سوالات پزشکی گروه قلب و عروق
سلام وقت بخیر.نگران نباشید آرام باشید
.درد چقدر طول میکشد و چندبار در روز تکرار می شود؟؟
با فعالیت ارتباطی دارد؟
تنگی نفس و تهوع و تعریق هم دارید؟
دردتان با نفس عمیق بدتر می شود؟
با خم و راست و شدن و بالا بردن دست تغییری میکند؟
سابقه فشار خون،قند خون، مصرف سیگار دارید؟
لطفا به سوالات با دقت پاسخ دهید
نگران نباشید..درد شما جنبه عصبی و اضطرابی دارد..در وهله اول توصیه شدید به حفظ ارامش میکنم..سعی کنید روحیه خود را حفظ کنید..برای کاهش اصظراب توصیه به مصرف قرص آلپرازولام 0.5 میلی گرم نصف قرص شبها میکنم..
برای اطمینان خاطر اگر می توانید یک نوار قلب بگیرید..ولی نگران نباشید سکته نکردید..
سعی کنید از استرس و فشار روحی خود بکاهید
بله اگر نوار گرفتید عکیش رو برام ارسال کنید..داروی دیگری نیاز ندارید..اگر علی رغم توصیه ها همچنان درد داشتید جهت گرفتن نوار به مرکز درمانی مراجعه کنید..ارامش خود را حفظ کنید..نتیجه را اطلاع دهید.
خواهش میکنم..
سلام وقت بخیر...نیتروگلیسرین زیرزبانی یا یک قرص کاپتوپریل 25 زیر زبانی استفاده کنند..تا فشار پایین بیاید
لوزارتان روزانه را هم کامل صبح و کامل شب مصرف کنند
اگر بعد از 4 الی 5 روز همچنان فشار بالای 14 بود قرص املودیپین 5 را هم به لوزارتان اضافه کنید
حفط ارامش و خونسردی ..استراحت در اتاق تاریک، دوری از استرس و سر و صدا کمک کننده خواهد بود
سومین بار طی چه مدت کاپتوپریل دادید؟؟
لوزارتان 25 روزی دوبار و آملودیپین 5 روزی یکبار
سعی کنید در کاهش فشار خون عجله نکنید فشار خون در این موارد بهتر است طی چند روز به حد نرمال برگردد
میزان افیوژن دور قلب و تاثیر همودینامیک آن باید بر اساس اکوکاردیوگرافی سنجیده شود و با مطابقت با بالین بیمار نوع و شدت درمان انتخاب شود..
نه امکانش نیست..چون وسایل و ابزار مثل اکو میخواهد..ثانیا با این علایم و بالینی که شرح دادید بیمار باید تحت درمان های تزریقی قرار بگیرد و تحت نظر باشند..به یکی از مراکز قلب مراجعه کنید
با توجه به عکسهای ارسال شده..علایم بیمار میتواند ناشی از قلب و ریه هر دو باشد..که نیاز به بررسی بیشتر دارد..چه داروهایی مصرف میکنند؟؟
درمان این بیمار واقعا باید در مرکز درمانی صورت بگیرد..چون هر ساعت باید ارزیابی شوند و درمان بر اساس وضعیت لحظه بیمار باشد..و داروهای تجویزی هم بهتر است تزریقی استفاده شوند تا موثر واقع شود..که این مراقبت ها در منزل مقدور نیست...
خواهش میکنم..من صلاح بیمار شما رو خواستم..پاینده باشید
ممنونم
سلام درد چشمها ازتباط چندانی بافشار 15نمیتوته داشته باشه
انالاپریل چندباردرروز مصرف میکنید؟
یک نصفه متورال پنجاه
سلام...انالاپریل روزی چقدر وچندبارمصرف میکنید؟
این دارو قابل افزایش هست ومیتوانید روزی دوبار استفاده شود اصولا بافشا 15 دردشدیدچشن ایجادنمیشه ودرصورت تداوم نیاز به معاینه چشم هست گاهی هم نوعی میگرن هست
شبها اصولا فشار پایینه بهتره صبح ها مصرف کنید وشبها باچک فشار درصورت نیاز تکرارشود
سلام آزمایشها را دیدم از نظر من نیاز به ادامه وارفارین نیست و فقط سه ماه کافی بوده. بارداریهای بعدی تحت نظر باشید
سلام وقت بخیر..اول آرامش خود را حفظ کنید..
فقط بعد از غذا خوردن این حالت را پیدا میکنید یا در شرایط دیگر هم ایجاد میشود؟
درد قلب کجای قفسه سینه است؟ چقدر طول میکشد؟ با تنفس بدتر می شود؟ ارتباطی به فعالیت دارد؟
تهوع و استفراغ هم پیدا می کنید؟
سابقه بیماری خاصی و مصرف سیگار یا داروی خاصی دارید؟
لطفا به سوالات با دقت پاسخ دهید
سابقه مشکل معده و ترش کردن دارید؟
اسهال یا یبوست؟
نگران نباشید..سعی کنید وعده های غذایی خود را سبک تر کنید..از مصرف غذای خیلی چرب و سنگین و دارای قند بالا پرهیز کنید..از مصرف مایعات زیاد بین غذا و تا یک ساعت بعد غذا خودداری کنید.
قرص پنتاپرازول 40 صبح ناشتا نیم ساعت قبل صبحانه
قرص دومپریدون 10 روزی سه باز نیم ساعت قبل از هر وعده غذا
بیشتر علایم شما از معده و استرس بیهوده بیش از حد است..ارامش داشته باشید و داروها را مصرف کنید
خواهش میکنم ..سلامت و پاینده باشید
آیا سرفه و گلو درد هم دارید؟؟
بهتر است یک نوار قلب و عکس قفسه سینه بگیرید
بله هر دوش اونجا انجام میشه..نه متاسفانه من اونجا نیستم
بیمارستان ها باز هستند...نگران نباشید..خیلی فرقی نمیکند که کدوم بیمارستان بروید..همه جا شما رو معاینه و بررسی میکنند..توصیه میکنم آرامش خود را حفظ کنید و استرس نداشته باشید..چون بخشی از علایم شما جنبه عصبی داره..میتوانید از آلپرازولام 0.5 شبها جهت کاهش اضطراب و استرس استفاده کنید در بهبود علایمتان هم موثر خواهد بود
خواهش میکنم..سلامت و پیروز باشید
بهترین کار این است که در زمان طپش قلب ضربان قلب خود را از نظر تعداد و منظم بودن اندازه گیری کنید و یا در صورت امکان به مرکزی جهت نوار قلب مراجعه کنید..تا مشخص شود علت طپش قلب مشکل قلبی است و یا طپش قلب اضطرابی است..
پس نگران نباشید..بیشتر اضطراب دارید..
قرص آلپرازولام 0.5 شبی یک عدد
قرص ایندرال 10 روزی دوبار استفاده کنید
در بین بیمارانی که مبتلا به کرونا شده اند، درصد ابتلای به فشار خون، از قبل از ابتلای به کرونا، بسیار بالا بوده است. به همین دلیل گمان می رود که وجود فشار خون بالا از قبل می تواند احتمال ابتلا به کرونا را افزایش دهد. هنوز داروی خیلی مشخصی برای درمان کرونا وجود ندارد، اما خیلی از داروهایی که فعلا به صورت تجربی استفاده میشود، از جمله هیدروکسی کلروکین، می توانند باعث آریتمی های خطرناک قلبی شوند. نکته دیگری که بسیار بحث برانگیز بوده این است که داروهایی مثل لوزار یا والزارتان و یا کلا داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین و یا رسپتورهای آن، می بایست در سیر درمان بیماران کرونایی قطع شود، خصوصا اگر از قبل بروفن مصرف می کرده اند. البته در مورد این مبحث، شک و شبهات زیادی وجود دارد.
اگر جواب مفهوم نبود، توضیح بیشتری دهم.
مطالعاتی که در چند روز اخیر منتشر شده، حاکی از آن است که ادامه مصرف لوزار در بیماران مبتلا به کرونا، می تواند به بهبودی سریعتر بیمار کمک کند.
مهم ترین عوارض قلبی ویروس کرونا، عبارتند از:
1- آریتمی های قلبی
2- میوکاردیت یا التهاب عضله قلب
3- سندروم های حاد کرونری (یعنی ایجاد لخته یا اسپاسم بر ضایعات کرونر که از قبل وجود داشتند و این می تواند منجر به سکته قلبی شود)
4- ترومبوز های وریدی (ایجاد لخته در سیاهرگ ها)
5- شوک کاردیوژنیک ( کاهش شدید فشار خون به علت نارسایی قلبی، که می تواند منجر به مرگ شود)
6- نارسایی قلبی
شایعترین عارضه قلبی کرونا، میوکاردیت است که در 33% بیماران کرونایی بستری در ICU دیده میشود.
جالب است بدانیم که 86% بیماران کرونایی بستری در ICU از قبل نارسایی کلیه یا نارسایی قلبی داشته اند.
اینکه درمان میوکاردیت چیست، بستگی به شدت آن دارد. اما اصل درمان بر پایه درمان نارسایی قلبی، می باشد و در شرایط خیلی سخت، از دستگاههای مکانیکال که نقش کمک کننده عضله قلب را دارند و در طی شرایط خاصی به بیمار متصل می شوند مثل LVAD یا ECMO استفاده میشود.
شایعترین علت مرگ بیماران کرونایی در حال حاضر، نارسایی ریوی و بعد نارسایی قلبی و شوک کاردیوژنیک میباشد.
مصرف مکمل ها، خیلی نقشی در پیشگیری ابتلای به کرونا ندارد. تنها مواردی که اثبات شده، مصرف ویتامین D3 در صورت پایین بودن سطح سرمی این ویتامین و در بیماران بستری در ICU میباشد. ممکن است سلنیوم هم کلا به دلیل تقویت سیستم ایمنی، موثر باشد. ولی در مورد سایر مکمل ها، بررسی های لازم انجام نشده است.
ولی از بعدازظهر من احساس فشار در قفسه سینم میکنم که کمی بهتر سده و کمی فشار در تنفس هم دارم آیا این علائم نشانه وارد شدن عفونت ب قلبه؟ جای نگرانی هست؟
سلام چند سال دارید وایا تب هم دارید
تب علامت مهمی است وادامه تنگ نفس ...درغیراینصورت نگران نباشید وسیرعلائم رااطلاع دهید
فعلا جای نگرانی نیست انتی بیوتیک تا یکهفته ادامه یابد
اگر ترمیم دندان معمولی داشتید کافیه اگر واقعا عفونی بوده یکهفته ادامه دهید