سوالات پزشکی گروه غدد
دکتر فرزانه سادات امینی نژاد
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
46 ساله و آقا هستم. دیابت دارم و انسولین مصرف میکنم. قبلا لانتوس و نوورپید بود که بعد از نایاب شدن لانتوس و مشاوره با شما توجئو رو جایگزین کردم.
متاسفانه نوورپید هم به سرنوشت لانتوس دچار و نایاب شده. الان دو روزه جز توجئو انسولینی استفاده نکردم.
اگر ممکنه قبول زحمت بفرمایید جایگزینی برای نوورپید معرفی بفرمایید
دوز مصرف روزانه ام برای نوورپید 12 واحد قبل از هر وعده اصلی غذایی (جمعا 36 واحد در روز) و توجئو 25 واحد در هر شب هست.
سلام ممنونم.میتونید معادل نوورپید در صورتی که داروخانه موجود بود از اپیدرا استفاده کنید و اگر اپیدرا هم پیدا نشد از انسولین رگولار 10 واحد نیم ساعت قبل از هر وعده استفاده کنید
در صورتی که انسولینهایی که عرض کردم تهیه نشد می تونید از نوومیکس 20 واحد قبل از هر وعده استفاده و توژئو را قطع بفرمائید چون نوومیکس انسولین ترکیبی هست ولی باید یک مدت قندها مرتب چک بشه تا نیاز دقیق تر محاسبه بشه
دکتر ملیحه قدیر
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
سلام عزیزم
ازدواج با اون ها بیشتر از اون که از نظر پزشکی نیاز به شرایط خاصی داشته باشه از نظر روحی و انسانی باید توسط فرد مقابل درک و کمک بشه. احتمال ابتلا فرزند ایشون اگر با فرد سالم ازدواج کنند فقط 1-4٪ هست.
دکتر زهرا قائم مقامی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
با سلام
این مورد صد درصد به معنای بدخیمی نیست ولی در این موارد 30 درصد شانس بدخیمی وجود داره و به همین علت ما در این موارد جراحی را توصیه می کنیم در ضمن نگران نباشید اکثر موارد بدخیمی های تیرویید با جراحی و بعضی موارد ید درمانی قابل علاج هستن و خطرناک نیستن
امیدوارم نتیجه جراحی مشکلی نداشته باشه و مادرتون جز اون 70 درصد موارد خوش خیم باشند
این موارد توصیه جراحیه البته به نتیجه معاینه سونوگرافی و شرح حال هم بستگی داره که میشه
میشه بر اساس موارد گفته شده دوباره نمونه گیری تکرار بشه من بدون معاینه حضوری نمیتونم قطعا بگم ولی جراحی پیشنهاد اشتباهی نیست
دکتر ملیحه قدیر
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
سلام وقتتون بخیر
این آزمایش نشون میده که شما کم کاری تیرویید دارید که با مصرف داروی لوتیروکسین درمان می شود. چون وقتی قرص لوتیروکسین شروع میشه حداقل باید به مدت یک سال مصرف بشه توصیه می کنیم برای اطمینان از اینکه شما حتما کم کاری تیرویید دارید، ابتدا آزمایشتون را تکرار کنید. برای دوز دارو آیا سابقه هیچ نوع بیماری بویژه مشکل قلبی داشته اید یا نه؟
پس با توجه به دو نوبت آزمایش باید دارو براتون شروع بشه. قرص لوتیروکسین 100 میکروگرم را هرروز صبح ناشتا به جز روزهای پنج شنبه و جمعه مصرف کنید. یعنی 5 روز در هفته و دو تا سه ماه دیگه آزمایش تیرویید انجام بدید.
خواهش می کنم
بله حتما
دکتر ملیحه قدیر
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
با سلام
بالا بودن آنتی TPO به معنی بیماری زمینه ای کم کاری تیرویید هست که در حال حاضر شما قرص لوتیروکسین را برای درمان آن مصرف می کنید و دوز آن هم کاملا مناسب هست. به همین نحو قرصتون را ادامه بدید.
دکتر فرزانه سادات امینی نژاد
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
میشه برای کم خونیم هم کمکم کنید چه دارویی مصرف کنم و چه مدت؟
سلام ممنونم. قرص تیروئید را همانطور ادامه بدید و 3ماه بعد آزمایش بدید و برای کم خونی هم فولیک اسید 1 میلی شبی یکی استفاده کنید
می تونید 6 ماه مصرف کنید و اگر ریزش مو شدید هست و بهبود نداشت به متخصص پوست مراجعه کنید
خیلی خیلی ممنونم خانم دکتر
فرفولیک حاوی فولیک اسید و آهن هست و با توجه به آزمایش که ذخیره آهن خوب هست نیازی به مصرف آهن بصورت دارو ندارید
دکتر ملیحه قدیر
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
به تازگی آزمایش خون داده ام که نتیجه را ضمیمه میکنم. با سپاس
با سلام
خوشبختانه آزمایش تیرویید نرمال هست و دلیل افزایش وزن شما تیرویید نیست و قرص را به همان روال قبلی ادامه بدهید. کمبود ویتامین دی دارید که هفته ای یک عدد ویتامین دی 50000 واحد تا 12 هفته مصرف کنید و یعد هر سه هفته یکی . چون در دفعات قبلی هم کمبود ویتامین دی داشته أید.
پریودها منظم هستند؟ تغییر رنگی روی پوست شکم یا صورت نداشته أید؟
روی شکمم هم یک ماه پیش یک قرمزی مثل کهیر ایجاد شد که اصلا خارش نداشت اما جایش هنوز قرمز مانده.
شما دو عدد قرص دگزامتازون 0.5 میلی گرم تهیه کنید و شب ساعت 11 هر دوتا قرص را با هم میل کنید و فردا صبح یه آزمایش کورتیزول 8 صبح ناشتا بدهید تا ببینیم علت چاقی شما هورمونی نباشد.
Cortisol 8am
می تونید بگید همکارها براتون بنویسند یا آزاد آزمایش بدید.
اصلا دوز نیم میلی گرم نداشتند.
اگر می تونید با دقت قرص را تقسیم و یک چهارم اون را بخورید
دکتر محمد خالدی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
نوزاد هشت ماهه ای دارم ، که در هفته سی و شش با وزن 2.200 به دنیاآمد ، زردی طولانی داشت ،شیر نیوکیت مصرف میکنه ، چون زود به دنیا اومد طی چهار مرحله ازش تست تیرویید گرفتن که مشکلی نداشت، الان وزنش 5.800، چون خوب وزن نمی گرفت مجدد تست تیرویید دادیم ، جنب و جوشش خوبه ، جواب آزمایش ضمیمه شده است ، دستور بفرمایید
سلام
الان هم تست های تیروییدتون در حد نرمال هست، سه ماه بعد این آزمایش را تکرار کنید:
Tsh & T4
این علائم ربطی به تیرویید ندارد و سه ماه بعد آزمایش را تکرار کنید.
دکتر فریبا نادری
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم کودکان )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ک ...)
عزیزم سلام این ها نشانه بلوغ نیست از نظر کبودی ازمایش خون شود از نظر قد باید تحت نظز باشد
دکتر محمد خالدی
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم )
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابول ...)
(فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم ...)
دخترم هفته بیست ودوم بارداری رو سپری میکنه وطبق ویزیت های اینترنتی قبلی شما لووکسین 100 رو روزی یک عدد ناشتا مصرف میکنه,TSH
اولیه اش 8.1بود که بعد از یکماه در آزمایشی که تکرار شده بود 1.93شد، که شما فرمودین همون دوز دارو را برای یکماه بعد ادامه بده
الآن آزمایش جدیدش شده 1.79
آزمایش جدید رو براتون ارسال میکنم.
لطفا نظرتون رو درمورد دوز دارویی بفرمایید واینکه تا کی باید ادامه بده.
ممنونم
سلام
دارو را ادامه بده و دو ماه بعد، مجددا آزمایش بدهد.
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.