دوز ناپروکسن یا سلکسیب چقد بود
روزی چند بار مصرف کردید؟

1.درد و خشکی یا تورم صبحگاهی دارید؟

2.تو هوای سرد نوک انگشتان تعییر رنگ داره؟

3.درد کف پا و یا کمردرد بعد استراحت(نه بعد فعالیت) دارید؟

تورم در مفاصل کوچک

درد انگشتان دست با استراحت بهتر میشه

و لطفا سن؟ چون این علایم در فرد جوان و مسن تشخیصاش متفاوته

خیلی فرق میکنه
اگه سارکوییدوز دارن
و تشخیصش قطعیه؟
واسه سارکوییدوز چی مصرف میکنن؟

کلینیک بودم
اخه جالبه اصلا داروی روماتولوزیک تو داروهاش نیست

اگه کارکرد کلیه یعنی عدد کراتینین دکتر کلیه نگفتن بالاست و خوبه
فعلا دو هفته ناپروکسن 500 هر 12 ساعت بعد غذا
قرص فاموتیدین 40 میلی گرم قبل خواب
مصرف کنن

این بیمار باید رادیوگرافی هم بگیرن
گردن روبرو و مابل
و دستها روبرو
تونستین برام عکسشو بفرستین

مایل

داروش پردنیزولون بود که چشم پزشک قطع کرد؟

دکتر قلب چرا میرن؟ مشکل کرونر دارن؟

اگه بیماری کرونر قلب نداره
بهتره کپسول سلکسیب 200 هر 12 ساعت بخورن
اگه بیماری کرونر داره
قرص ملوکسیکام 7،5 هر 12 ساعت یک عدد

اگه جواب نداد بعد 7 تا 10 روز باید داروی روماتولوژیک درازمدتی رو براش شروع کرد

پس سلکسیب 200 هر 12 ساعت

با فاموتیدین 40 هر شب قبل خواب

طولانی شد و لازم بود

عکس هارو هم بگیرین

نتیجه این آزمایشات با آزمایشات قبلی خیلی متفاوت است. اجازه بدهید یکبار دیگر با آنها مقایسه کنم و شاید هم از آزمایشگاه در مورد ان سوال کنم

سلام. میخوام بدونم بازم مثل گذشته مشکل دارین یا شدت و تعداد حملات تورم کمتر شده؟

من با آزمایشگاهی که بهمن ماه در تبریز آزمایش شما رو انجام دادن صحبت کردم تا ببینیم علت تفاوت خیلی زیاد در نتیجه دو تا آزمایش شما چیست؟ اشکال در گزارش نتیجه یا تغییر واقعی در میزان آنی بادیها در بدن شما.. شاید لازم باشه در آزمایشگاه سومی آزمایشات ÌgG وÌgA بعلاوه یک آزمایش الکتروفورز پروتیین های سرم انجام بشه

سلام. خوشبختانه از مطالعه آزمایشات قبلی و جدید شما به این نتیجه رسیدیم که مشکل شما همون آلرژی است .نام دقیقش آنژیوادم آلرژیکه.

حالا باید در مورد درمانتون صحبت کنیم.

باید به من بگید که آیا حالا دارویی مصرف میکنید یا نه؟

کورتون که قبلاً مصرف کردین کی بوده و با چه دوزی وچه مدت مصرف کردین؟

کورتون چطور؟ چه زمان و چقدر؟

نصف قرص پردنیزولون 50 میلی یا 5 میلی؟

نه . تکرار آزمایش لازم نیست

ما قرص پردنیزولون نیم میلی نداریم.شاید قرص شما دگزامتازون بوده

یکی دو ماه که کورتون استفاده کردید باز حمله کهیر و تورم چشم و لب داشتید؟

منظورم اینست که در دو ماهی که کورتون را استفاده میکردید حمله داشتید یا نه. بعد از قطع کورتون منظورم نیست

من پیشنهاد میکنم داروهایتان را تغییر دهید به:
Tab citerizine 10 mg N = 60
هر 12 ساعت یک عدد
Tab prednisolone 5 mg N = 50
هفته اول هر 8 ساعت یک عدد
هفته دوم هر 12 ساعت یک عدد
سپس روزی یک عدد
فقط
و بعد از 4 هفته ویزیت ویدئویی داشته باشیم برای ارزیابی درمان و تصمیم در مو رد ادامه درمان.

سلام وقت بخیر
1.اول صبح درد دارید؟ زمان بیدارشدن
2.ایا با فعالیت درد بیشتر میشه؟
3.فقط یک زانو یا متناوب راست و چپ؟
4.ورزش خاصی انجام دادید؟قبل شروع درد
5.ایا مفصل بین بند انگشتان مچ پا، کف پا، درد نداره؟
6،تو نگاه دو زانو صاف کنار هم ، تورم داره ؟
قرص ها برای این درد شما تا حد کمی موثره و نمیتونه زیاد کمک کننده باشه چون بیشتر واسه ارتروز اونم خیلی کم،کمک کنندس
پماد هم که دارید ضد درد ملایمیه و کم کمک میکنه

قد؟ وزن ؟ جهتBMI

توصیه میکنم
کپسول سلکوکسیب 200هر 12 ساعت بعد غذا
یعنی 20 عدد یا 2 بلیستر واسه 10 روز
واسه شیردهی هم نگرانش نباشد
ژل دیکلوفناک هم هر شب رو مفصل بمالید تا نیم ساعت پوشش نایلونی ( بمثل کیسه فریز )پوشیده شه که نفود کنه داخل مفصل بعد نایلونووبردارید
تا حد امکان دو زانو 4 زانو نشینید
اگرنماز میخونید رو صندلی باشه
اشپزی تا یکماه رووصندلی چهار پایه که ورن رو زانو نباشه

نه اصلا
فعلا احتمابا پری ارتریت یعنی التهاب لیگامانا و تندونای دور مفصله
اگه BMIبالای28 - 30 هست بعل نکنید بچه رو
همه اون نکاتو رعایت کردید و داروها منطم مصرف شد
بعد دو هفته جواب نداد دیگه نیاز به معاینه و احتمالا بررسی ،ازمایش و MRIهست
گ

خواهش میکنم

عکسا رو بفرستید لطفا

یا گزاشش

این بیمار شما بهتره قرص متوترکسات
هر جمعه دو عدد شب
هر پنج شنبه دو عدد شب
بعد شام مصرف کنن
هم روی درد مفاصل و هم رو سارکوییدوز موثره

سلام و وقت بخیر
چند سوال
ایا خشکی دهان حین خوردن جامدات دارید؟
ایا احساس سوزش و خارش در چشم دارید؟
در هوای سرد رنگ نوک انگشتان تغییر میکند؟
و در صمن اتفاقا مصرف هیدروکسی کلروکین در بیماری پاندمی شده جهان نه تنها بد نیست سودمند هم هست
و همچنین مصرف یک عدد نیزوپرد هم اشکالی ندارد
و ماهی یک عدد ویتامین دی 50 هزار مصرف کنید
ازمایشاتتون در تایید تشخیص پزشکتون هست
و حتما یک معاینه چشم هم از جهت خشکی چشم باید بدهید

شما ببماری بافت همبن و مراحل اولیه شوگرن رو دارید
و از هیدروکسی کلروکین سود میبرید
پردنیزولون 5 هم شبها یکعدد

نیزوپرد و پردنیزولون یک نوع هستن
هرشب یکعدد 5 میگرم
هیدروکسی کلروکین هم هر شب یک عدد کافیه
بله
روی درد مفاصل و استخوان موثره

شما حتما باید دفعه بعد اینا رو انجام بدید
dsDNA
U/A
24 URINE PRO CR VOL
C3 C4
CBC DIFF

سلام و روز بخیر ببخشد کاملا فراموش کرده بودم الان میفرستم

لطفا شماره موبایل خودتون رو بفرستید

ممنون

خواهش میکنم

سلام و روز خوش
مجددا داروهایی که نسخه کرده ام شروع کنند و در صورت عدم بهبود تا 10 روز ، اطلاع بدهید

سلام . این آزمایش از نظر روماتیسم مشکوک تلقی می شود. بنابراین باید آزمایشات تکمیلی درخواست شود .ضمنا علل عفونی باید در اولویت تشخیصی و درمانی قرار بگیرد تشخیص دقیق نیاز به شرح حال آزمایش دقیق دارد

اول به یک متخصص داخلی یا متخصص عفونی مراجعه کنید در صورت عدم وجود بیماری عفونی باید برای معاینه دقیق به روماتولوژیست مراجعه کنید

آزمایشات دیگری دارید ارسال کنید ؟

احتمال روماتیسم با توجه به این آزمایشات بسیار کمه و Rd کمی بالا در بسیاری عفونت ها مثل سرماخوردگی ویا حتی در افراد بدون هیچ بیماری هم دیده میشه .اما اگر علائم ادامه پیدا کرد حتما حضورا برای معاینه مراجعه کنید

RD پایین

RF

سلام خوشبختانه جواب خوبه لطفا داروهای زیر را تهیه کنید
کپسول گاباپنتین 300 هر شب
ویتامین ب 300 هر شب
قرص منیزیم روزی یک عدد
قرص ولتارن50 شبی یک عدد
آمپول بتامتازون عضلانی یک عدد

سلام،شما البته باید به پزشک اصلی خودتون که بستری بودید مراجعه کنید ،آزمایشات خوبست،اکو قلب چند بار انجام شده و جواب آن چگونه بوده؟

تب که نداشته؟

بسیارخب اگر از امروز تب کرده که ارتباطی با مشکل قبلی ندارد ،چون حداکثر تا یکهفته بعد از قطع داروی ای وی ای جی احتمال تب مجدد هست

در آزمایشات اخیر هم شواهد التهابی دیده نمیشود

تب با علایم دیگری همراهی ندارد؟

آسپیرین مصرفی که احتمالا نصف قرص هست برای جلوگیری از بسته شدن رگهای قلب هست و تاثیری در کنترل تب با این مقدار ندارد .

بخاطر داشته باشید برای کنترل تب ازبروفن استفاده نشود و از داروهایی مثل استامینوفن استفاده شود.

اگر تب ادامه داشت حتما باید ویزیت شود

اگر تب بالاست همین امروز باید توسط پزشک ویزیت شود

اگر خفیف و روبه بهبود است تا شنبه میتونین صبر کنید

بله

سلام ،
تاکید میکنم همه موارد گفته شده توصیه هست نه دستور،چون بیمار در سرویس بنده نبوده است،بنابراین با پزشک معالج خودتون مرتبط باشید.
در جواب سوالتون هم عرض کنم بله هر امکانی وجود دارد.
بعنوان نکته آخر ،بنده نمیتونم پاسخگوی چگونگی بیماری که در سرویس بنده نبوده باشم .