بازگشت به لیست سوالات
ط.ظ
عنوان :

مشاوره

متخصص ارتوپدی
سلام روزتون بخیر. اقای دکتر من دانشجوی دکتری دانشگاه تربیت مدرس هستم و روی ساخت یک سری هموستاز خون ریزی مانند bonwax کار میکنم که در جراحیها برای قطع خون ریزی استخوان استفاده می شود. چند تا سوال در این خصوص از شما داشتم. ایا درجراحی های ارتوپدی از این نوع هموستاز استفاده می شود؟ در چه حراجی (لطفا نام ببرید). به صورت روتین استفاده می شود یا فقط برخی اوقات؟ ایا خود شما در جراحی ها استفاده می کنید؟ چند درصد از همکاران شما از این نوع هموستاز استفاده می کنند؟ ایا این نوع هموستاز عفونت ایجاد میکند؟ به طور متوسط چند نفر ممکن بعداز استفاده از بون وکس دچار عفونت می شوند؟ ایا در بدن باقی می ماند یا این که برداشته می شود؟ هر نوع اطلاعات دیگری در خصوص استفاده از این هموستاز ها بتونید دراختیارم قرار بدید ممنون میشم.

با سلام
بون واکس ها عمدتا در جراحی هایی که هموستاز استخوان کنسلوس نیاز هست کاربرد داره. جراحی های ارتوپد زیر زانو و آرنج عمدتا تحت تورنیکه انجام میشه که مانع از خونریزی میشه (وسیله ای برای جلوگیری از خونریزی در دیستال)، جراحی های ناحیه بازو و لگن هم خونریزی استخوانی غیرقابل کنترل ندارن. ضمن اینکه در بین جراح ها گروه ارتوپدی از همه بیشتر نگران عفونت ها هستن و تا جایی که بتونن از مواد اضافه که کوچکترین ریسک برای عفونت براشون متصور باشن استفاده نمی کنن. بنابراین در ارتوپدی کمتر از این مواد استفاده میشه. عمده استفاده این مواد در جراحی های ستون فقرات توسط همکاران جراح اعصاب و ارتوپدهای ستون فقراته . چون با استخوان کنسلوس سر و کار دارن و خونریزی ادامه دار میتونه هماتوم و عفونت زخم ایجاد کنه و در مواقعی که میخوان از سیمان استفاده کنن باعث شل شدن اتصال سیمان به استخوان میشه. در جراحی های تومور استخوان نیز ممکنه استفاده بشه که هدف کاهش خونریزی برای جلوگیری از متاستازهای موضعی به دنبال خونریزیه .
این ها عمدتا جذبی هستن و باقی نمی مونن ولی باید به دستورالعمل سازنده توجه بشه. من خودم به ندرت و فقط در جراحی های تومور و لگن استفاده کردم که خیلی ارتباطی باهاش برقرار نکردم و اونقدر کمک کننده نبود (به خاطر نوع جراحی نه به خاطر کاربردی نبودن واکس). در مورد آمار و درصدها هم شما رو به مقالات متعددی که در این زمینه حتی به صورت سیستماتیک رویو وجود داره ارجاع میدم.
موفق باشید.

بسیار ممنون از توضیحات کامل شما.
🙏



سوالات مشابه


توده لگنی

سلام بیمار 46ساله توده لگنی داره که باعث تخریب لگن شده به ما گفتن که شما میتونید عملش کنید آقای دکتر خواهش میکنم کمکمون کنید با وجود شیمی درمانی و پرتو درمانی توده هیچ تغییری نکرد چن تا جراح دیدن گفتن قابل جراحی نیس و مریض ممکنه زیر عمل فوت کنه

ورم دست و دست درد

سلام آقای دکتر وقت بخیر مادرم 58 سالشه پوکی استخوان داره تا حدود یکسال پیش داروی پوکی استخوان مصرف می کرد اما به خاطر دندوناش مجبور مصرفشون رو قطع کنه الان حدود یک ماهه بازوی دست چپش متورمه و درد میکنه و گاهی اوقات بی اختیار تکون میخوره پزشک عمومی گفته باید نوار عصب بگیری به خاطر کرونا میترسه درمان رو شروع کنه ایا دارویی هست که حداقل فعلا بتونه کمک کنه؟

انگشت پا کنار شیت

سلام آقای دکتر من لیز خوردم رو زمین خیس و انگشت کنار شست پام رفت تو 4 چوب پنجره دوجداره و کبود شد میتونم تکون بدم ولی درد میکنه و همچنین زمین میزارم درد میگیره بچه کوچیک دارم و میترسم برم بیمارستان راهنمایی کنین ممنون میشم

درد کتف

درود بر شما پدرم 70 سالشونه مدتیه که کتف و بازوشون درد میکنه نمیدونم ارتروزه یا نه. زانوهاشونم درد میکنه موقع نشستن و پاشدن میخواستم ببینم نظر شما چیه ؟چیکار میتونیم بکنیم؟ چه پمادی میتونن مصرف کنن ؟با توجه به اینکه مشکل فشار خون و کلیه دارن. پمادهای موضعی که اسفاده میشه ممکنه باعث بالارفتن فشارخون بشه؟ ممنون

درد ساق پا

سلام 32ساله هستم ، معمولا درد ساق پا تا مچ و گاهی زانو داشتم و زمان هایی که فعالیتم بیشتر میشد مثل پیاده روی یا ایستادن درد هم شروع میشد ولی الان حدود یک سال که زمانی که فعالیت در حد روزمره یا حتی کمتر باشه بازهم درد دارم، ورزش میکنم(البته جز ورزش هایی نیست که کوبنده باشه که باعث درد بشه ، یوگا کار میکنم) ، بیماری خاصی ندارم، بافعالیت درد شروع و بیشتر میشه، گاهی بدون فعالیت هم درد میگیره، ی مدت ویتامین D 50هزار نمیخوردم شدت درد بیشتر بود، و الان ک هفته ای یک عدد میخورم درد کمتر شده ولی هنوز درد دارم، در طول روز و شب موقع خواب درد دارم، چند سال پیش رادیولژی پا هم انجام دادم مشکلی نداشت، نوار عصب و عضله هم خوب بود، مشکل قلبی و عروقی و سیاتیک هم ندارم، یک دوره قرص آووداین و کلسیم د مصرف کردم دوهفته اول یکم درد کمتر شد وبعدش تاثیر خاصی نداشت، البته دیسک کمر هم دارم لطفا راهنمایی کنید؟