سوالات پزشکی گروه غدد
سلام آزمایش تیروئید تکرار شود
در سونوگرافی ندول منفرد در ناحیه لوب چپ و ایستم تیرویید مشخص شد ولی غدد لنفاوی برجسته نبود. لازم به ذکره که سالهاست به علت هیپوتیروییدی روزی یک عدد لووتیروکسین مصرف میکنم.
در سی تی تورم چند غدد لنفاوی آنتریور مدیاستن حداکثر 23 * 10 میلیمترو یک ندول منفرد در لوب راست ریه در قسمت پایین دیده شدو تعدادی توده در کبد. البته من قبلا همانژیوم کبدی داشتم. تست های کامل آزمایشگاهی را دادم ولی هنوز آماده نیس فقط در صحبتی که با آزمایشگاه داشتم. CA125, CA19-9 , CEA نرمال بوده ولی تیروگلوبولین و آلفا فتوپروتِین هنوز آماده نیس. سوالم این است 1. آیا این احتمالا میتونه کانسر تیرویید باشه یا باید بیشتر ریه بررسی بشه؟ 2. به نظر شما قدم بعدی برای تشخیص بهتر کدام است؟
سلام معلوم نیست ضایعات کبدی و ریوی مربوط به تیرویید باشد ممکن است بیوپسی تیروئید نیاز باشد توصیه میشود به پزشک ریه یا غدد مراجعه حضوری داشته باشید
سلام صفحات رشد تقریبا بسته شده است برای قضاوت بهتر عکس مچ و کف دست کمک کننده است
سلام درمان دیابت بدون ویزیت حضوری حداقل یک بار کمتر عملی است شما اول با یک پزشک توانمند در زمینه درمان دیابت ارتباط حضوری داشته باشید سپس از این طریق درمان خود را پیگری کنید
سلام برای اثبات این تشخیص حتما باید در بیمارستان بستری شود تا صحت و سقم آن ثابت شود البته اگر تشخیص اولیه افزایش تولید انسولین درست باشد
سلام بله پس از زایمان تعدادی از داروها را میتوان استفاده کرد
سلام در صورتی که اصولی درمان شوید عوارض دارو کم و قابل اغماض خواهد بود ویزیت حضوری شما ضروری است
سلام بله کافی البته ممکن است زیاد هم باشد
بیمار 84 ساله و زن میباشد و این مریضی ها را دارد:
بزرگی قلب .ضربان نامنظم قلب .دیابت نوع 2 .تجمع آب در ریه به دلیل پمپاژ نامناسب قلب
داروهای مصرفی .ریواروکسابان 15 _سوستاک 2/6 _لوزارتان 50_
آملودیپین 5 _کنکور 2/5 _آمیودارون 200 _گلوکوفاژ500 _نوونورم 1_
نتیجه آزمایش TSH عدد 5/6 است .
نتیجه سونو گرافی غده تیرویید به تاریخ 97/7/18
لوب راست تیرویید به ابعاد 10*30 میلیمتر و لوب چپ به ابعاد 45*67میلیمتر می باشد
لوب چپ بزرگتر از حد نرمال و حاوی یک ندول بزرگ هترواکو به ابعاد42*65 میلیمتر ایت که تقریبا جایگزین پارانشیم نرمال آن شده است
مطابقت با سوابق و با توجه به سایز ندول انجام fna توصیه میشود.
سوال:
1-ایا ایشون به سرطان مبتلا شدند؟
2-آیا با شرایط فعلی بیمار نمونه برداری از غده تیرویید جایز است ؟چون طبق نظر متخصص قلب باید قرص ریواروکسابان 48 ساعت قبل از عمل نمونه برداری با رضایت بیمار قطع شود چون گفته شده ریسک سکته مغزی را افزایش می دهد(در صورت قطع دارو)
3- پیشنهاد شما چیست؟
ممنون میشم اگه جواب را کامل(واضح) بهم بدید خیلی خیلی سپاسگذارام.
با توجه به سن و سایر مشکلاتی که دارند اصلا نیاز به بررسی گره تیروئید و بیوپسی نیست با سایر بیماریهای ایشان بپردازد مطمئنا تیروئید برای ایشان مشکلی ایجاد نمیکند
من 33 سال سن دارم و در هفته یازدهم بارداری هستم (بارداری اول) هفته گذشته پس از انجام آزمایش tsh 7.7 و t4=9.3 t3=1.4 متخصص زنان لووکسین 50میکروگرم (هرناشتا نصف قرص) تجویز کرد که یک هفته است مصرف میکنم
آیا این دوز کافیست و مشکلی پیش نمی آید با توجه به اینکه در هفته ده متوجه شدم؟
باتشکر
سلام توصیه نیکنم روزی یک قرص مصرف کنید و حضوری به فوق غدد مراجعه کنید