سوالات پزشکی گروه قلب و عروق
من مردی 60 ساله هستم که درسال 1368 و درسن 30 سالگی دچار سکته قلبی سطح قدامی قلب گردیدم .پس از انزیو گرافی مشخص شد که 4 عدد از عروق کرونرم از 75%ال 99%
دارای گرفتگی میباشند .بناچار جهت انجام عمل به انگلستان رفتم وعمل خیلی خوب و موفقی را انجام دادم ولی بعد از حدود 20 سال از گذشتن زمان عمل دوباره در
فعالیت های نسبتا سنگین دچار درد قلب میشدم که با مراجعه به دکتر سعی در باز کردن عروق بسته شده نمود که موفقیت امیز نبود (درسال1383) در حال حاضر
پس اکو مشخص گردیده که 47 تا 50% در صد قلبم کار میکند وگرفتگیهای کرونرهای قدیمی دوباره تشدید شده وحتی استنت کردن 2 عدد از رگهای قدیمی نیز فایدهای نداشته.این مشکل در کل زندگی من اثر بسیار بدی دارد بطوریکه بعضی مواقع حتی 50 متر هم نمیتوانم پیاده روی کنم چون با درد شدید مواجه میشوم
داروهایی کخ استفاده میکنم نیترو کانتین 6/4.پروپرانول 50.اسپرینواتورواستاتین 40 میباشند که 5 سال است استفاده میکنم .سوال من این است که با این وضعیت
میتوانم دوباره عمل بای پاس قلب انجام دهم؟ چون دکترها میگویند این عمل های ریسک بالایی دارد و بهتر است اینکار را انجام ندهی(نظریه 2 پزشک متخصص
در اهواز وتهران این بوده)ولی واقعا" دیگر خسته شدهام نه میتوانم ورزش کنم ونه تحرک چندانی میتوانم داشته باشم.حدود یکسال نیز میباشد که شروع به سیگار کشیدن کردهام.حاضرم هر کاری بکنم تا دوباره عمل شوم.حتی از مردن هم هیچ ترسی ندارم.ولی نمیدانم به هر دکتری مراجعه میکنم .میگویند بهتر است باش کنار بیایی چون فعلا" خون رسانی از طریق شریان پستانی انجام میشودو در اثر عمل ذمجدد معلوم نیست چه اتفاقی بیفتد.این صحبت متخصصان قلبی است که در اهواز .اصفهان وتهران به انها مراجعه کردهام.لطفا" مرا راهنمایی کنید مگر به غیر از مرگ مورد دیگری وجود دارد که دکترها میگویند های ریسک است و باید با این بیماری کنار بیایم .چون الان با کوچکترین تحرک جزیی درد وحشتناکی در قلبم بوجود میاید که امنم را بریده و از تمام کار وزندگی باز ماندهام.درضمن در حال حاضر بهترین جراح قلب ایران بنظر شما کیست تا شاید با مراجعه به ایشان شاید از این زجر نجات یابم .باتشکر فراوان از راهنمایی شما 7 12 94
سلام
با این سطح دردر باید انژیو گرافی مجدد انجام شود تا اناتومی عروق اصلی و پیوندی مجدد بررسی شود . از روی انژیو مجدد میتوان برای انجام بالون یا احیانا عمل مجدد تصمیم گرفت .
ضمنا داروهاتون کامل نیست.
نگران نباشید .همیشه میشه برای قلب کاری کرد
مادربزرگم دیابت داره ولی کنترل شده هست و متفورمین می خوره و قرص رزو استاتین برای چربی خون و تریامترن اچ و وارفارین می خوره الان یک مدتی هست حالت تهوع و کم اشتهایی و یبوست پیدا کرده تمامی ازمایساتش هم خوب بوده ؟؟در صمن از موقعی که حالت تهوع و یبوست و کم اشتهایی زیاد پیدا کرده عصر ها فشار خونش میشه 20 .....باید چه کار کنیم؟؟
قرص هایی که مصرف میکنه ::
والسارتان سه عدد. امیودارون یک عدد املوپرس دو عدد ا اس ا یک عدد تریامترن اچ نصف رزواستاتین یک عدد متفورمین دو عدد نوونورم سه عدد وارفارین یک چهارم سه روز.
اگه امکان داره قرص دیگه ای برای چربی خون بهم بگید ممنون میشم
داروها واقعا با دوز بالا تجویز شده و همین به عوارض انجامیده . با پزشکتان مشورت کنید . فرمولهای ساده تری برای کنترل فشار وجود دارد
خوشبختانه در اکثر موارد گشادی اىورت میتوانیم از TAVI استفاده کنیم
آقای دکتر مادر من 56 ساله هستند و متاسفانه دارای عارضه دیسک گردن می باشند که داروهایی از قبیل پرگابالین و..... مصرفت می نمایند . الان مدتی هست که ضربان قلب ایشان بسیار تند است در واقع دچار طپش قلب شدید هستند که با دستگاه که اندازه گیری می کنیم ضربان قلب ایشان میانگین بین 110 و 120 در نوسان است . سوال من اینه که این اندازه نرمال است یا اینکه غیر طبیعی است که در صورت غیر طبیعی بودن چه درمانی را پیشنهاد می کنید.
با تشکر
ضربان نرمال در این سن حدود 70 است و ضربان 110 که میفرمایید نتنها ازار دهنده است که میتواند خطرناک هم باشد .
بعد از یک معاینه و اکو براحتی میتوان ضربان راتنظیم کرد
مشکل قلبی بعید است . اول متخصص گوارش شما را بررسی کند اگر سالم بودید قدم بعدی بررسی قلبیست
من بخاطر بیماری قلبی قرص های دیگوکسین 25 (روزی نصف، کارودیلول 6/25 (روزی یک عدد قرص)، اسپیرونولاکتون 25 (روزی نصف)، کاپتوپریل 25 (صبح نصف شب نصف قرص)، فوروزماید 40 (روزی نصف قرص)، ویتامین b1 و سلنیوم (روزی یک عدد) استفاده میکنم. بهترین زمانهای مصرف قرص ها چه مواقعی هستند.
لطفا در مورد هر کدام بفرمایید که کی مصرف کنم
دیگوگسین ، فورزماید ، اسپرین بعد از ناهار
فورزماید حدود 3 تا 4 عصر
کاروادیلول ، صبح به محض بلند شدن از خواب
سلنیوم که ارزش چندانی ندارد ، به هر حال بعد از غذا
ویتامین ب ، اگر بیقراری پا دارید شب وگرنه 10 صبح
چنانکه عرض کردم ، مصرف ASA برای شما ضروری و همیشگیست
همسرم بیماری ارثی دارند که غضروف یا رگ کنار استخوان پاهاش بخصوص پای راستش بشدت درد میگیره و روزی چند بار باید ماساژ بدن و حتی انقد دردش شدید هست که از خواب بیدارشون میکنه. ایشون 34 هستند.
اقای دکتر ایا درمانی برای ایشون هست یا دارو یا پمادی هست که باید مصرف کنند؟
هرچقدم که اصرار میکنم که به پزشک مراجعه کنن متاسفانه قبول نمیکنن و میگن که ارثی هست و باید بسازن. من خیلی برای پاهاشون ناراحتم
ممنون میشم راهنمایی کنید
با تشکر
سوال خیلی کلیست . قطعا یک معاینه اولیه باید انجام بشه و بعد تصمیم گیری کرد
یک اکو وتست ورزش کاریست که باید بکنید . انشالاه اگر سالم بود دردها غیر اخصاصیست و مهم نیست ولی اول باید این مساله رو با ( اکو تست) ثالت کرد
بنده چند روزی هست که هنگام تنفس عمیق در ناحیه قلب احساس درد زیادی دارم،
علاوه بر تنفس عمیق، زمانی که درازکش هستم و یک دفعه به نواحی خاصی چرخش می کنم درد رو احساس می کنم
من ورزشکار هستم و گاهی دچار اسپاسم عضله در نواحی مختلف می شم، حسی که موقع قلب درد دارم شبیه اسپاسم عضلانی هست، انگار عضله قلبم لحظاتی منقبض می شه و رها می کنه
لطفا در مورد علت این موضوع راهنمایی کنید
تشکر
سلام
درد واقعی قلبی با تنفس یا تغیر پوزیشن ایجاد نمیشود،
نگران نباشید
با تشکر
سوال سختیست
معاینه و بررسی کامل احتیاج دارید .
نارسایی در سن شما بعیده !!!!!