمایشات جدید قند و چربی کنترل شده باشد
آزمایشات را نوشته ارسال نشده
ازمایشات زیر را انجام بدین
Bun,cr,Na,K,Ca,ph,Alb,uricacid
CBC,FBS,Tg,chol,LDL,HDL,,Tsh,
VitD,U/A,U/C
مراجع اقای 67 سال که دوسال دیالیز میشدن و بعد از دریافت پیوند به دلیل ویروسی شدن کلیه بعد از یکسال پیوند پس زده شده و در حال حاضر دوسال که دیالیز میشن
افت شدید فشار 6/4 بعد از دیالیز دارن به نظر جنابعالی درمانی برای این افت فشار هست متاسفانه تلاش دکتر ایشون هیچ جوابی نداده و با توجه به اینکه شما شاغل در بیمارستان شرکت نفت هستید و ایشون بازنشسته ی شرکت نفت ابادان هستن امکان پیوند مجدد هست که برای ارجاع به تهران مراجعه کنن ؟؟
علل افت فشار بعد دیالیز
1- کم کردن بیش از نرمال وزن خشک ، از پرستار دیالیز بخواهید که اگر وزن خشک پایین دارید وزن خشک شما را 1 تا 1.5 کیلو افزایش دهد.
2- افزایش بیش از حد وزن لین دو دیالیز که در اثر رعایت نکردن محدودیت مصرف مایعات رخ میدهد و باعث میشود در دیالیز مایع زیاد برداشت شود و افت فشار رخ دهد.
بیشتر از 2.5 تا 3 کیلو اضافه وزن نباید داشته باشید.
3- نارسایی قلبی و یا تجمع مایع دور قلب که با اکوی قلب مشخص میشود.
4-اختلال در تنظیم انقباض عروق که در دیابتی ها و یا مصرف دارو رخ میدهد.
5- عفونت بالاخص در کاتتر دیالیز
امکان پیوند بستگی به وضع عمومی و بخصوص نداشتن مشکل قلبی دارد و باید بررسی کرد
اگر هیچ علتی برای افت فشار خون پیدا نشد میشود قرص میدرودرین دوبار در روز مصرف کرد
مادرم 15 سال پیش سابقه روماتیسم شدید هم در ناحیه زانو ها داشتن ولی با بستری شدن در بیمارستان و درمان الحمدالله بهتر شدن و تا کنون هم نیاز به مصرف دارو در این مورد نداشتن ولی این مشکل ناگهانی بوجود اومده که ما ی مقدار نگرانیم خانم دکتر ما چکار کنیم ؟ آیا نیاز به خوردن دارو های مکمل هستش ؟ یا باید حضوری به دکتری مراجعه بکنیم .؟ لطفا راهنمایی بکنید
سلام آیا ورم و درد در هر دو پا است یا یک پا
آیا با فشار دادن انگشت روی ناحیه ورم تورفتگی ایجاد میشود یا به اصطلاح ورم ایشان گوده گذار است؟
آقای دکتر
ممنون میشم پاسخ بفرمایید
سلام
به خاطر وضعیت قرمز و اینکه همکاران زیادی مبتلا شده اند و در تهران کار پزشکان خیلی زیاد شده امکان امدن به ارومیه در حال حاضر وجود ندارد.