سوالات پزشکی گروه غدد
دکتر محمد خالدی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
من 42 سال دارم و بعد از آزمایش متوجه پرکاری تیروئید شدم که به متخصص غدد مراجعه کردم و گفتن پرکاری تیروئید خفیف دارم اما چون علایم رو داشتم برای من متی مازول نصف صبح نصف شب و پروپرانول10 روزی 2 عدد تجویز کردن و الان جایی خوندم که این دو با هم تداخل دارویی دارند ؟! آیا واقعا مشکلی در مصرف همزمان این دو هست ؟! من امروز مراجعه کردم به متخصص . اگر مشکلی هست تا دیگه یکی از اونها را قطع کنم. سپاسگزارم
سلام قربان، مصرف همزمان این دارو هیچ تداخلی با هم ندارند و اتفاقا اثر هم راستا هم دارند و داروی تان را ادامه دهید و برای ادامه درمان مرتبا به پزشک معالجتون مراجعه کنید.
دکتر روح اله نریمانی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
قرصهای مصرفی فعلی : فلوکستین تگراتول آلپرازولام لووتیرکسین
آزمایش جدید در چهار عکس ضمیمه شده. لطفاً مشاهده بفرمایید
سلام با توجه به توضیحات شما و آزمایشات ارسالی قطعا نیازی به لووتیروکسین ندارن و مسلما هم شروع درمان با لووتیروکسین با شرایط سنی ایشون با اون دوز یک عدد روزانه کار اشتباهی بوده که انجام شده
لذا قرص تیروییدشون رو کامل قطع کنید و مجدد آزمایش تیروییدشون رو تکرار کنید
یکماه بعد از قطع دارو آزمایش TSH و T3 و T4 رو تکرار کنید
دکتر اشرف علی مددی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
سلام وقت بخیر آخرین آزمایش مربوط به چند روزگی بچه است عددهاش رو بفرستید
tsh: 18.4 micUI/ml
T4 : 0.97 ng/dl
TSH: 18.4 micUI/ml
F T4 : 0.97ng/dl
به نظر من با توجه به وزن روزانه یک قرص لووتیروکسین 50 میکرو گرم 5روز در هفته به نوزاد خورانده شود و 2 هفته بعد آزمایش تکرار شود و متناسب با آزمایش جدید دوز دارو تنظیم شود فرصت را از دست ندهید سود مصرف دارو بیشتر از مصرف نکردن است و بعدا براساس آزمایش تصمیم به ادامه یا قطع دارو گرفته خواهد شد
دکتر اشرف علی مددی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
سلام روزی 2 عدد قرص روکالترول مصرف کنید بعد از 2 هفته آزمایش تکرار شود
من با نظر همکاران در مورد ادامه درمان به این شکل موافقم اما سوال شما در مورد iPTH بود که پاسخ همان است که عرض کردم
بله مانعی ندارد
دکتر محمد خالدی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
وقتتون بخیر
پدر و مادر من مشکل تیرویید دارن به همین خاطر هر چند ماه یک بار آزمایش تیرویید می دم و همیشه اکی بود
ولی این سری که آزمایش دادم tsh شده بود 9.88 که رنجش 0.27 الی 5.4 بود ولی t4 تو رنج بود و t3 رو نگرفته بودم
شک کردم به اینکه آزمایشگاه شاید اشتباه کرده باشه
چند روز بعد یه آزمایشگاه رفتم که این سری tsh و t3 و t4 تو رنج بود
نظر شما چیه؟
نیاز هست آزمایشگاه سوم برم؟
اینکه آزمایش تیرویید نیاز هست ناشتا باشم؟
و اینکه من این روز ها شب کارم، اشکال نداره شب تا صبح بیدار باشم و صبح برم آزمایش؟ یعنی تاثیری بر آزمایش نداره یا صبح تا ظهر بخوابم و بعد برم آزمایش
ممنون از پاسخگوییتون
سلام آقای شوقی، همولایتی عزیز
این آزمایش را انجام بده
Anti Tpo ab
این آزمایش نشان میده که آیا شما کم کاری تیرویید را از پدر یا مادر به ارث بردید یا نه
این آزمایش همه جا انجام می دن ؟
و اینکه امشب شب کار هستم ، فردا صبح بدون اینکه استراحت کنم انجامش بدم مورد نداره؟
نه، مشکلی نیست.
نه، مهم نیست.
دکتر اشرف علی مددی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
سلام روز شما بخیر قبلا توصیه کرده بودم که یک ماه پس از شروع دارو آزمایش تیروئید تکرار شود .نکته مهم این است که این علائم مخصوص تیروئید نیست و میتواند مربوط به مشکلات دیگری باشد . توصیه میکنم توسط همکاران حضوری ویزیت شود از نظر سلامت عمومی معاینه شود و به موقع آزمایش تیروئید تکرار شود
دکتر روح اله نریمانی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
آزمایشات زیر برای پسری 21 ساله با قد 175 و وزن حدودا 45 کیلوگرم است.
بهره ی هوشیش کم است،نه در حد استثنایی ولی نسبت به افراد دیگر کمتر است و زود عصبی میشود.
همچنین علاقه ی زیادی به نمک دارد.
خانواه اش از سابقه ی بیماری های تیروئیدی در طفولیت خبری ندارند و به تازگی اقدام کرده اند که پزشک عمومی این ازمایشات را برایش نوشت.
لطفا ازمایشات رو تفسیر بفرمایید و اگر دارویی نیازدارد بگویید.
با سپاس
سلام با توجه به توضیحاتی که دادین و نتایج آزمایشات فعلی اگرچه TSH خارج از رنج طبیعیه اما آیتم های دیگه تیرویید T3 وT4 و Anti TPO Ab چک نشده که برای لزوم شروع درمان لازمه مجددا این آزمایشات با TSH تکرار بشه و در صورت اختلال درمان انجام بشه
اما در آزمایشات فعلیشون مختصری ذخایر آهن و ویتامین D کمبود دارن که با کپسول فروفورت هفته ای 2 عدد و ویتامین دی 50000 واحدی هفتگی( جمعه ها ) تا دو ماه و سپس هر سه هفته یک عدد ،قابل اصلاح هست.
اما در مورد میل به نمک باید علائمی مثل فشار خون دائما پایین و نیاز به سرم درمانی در اون مواقع و ....بررسی و آزمایشات بر اون اساس پیگیری بشه
سپاس گزارم
دکتر محمد خالدی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
ترجیح دادم پزشکم را عوض کنم .
سلام
بله، فقط باید پیش دکتر غدد بروی.
چرا عمل کردید؟
شما قبول ادامه درمان و ویزیت مکنید؟
سلام بله
من همان ساختمان دکتر زاگرب ، یعنی مدیکو روزهای چهارشنبه هستم
چون از شهرستان میام ممنون میشم اوایل وقت باشه بتونم برگردم .در اینخصوص خواهش میکنم راهنمایی ام کنید.
ادرس را محبت کردید دادید فقط اگر این چهارشنبه تشریف دارید و وقت ازاد دارید امر کنید ساعت چند مطب باشم .
با سپاس و تشکر .
سلام
بله، چهارشنبه هستم، همان ساختمانی که دکتر ذاکری هم در آن هست، طبقه پنجم.
ساختمان مدیکو سنتر
ممنون از مساعد شما اقای دکتر .
باشه ، شماره منشی را براتون میفرستم
من کلینیک هستم ظاهرا میگن وقت نداریم .شما هم قرار بود تلفن منشی را محبت کنید که نفرستادید .بهرحال تکلیف چیه؟
سلام
نگران نباشم، من ساعت چهار میام.
دکتر روح اله نریمانی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
سلام با عذرخواهی از بابت اینکه تا الان جوابتون به تاخیر افتاد
علیرغم اینکه به سایت اعلام کرده بودم ولی سوال شما رو برگشت نداده بودن.
با هماهنگی با سایت درخواست عودت مبلغ پرداختیتون کنید.
در مورد سوالتون با توجه به اینکه آزمایشتون مربوط به مهر ماه هست و تا هفته 20 دارو مصرف نکردین بهتره مجددا TSH T3 T4 Anti TPO چک کنید و اگر بالاتر از 3 بود بهتره با توجه به عددش یوتیروکس 25 یا با دوز بالاتر نیازه مصرف کنید
دکتر محمد خالدی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
سلام
Anti Tpo ab نشان دهنده استعداد ارثی شما جهت ابتلا به کم کاری تیرویید هست، ولی الان آزمایش تیروییدتون خوبه، و نیاز به درمان نداره، مگر اینکه حامله باشید.
اونا دیگه مشکلی ندارع
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و
صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.