سوالات پزشکی گروه جراح پلاستیک و زیبایی
یک جراحی پلاستیک است
روزهای شنبه ساعت 9 بعد از عید بیمارستان فاطمه الزهرا یوسف آباد مراجعه کنید
سلام
هر چه سریعتر به بیمارستان فاطمه الزهار یوسف آباد یا مطهری مراجعه کنید
در کنار این سوال لطفا این سوالم جواب بدین که با این زخم امکان حمام رفتنشون هست و اگه هست به چه صورتی و با چه شرایطی میشه حمام ببریمش.چون این 2ماه فقط با دستمال مرطوب بدنشو تمیز میکنیم و حمام نرفته.
لطفا تو این شرایط سخت که آدم سالمشم جرات بیرون رفتن نداره و از طرفی ما جنوب کشوریم راهکار دارویی بهمون بدین. ان شاءالله که سالم و برقرار باشید.
سلام
1) هر روز زخم را با آب ولرم و شامپو بچه شستشو دهید تا بافتهای مرده از زخم جدا گردد. حمام منعی ندارد و می تواند حمام کند
2) بعد از شستشو زخم را خشک کرده و پماد فیبرینولیزین(elase) روی زخم بزنید و پانسمان کنید
3) برای رفع ورم و بهبودی سریعتر زخم، جوراب واریس یا بانداژ کشی از نوک انگشتان پا تا زیر زانو استفاده شود
4) بعد از پاک شدن زخم از بافتهای مرده، بافت قرمز رنگی در سطح زخم مشاهده می شود.در این مرحله پماد زینک اکساید جایگزین فیبرینولیزین گردد و شستشو و پانسمان روزانه تا بهبود کامل زخم ادامه یابد
در حال حاضر نیاز به عمل اورژانس نیست.
تماس مستقیم آب حتی آب دوش با پا مشکلی نداره و نیازی به پلاستیک نیست. همونجور که گفتم زخم را با آب ولرم و شامپو بچه بشویید.
آقای دکتر لطفا اگر بین پزشکان یا دوستانتون که توی این نرم افزار یا سایر نرم افزارای اینترنتی هستن بهم معرفی کنید پزشک فیزیوتراپ میشناسید بهم معرفی کنید؟
آقای دکتر اگه اشکال نداره چون دست و پا و قفسه سینه خانمم شکسته.فردا یا پس فردا بعد از حمام خانمم از پاشون عکس بگیرم و براتون بفرستم. ببخشید چون بخاطر شرایط فعلی کشور امکان مراجعه حضوری به شما و هیچکس حتی تو شهر خودمون رو نداریم برا همین اگه براتون مقدوره لطفا فعلا صفحه سوال بنده رو نبندید.
اوکی
متاسفانه فیزیوتراپی آشنا ندارم
پوزش میطلبم.لطفا اگر بیدار بودین پاسخ بدین.
1. جوراب واریس بخاطر یک تکه و کشی بودنش با توجه به ورم پای خانمم و زخمی که داره آیا باعث خونرززی زخم پاش در اثر پوشیدن جوراب واریس نمیشه؟
2. پانسمان بعد از شستشوی پا رو با چه وسیله ای انجام بدیم. گاز وازلین بذاریم و بعدش گاز پانسمان بذاریم یا فقط گاز پانسمان بذاریم یا چیزی بجز این دو؟
پماد فیبرینولیزین بزنین و روی اون گاز استریل و بعد باند
روی پانسمان جوراب واریس یا بانداژ کشی
جوراب واریس یا بانداژ کشی مشکلی از نظر خونریزی ایجاد نمیکنه
این عکس امروزشه. پماد امروز به دستمون رسید و دیشب گاز وازلین گذاشته بودیم روش
حالا یه سوال
روی این قسمت زخمش که خونریزی لحظه ای داشته و قبلا پوست مردش جدا شده هم پماد فیبرینولیزین بمالیم یا زینک بمالیم روش؟
سلام
فعلا روی تمام زخم پماد فیبرینولیزین استفاده کنید
روزتون بخیر و شادی
عکس پاشون رو بعد چند روز استفاده الان نیفرستم.
فقط یه سوال. همینجوری بذاریم تا پوست نردش بعد چندین وقت جدا بشه یا خودمون از رو سطح پاش بِکَنیمش؟
سلام
اجازه بدید پوست به تدریج جدا بشه و به زور جدا نکنید
فرموده بودید دوازده روز دیگه عکس بگیرم ولی گوشه یکی از تاول ها به ارامی پاره شد و بعد از دو روز این مایع زرد تیره ای به جای تاول ها ایجاد شده است میترسم چرک باشد. هر روز با شامپو بچه شست شو دادم
تب ندارم
در حالت نشسته و خابیده درد ندارم
فقط در حالت ایستاده درد شدیدی احساس میکنم
اگر به حال خودش رها کنم و فقط شست شو دهم خوب میشه امکان رفتن به پزشک و داروخانه ندارم
فقط یک پماد موپیروسین و کلیدومایسین دارم ایا به درد میخورد
سلام
برای جلوگیری از عفونت زخم حتما پماد سیلور سولفادیازین به محل کبودی بزن الان اب داخل تاول باقیمانده را خارج کن
برای درد هم میتوانید پماد سوختگی ادیب را از عطاری ها بگیری وبه کل محل سوختگی بزنی
سلام
عجیبه جواب دادم ولی گویا deliver نشده
با نرمی انگشت روی محل سوخته فشار دهید، بعد از برداشتن انگشت چنانچه پوست رنگ پریده شده باشد و به تدریج به رنگ قرمز درآمد به این معنی است که سوختگی عمقی نیست
در غیراینصورت سوختگی عمقی است
در صورت عمقی بودن سوختگی باید به مرکز سوختگی مراجعه کنید
در صورت سطحی بودن سوختگی به مدت 10 روز روزانه زخم را با آب ولرم
شستشو داده و خشک کنید و با پماد نئوسپورین پانسمان کنید
بعد از 10 روز نئوسپورین قطع گردد و به منظور ترمیم بهتر ، روزانه یک لایه نازک از پماد استراتادرم روی زخم استفاده کنید(البته بعد از شستشو و خشک کردن محل سوختگی)
خب اگر امکان مراجعه به مرکز سوختگی ندارید فعلا مطابق با دستورالعمل درمان سوختگی سطحی مه براتون توضیح دادم باید از زخم مراقبت کنید
برای تسکین درد و سوزش سوختگی هر 8 ساعت دو عدد قرص استامینوفن 500 میلی گرم استفاده کنید
بله عرض کردم خدمتتون، باید روزانه شستشو بدین زخم رو ، هم میتونین با سرم شستشو بدین هم با آب معمولی، ترجیحا آب ولرم
اول پماد نئوسپورین رو بزنین و بعد گاز چرب و روی گاز چرب گاز خشک و نهایتا باند
دخترم 2.5 سالشه دیشب صورتش(لب بالا) به شدت به لب تاقچه پنجره خورد از دندانهای جلویی فک بالا خونریزی داشت امروز لبش ورم کرده و لثش کبوده، دهنشو نمیبنده و هیچی نمیخوره
الان خونریزی بند اومده
باید چکار کنم؟
سلام. ابتدا لازم هست بدونید که تورم و کبودی ایجاد شده بتدریج برطرف خواهد شد و اگرچه در ابتدا ممکن است خیلی ناراحت کننده بنظر برسد ولی به سرعت کاهش پیدا خواهد کرد. علت غذا نخوردن کودک ، درد است پس ابتدا با مسکن( به فرض اینکه وزن کودک حدود 10 تا 12 کیلوگرم باشه، قطره استامینوفن هر 6 ساعت 20 قطره یا شربت ایبوبروفن هر 8 ساعت یک قاشق مرباخوری (3cc) ) درد کودک رو کاهش بدین . کمپرس سرد برای امروز و از فردا کمپرس گرم لب بالا کمک کننده است و باعث میشه که تورم زودتر برطرف بشه. توصیه من این هست که یک آنتی بیوتیک مانند شربت سفالکسین 125 میلی گرم، هر 6 ساعت یک قاشق غذاخوری (5cc) هم به کودک بدین. در صورت امکان دهان کودک رو با سرم نمکی و یا با آب نمک ( فقط مختصری نمک به آب اضافه کنید و خیلی طعم شور نداشته باشه) دهان شویه کنید.لب رو بررسی کنید که جراحت از داخل نداشته باشه.البته اغلب جراحت های کوچک نیاز به اقدامی ندارند و ترمیم می شوند ولی اگر جراحت بزرگ باشه نیاز به بخیه داره. در اغلب موارد چنین اتفاقی نمیفته و فقط کوفتگی هست که خودبخود برطرف میشه. در نهایت نیاز به یک معاینه دندانپزشکی نیز خواهد بود که از جهت احتمال صدمه دندانی بررسی بشه.شستشوی صورت و استحمام نه تنها اشکالی نداره بلکه توصیه میشه .با تشکر
سلام
روز شنبه ساعت 9 به کلینیک بیمارستان فاطمه الزهرا یوسف آباد مراجعه کنید
پسرم دوستلشه در حال بازی به لبه میز خورد و لبش پاره شده میشه بفرمایین بخیه میخواد یا نه؟؟
سلام. این زخم سطحی است و بدون بخیه هم ترمیم خواهد شد اما اگه بخیه زده بشه، جای زخم کمتر خواهد ماند و نتیجه نهایی بهتر میشه. البته بشرط اینکه با بخیه ظریف ، ترمیم بشه.
سلام. انجام بلفاروپلاستی میتونه منجر به خشکی مختصر قرنیه بشه به همین دلیل توصیه میشه در مورد افرادی که قبلا لیزیک کردن، مقدار برداشت پوست محتاطانه باشه. لذا توصیه من این هست که اگر تصمیم به لیزیک دارین، این عمل رو قبل از بلفاروپلاستی انجام بدین و بعد از سه تا شش ماه از لیزیک جهت بلفاروپلاستی مراجعه کنید. برای نوبت بلفاروپلاستی لازم هست حضورا مراجعه فرمایید. متشکرم
بله امکان این کار هست. البته بیشتر جراحان انجام لیزیک و سپس بلفاروپلاستی رو قبول دارن. با این وجود منع مطلقی برای عکس این روش وجود نداره.
عمل بلفاروپلاستی رو انجام میدم
پای همسرم با اگزوز موتور سوخته
به پزشک عمومی مراجعه کردیم پماد الفا، نیتروفورازون موپیروسین دادن
الان تاولش ترکیده و پوست مرده روشه
خیلی هم سوزش دارند
میخواستم ببینم که این پماد ها رو با هم بزنیم ؟ روش و ببندیم یا باز باشه؟ پوست روش ک ترکیده و بکنیم یا بمونه
ایا پماد دیگه ای نیازی هست بزنیم؟
سلام. نیازی به استفاده همزمان نیست. از نیتروفورازون استفاده کنید. پس از ریزش پوست سوخته، میتونید از آلفا استفاده کنید. بهتره زخم بسته باشه. وجود رطوبت در سطح زخم باعث میشه سریعتر ترمیم بشه. بنابر این زخم رو باز نگذارید. برداشت یا عدم برداشت تاول هایی که ترکیده در نتیجه نهایی تاثیر نداره اما تا مادامی که بعنوان یک لایه پوششی رو زخم وجود داره باعث میشه که درد کمتر باشه. بتدریج که پانسمان روزانه انجام میدین، تاول ها هم جدا میشه. من پماد سیلور سولفادیازین رو به پماد موپیروسین یا نیتروفورازون برای سوختگی که ذکر کردین ترجیح میدم ولی چون فعلا اون پمادها رو شروع کردین ادامه بدین و پس از اتمام از این پماد که گفتم استفاده کنید. اگر یک عکس از سوختگی بفرستین شاید بیشتر بتونم کمک کنم.
برای این زخم نیتروفورازون و سپس آلفا کفایت می کنه. پس از بهبود کامل زخم، برای جلوگیری از ایجاد گوشت اضافه( کلوئید) از ژل سیلیکون روزی دوبار به موضع بمالید( حدود ده روز دیگه ). برای تسکین درد مسکن خوراکی مثل استامینوفن میتونن استفاده کنند. شب زیر پا بالشت بذارید که ورم پا بخوابه و به بهبود سریعتر و تسکین درد کمک میکنه.
امکانش هست که جای زخم بمونه؟
باقی ماندن جای زخم بستگی به عمق سوختگی داره که در این مورد درجه دو بنظر میرسه لذا بدرجاتی باقی خواهد ماند.
تا حدی کمک خواهد کرد ولی تضمینی در بجای نماندن جای زخم وجود نداره. فعلا ذهنتون رو درگیر مراقبت صحیح از زخم کنید. پس از ترمیم زخم میتونید از روش های مختلف مثل ژل سیلیکون، پمادهای ترمیم کننده، پانسمان فشاری و لیزر استفاده کنید