سلام وقت بخیر علائم شما مربوط به تیروئید نیست بنابراین انتظار نداشته باشید که با درمان تیروئید علائم شما برطرف شود در صورتی که قرص تیروئید خود را درست و مرتب مصرف میکنید مقدار دارو را به روزانه یک قرص 4 روز در هفته و 2 قرص 3 روز در هفته افزایش دهید توجه کنید که قرص را ناشتا و حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه دریافت کنید

برای رفع مشکل گلو با همکاران گوش و حلق و بینی مشورت کنید

شما کم کاری تیروئید دارید و جواب سوال شما کامل داده شده است درمان شما قرص لوتیروکسین است و مقدار آن هم در جواب فوق گفتم و باز هم تکرار میکنم که علائم گلو مربوط به تیروئید نیست

سلام به جای اسپرونولاکتون از قرص فیناستراید 5 استفاده کنبد

برای تنظبم پریود از قرص یاز یا یاسمین استفاده کنید

حتما توجه کنید مصرف داروهای فوق زیر نظر پزشک باشد

سلام شما شرح حالی از سن خودتون یا مدت زمان بزرگی این غدد یا اندازه این غده ها ندادین اما در کل باید گفت غده های نواحی خاص معمولا غدد لنفاوی هستند که به علل مختلف بزرگ و متورم یا دردناک می شوند.عمده ترین علت تورم و درد این غدد عفونتهای مختلف هستند.اما طولانی شدن زمان بزرگی آن یا سایز یا محل های خاص آنها نیاز به معاینه و بررسی آزمایشگاهی یا سونوگرافی و ...دارد.لذا توصیه اصلی به شما مراجعه به متخصص داخلی یا فوق تخصص خون است.

در هر صورت توصیه به معاینه و در صورت نیاز انجام آزمایشات و سونوگرافی اگر لازم بود.بسیاری از این غده ها نیاز به درمان ندارند و فقط لازمه پیگیری شوند

خواهش می کنم

سلام روز بخیر کاهش وزن و رژیم غذایی همیشه جزء لاینفک درمان دیابت است و عامل مهم کنترل قند خون است سپس دارو درمانی در کنار آن قرار میگیرد شما بهتر است روزی 2 گرم فرص متفورمین و 100 میلی گرم زیپتین برای کنترل قند استفاده کنید پس از 3 ماه قند خون و hgA1c را چک کنید و براساس نتیجه درمان دارویی را اصلاح کنید کاهش وزن 5 در صد و روزی حداقل نیم ساعت پیاده روی به یادتان باشد

2 تا قرص 1000 یا 4 تا قرص 500 متفورمین هر یک معادل 2 گرم میشود

زیپتین 100 یک عدد قبل از صبحانه
مسلما پس از رویت آزمایشات دارو تجویز کردم

سلام روز بخیر نکاتی که در سونوگرافی شما اشاره شده از نظر بیماریزایی فاقد اهمیت است و احتیاج به پیگیری ندارد
آسوده خاطر باشید

خیر

سلام در توضیحاتتون اشاره ای به سن و وضعیت تاهل و وزن و قد و علائم احتمالیتون نکردین که با توجه به اینکه این موارد برای نظر دهی لازم هستند لطف کنید توضیح دهید (در صورت متاهل بودن تصمیم بارداری داشتنتون)

با توجه به تصمیم بارداری و شرایط سن باروری شما بدون تکرار آزمایشات می توانید یوتیروکس با دوز 50 میکروگرم صبح ناشتا میل کنید.
البته اگر پلن بارداری شما چند ماهه آینده هست مجددا 6 هفته بعد آزمایش تیرویید رو تکمیلی تر چک کنید(TSH و T3 و Anti TPO Ab )چک کنید،در صورت بارداری زودتر اتفاق افتاد به محض بارداری آزمایشات ذکر شده را چک کنید تا داروی شما در بارداری تنظیم شود.
در مورد آزمایش کبدی شما با توجه به شرح حال چاقی و توده بدنی 32 حتما برنامه مدون تحت نظر متخصص تغذیه همراه با برنامه منظم ورزشی را در نظر داشته باشید.
در هر صورت تحت نظر فوق تخصص غدد پیگیری منظم داشته باشید

سلام روز بخیر
1-آیا پریود شما متظم است
2- آیا سابقه ابتلا به دیابت در خانواده دارید
لطفا این سوالات را پاسخ دهید

جوشهای شما با خوردن متفورمین بهتر نمیشود به نظر نمیرسد در حال حاضر مشکلات هورمونی داشته باشید من هم برای درمان جوشهای شما راکوتان را پیشنهاد میکنم
در مورد قند خون بالا بهتر است قند خون یک بار دیگر پس از 8 ساعت ناشتا تکرار شود
در مورد ریزش مو به نظر میرسد بدلیل عوارض هورمونی نیست و بعلت کمبود بعضی از ویتامینها بوده است که خوشبختانه بر طرف شده است بنابراین فعلا فیناستراید را توصیه نمیکنم

همه داروها خوبست اگر قند خون از 100بیشتر بود میتوانید متفورمین هم مصرف کنید

سلام آقای مهرایین
فرمایشتون منطقیه، غدد عرق وابسته به اعصاب سمپاتیک می باشد و با اظطراب تحریک می شود و بعضی افراد ذاتا اعصاب سمپاتیک تحریک پذیر دارند و این عامل علت اولیه تعریق آنها می باشد.
ولی یک سری عوامل ثانویه هم هست که در ابتدا آن علل باید بررسی و رد شود.
برای اینکار یکسری آزمایشات انجام دهید.
که عبارتند ؛ از تیرویید، هورمون رشد و قند خون .

که اگر این آزمایشات غیرطبیعی بودند در ابتدا درمان می شوند و گرنه درمان های مخصوص تحریک پذیرای اعصاب سمپاتیک باید انجام شوند.

بسیار عالی
شما سه گونه درمان دارید؛
1-استفاده از داروی اکسی بوتینن و قرص پروپرانولول در موقع اظطراب .
2-در صورت عدم بهبودی استفاده از تزریق بوتاکس
3- و در صورت عدم نتیجه گیری ، استفاده از درمان جراحی سمپاتکتومی

من توصیه می کنم که در ابتدا از تزریق بوتاکس استفاده کنید، چون تا شش ماه ، اگر که درست تزریق شود کارایی دارد، اگر نتیجه نداد از عمل جراحی استفاده شود.

نه، ابتدا باید بوتاکس تزریق کنید.
بله ، درست میفرمایید، تعریق عصبی دارید.

نه، بوتاکس باعث فلج شدن عصب می شود.

نه، یعنی اون عصب دیگه فعالیت نمیکنه

نه، خیر

اخه جراحی بدون عارضه نیست،

نه.

نه عزیزم، عصب شما به واسطه تزریق بوتاکس تا مدتی کار نمیکند و مشکل تعریق برطرف می شود.و اصلا عصب حسی ندارد که به واسطه فشار روحی و یا هیجان ، تعریق انجام شود.

خداحافظ

سلام با توجه به شرح حالی که بیان کردید و درمانی که در سیر بیماری دریافت کردید لازم است در صورت امکان همه آزمایشات اولیه و اسکن هسته ای رو برای بنده بفرستید

توضیحات و شرح بیماری شما گرچه همراه با آزمایشات اولیه در شروع علائمتون نیست اما منطبق بر التهاب تیرویید می باشد که معمولا بطور ناگهانی با درد گردن با انتشار به فک تحتانی یا گوش و علائم پرکاری تیرویید مثل پر اشتهایی ،طپش قلب،لرزش ، کاهش وزن ،تعریق و... می باشد.اغلب با مراجعات مکرر به پزشکان مختلف عفونی ،داخلی و گوش و حلق و بینی و دریافت آنتی بیوتیکهای مختلف هست و نهایتا با توجه به آزمایشات و سونوگرافی و اسکن تشخیص مثل شما نهایی می شود.
درمان در موارد متوسط تا شدید دریافت مسکنهایی مثل بروفن و ناپروکسن یا سلکسیب و پردنیزولون با دستور خاص در این بیماری برای جلوگیری از عود است.
دوره درمان با کورتون حداقل 2 ماه طول می کشد که با دوز بالا شروع و بتدریج کاهش خواهد یافت.
به نظر میرسد شما طول دوره درمان پردنیزولون ناکافی داشته اید لذا دچار عود علائم شده اید.لذا حتما به فوق تخصص غدد مراجعه نمایید تا با معاینه و در صورت لزوم تکرار آزمایشات و حتی سونوگرافی سیر درمانتان را پیگیری کنید.
در نظر داشته باشید سیر بهبود علائم تا بهبودی کامل ممکن است چندین ماه طول بکشد.در مقاطع مختلف تکرار آزمایشات و پیگیری ضروری است.

حتما معاینه تحت نظر فوق تخصص غدد انجام آزمایشات از جمله ESR و گاهی حتی نمونه برداری به شما توصیه می شود.
گاهی در صورت برگشت علائم درد با کم کردن کورتون لازم است مقدار پردنیزولون به قبل از مقدار کاهش(یعنی دوز قبلی)برگردد.
ضمن اینکه حتما مسکن مثل ناپروکسن یا سلکسیب را ادامه دهید.

سلام با توجه به جمیع یافته ها این بزرگی غدد لنفاوی و بزرگی طحال مربوط به یک نوع عفونت ویروسی بنام ابشتاین ویروس است که ایجاد بیماری مونونکلئوز عفونی می کند و علائم سه گانه تب و گلودرد چرکی و بزرگی غدد لنفاوی را دارد و همراه با احساس خستگی شدید است غدد لنفاوی معمولا در ناحیه پشت گردن و عمقی و قرینه و دوطرفه هستند.و ظرف 2تا 3 هفته بهبود پیدا میکند.البته حتما در آزمایشات خون یافته های دیگری هم مثل افزایش تعداد لنفوسیت ها و گاهی مثبت شدن آنتی بادی ضد ویروس IM وجود دارد اما به هر حال ممکن است ویروسهای مشابه ویروس ذکر شده هم علائم مشابه داشته باشند در نهایت اینکه بیماری معمولا به مرور زمان و بدون درمان خاص و با درمانهای علامتی همزمان بهبود می یابد اما گاهی داروهای کورتیکواستروییدی و یا آسیکلوویر می تواند سیر بهبودی را تسریع کند.
باید توجه داشت در موارد بزرگی طحال از وارد شدن ضربه به شکم یا ورزشهایی که ممکن است به شکم ضربه وارد کند باید پرهیز کرد.
مثل هر بیماری دیگری باید در طول زمان بیماری تا بهبود تحت نظر پزشک باشد تا سیر بهبود یا احیانا پیشرفت بررسی گردد.
لذا توصیه به تحت نظر بودن توسط فوق متخصص عفونی اطفال می شود.