سوالات پزشکی گروه روماتولوژی و مفاصل
بنده چندین سال مبتلا به کهیر مزمن بودم واوایل فکر میکردم حساسیت غذایی دارم اما بتازگی متوجه شدم که کهیر واسکولیتی مشکل اصلی منه چون تست ای جی آ وتست پوستی منفی بود اما آزمایش سیستم کامپلمان التهاب رونشون میداد آزمایش آنتی دی ان آ منفی وآرتریت هم منفی وکلا آزمایش anca نرمال بوده اما بیوپسی ازنمونه کهیر وجود خون وگلبولهای سفید نوتروفیل روتوی بافت نشون داد وجواب کلی نشون دهنده واسکولیت بود حالا سوال من اینه که آیا واقعا مشکل من همون واسکولیت یا ممکنه مشکل دیگه ای باشه وکلا لازم هست آزمایشات دیگه ای هم انجام بدم یا نه درحال حاضر هم داروفقط لیتیزن ودوکسی پین ومداسین مصرف میکنم قبلا رانتیدین ومونته لوکاست هم مصرف میکردم که به دستور پزشک این دوتا داروروحذف کردم ودوباره بدنم کهیر میزنه وجدیدا توی خواب گاهی با حس خفگی وسرفه شدید بیدار میشم یا صبح ها بعدازصبحانه مرتب تا چندین ساعت سرفه میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید که چه پیگیری هایی باید انجام بدم ؟؟ تصویر کهیرها ضمیمه میکنم
سلام
تقریبا تمام بیماریهای روماتیسمی میتوانند واسکولیت بدهند و متعاقب آن ضایعات کهیری در نتیجه لازم است بررسی بیشتر انجام شود و شاید دوباره بیوپسی بازبینی شود
خانم بنده از روز 22 بهمن ماه به صورت ناگهانی بیدار شد و تا شب همان روز درد بسیار شدیدی به سراغش آمد که تا همین امروز این درد کم نشده و تمام عکس و آزمایشات میگن مشکلی نیست
اما الان 18 روز هستش که نمیتونه تکان بخوره که حتی بخواد بره دستشویی؟
خواهش میکنم آقای دکتر کمکم کنید
خانم بنده فقط 28 سال داره و خیلی خودش و باخته
ممنون
سلام
حتما به روماتولوژیست مراجعه کنید احتمال مشکلات روماتیسمی وجود دارد بررسی بیشتر لازم است
نامزد بنده29 سالشه
که روماتیسم مفصلی و ظاهرا از نوع اسپوندیلیت هست.
عضلات لگن زانو و مچ پاهاش درگیره و الان 4 ساله در گیر این بیماریه
در حال حاضر هم پاهاش از مچ پا تا ران هاش ورم داره
خشکی صبح گاهیش بین 1 تا 2 دقیقه هست
در زمان استراحت هم کمر درد میگیره
قرص های مصرفی هم سلبرکس و سولفاسالازین هست
این اواخر هم مچ دستاش هم درد میگیره
بیماریش از نوع خفیفه و تو مراحل اولیه تشخیص داده شده
میخواستم ببینم من در اینده با چه مشکلاتی روبرو میشم؟
روند پیشرفت بیماری به چه صورته؟
ایا ممکنه در 10 یا 20 سال اینده از کار افتاده بشه؟
ایا برای بارداری مشکلی نخواهد داشت؟
ازمایش bmd رو براتون فرستادم
ایا دچار پوکی استخوان هست؟
سلام
پوکی استخوان ندارند
آینده این بیماری مشکل خاصی بوجود نمیاورد چون در حال حاضر درمانهائی وجود دارد که در صورت رعایت بیمار مشکلی بوجود نخواهد امد برای بارداری نیز مشکلی نیست
برای کم کردن ورم ها چه کارهایی باید انجام بده؟
ایا این ورم ها خطرناکه؟
احتمالا ورم نیست و بدلیل وزن زیاد است بهتر است رژیم بگیرند همراه با ورزش و وزن را کاهش بدهند
کاهش وزن،تب ،عرق شبانه ندارید؟
مصرف لبنیات محلی ندارید؟
علایم همراه دیگر مثل کمردرد ،تاری دید و علایم گوارشی ندارید؟
آزمایش های لازم :
LDH,Uric acid,ca,p,Alk.ph,ua
سنجش تراکم استخوان انجام شود(DXA)
جواب موارد فوق در صورت تمایل اطلاع داده شود
سلام
اگر تمام بررسیها انجام شده و از نظر الکترولیت ها ( سدیم؛ پتاسیم؛ کلسیم و ....) نرمال هستید و اسپاسم مداوم نیست و گاهی اوقات رخ میدهد مشکل خاصی وجود ندارد و استرس را باید کاهش دهید ولی اگر اسپاسم مداوم است و بررسیها کامل نبوده است باید دکباره بررسی شوید
روماتولوژی یا داخلی یا غدد
خواهش میکنم
سلام شما علائم کزاز را ندارید و کزاز اینقدر طولانی نیست
ویتامین د در دوزهای بالا مسمومیت میدهد و باید مقدارش را داشته باشید تا میزان مصرف را بدانید
موفق باشید
سلام
اگر بررسبها کامل بوده و معاینات کامل باید از نظر روحی بررسی شوید و گرنه مراجعه کنید
سلام یکی از علل روماتیسم پسوریازیس میباشد
مراجعه کنید
سلام عرض میکنم،
با توجه به نوار عصب عضله و گزارش آن وعکس ها بنظر می رسد فقط اختلال پاچنبری صرف وجود ندارد ،بدو تولد ایشون بستری نشدن؟به موقع بدنبال اومدن؟کمبود اکسیژن در هنگام تولد براشون مطرح نشد؟
به موقع بدنیا اومدن؟
اختلال اصلی در سیستم مرکزی اعصاب است که باعث ضعف یکطرفه بدن شده است ،بهترین راه پیش بینی کردن عاقبت کار بررسی همین سیستم توسط همکاران فوق تخصص اعصاب اطفال است(تصویربرداری از سر و...)
انجام أعمال جراحی اصلاح فقط ثانویه اختلال راه رفتن است و کمک چندانی نخواهد کرد ،با این حال تعیین دقیق اختلال سیستم مرکزی اعصاب می تواند چگونگی درمان های ثانویه ارتوپدی را برای شما روشن کند
تهران ارتوپد کودکان دکتر حاجی زرگر را معرفی میکنم (مرکزطبی کودکان)،در شهرستان متاسفانه اطلاعی ندارم
توکل به خدا،انتظار بهبودی نسبی بیشتر هست
من دو سال قبل به فوق تخصص روماتولوژی مراجعه کردم. علت مراجعه ام را خاطرم نیست اما فکر می کنم به خاطر زانو درد بود. ایشان تشخیص دادند که باید پیلاتس بروم تا عضلاتم قوی شوند. اکنون احساس می کنم که دردهای عضلاتم کمتر شده اما کاملاً محو نشده اند. آیا با داشتن این شرایط، باز هم پیلاتس برای من لازم است؟
سلام
باید توضیح بدهید که علائم و شکایت شما اون موقع چطور بوده وگرنه هر ورزشی برای شما مفید است
بله ورزس را ادامه بدهید و از استرس و اضطراب کم کنید
ورزش هم فرقی نمیکند ولی ورزش هوازی مناسب است
در مورد ورزش هوازی از ورزش های گروهی و توپی بدمینتون، بسکتبال و والیبال و همین طور پیاده روی و دویدن، کدام یک برای من بهتر است؟
فرض اگر من هم اکنون شرایط رفتن به باشگاه و انجام ورزش خاصی را نداشته باشم می توانم در صبح های جمعه در مسیری صاف و با آلودگی کم، پیاده روی آرامی داشته باشم؟
هر ورزشی که شما را اذیت نکند مناسب است ؛هفته ای یکبار پیاده روی کم است
یک ماه هست که وقتی دراز کشیدم و گردنم را می چرخانم صدا می دهد و وقتی نشسته و یا ایستاده ام حتی بدون چرخاندن، گردنم صدا می دهد.
علت این صدا چه چیزی می تواند باشد؟
مشکلی نیست
سلام
بله ولی بررسی بیشتر جهت بیماریهای روماتیسمی دیگر حتما لازم است
سلام
بله چون کراتی نین بالا دارید داروی دیگری تجویز نشده و با توجه به آزمایشات به نظر می آید که تشخیص نقرس است
سلام بله
اگر یک مفصل تحت فشار زیاد باشد یا در سرما قرار بگیرد یا بعد از ورزش که مایع بدن کم میشود امکان رسوب اسید اوریک در اون مفصل علیرغم درمان وجود دارد
میتونید شوع کنید ولی مایعات باید حین ورزش استفاده کنید و رژیم مناسب و مصرف داروها به صورت منظم
البته ورزش نباید ابتدا سنگین باشد
نه ربطی نداره
نقرس است
ممکنه اعصاب باعث گرمی پاها بشه ولی ورم و آزمایشات تغیری نمیکنه
سلام
اگر معاینات و آزمایشات نرمال است احتمال دارد بدلیل مشکدات روحی باشد و اگر بررسی نشده اید باید معاینه و آزمایشات کامل انجام شود