سلام. با توجه به ابتلا به کرونا، فعلا تجویز زیتاکس پیشنهاد نمیشود چون ایمنی را ضعیف میکند. با تحقیقاتی که فعلا منتشر شده است، منطقی اینست که دریافت زیتاکس چند ماه عقبتر بیفتد
کرختی انگشتانتان میتواند بعلت ابتلا به عفونت (کرونا) باشد و احتمالا ربطی به تاخیر زیتاکس ندارد.
بعدا و در فرصت مناسب امکان تجویز زیتاکس در پیامبران را داریم

سلام جناب آقای نور بخش کوچکی
گزارش MRI جدید نشانگر فعال بودن عفونت سل میباشد، و چون موجب افزایش قوز در ستون فقرات و ایجاد آبسه در کنار ستون فقرات کرده، و همچنین تنگی کانال نخاعی در ناحیه پایین کمر دیده می شود ، لازم است بعد از درمان عفونت اقدام به تخلیه آبسه و فیکساسیون ستون فقرات برای جلوگیری از افزایش قوز و رفع تنگی کانال نخاعی کرد، البته تمام اینها بستگی به شرایط جسمانی، و قدرت فعالیت های بدنی بیمار ، و نبودن اشکلات قلبی و ریوی دارد. بنابرین ابتدا درمان طبی کامل گردد و بعد با توجه به وضعیت بیمار تصمیم گیری در مورد جراحی و اقدامات لازم صورت گیرد

حداقل پنج حمله سردرد که 4 تا 72 ساعت (بدون درمان یا در صورت پاسخ ندادن به درمان) طول بکشد و حداقل 2 مورد از 4 مورد زیر را داشته باشد:
1- سردرد یکطرفه
2- سردرد ضرباندار
3- سردرد متوسط یا شدید (که احتمالا شخص را از فعالیتهای روزانه باز می دارد)
4- با فعالیتهای روزانه و بالا رفتن از پله ها شدیدتر میشود.
B. در حین حمله سردرد حداقل یکی از 2 مورد زیر اتفاق بیفتد:
1- فتوفوبی (حساسیت به نور) یا فنوفوبی (حساست به صدا)
2- تهوع و یا استفراغ

برای میگرن حداقل همراه سردرد دوعلامت از چهار علامت بالا باید وجود داشته باشه،معمولا سابقه خانوادگی سردرد و میگرن هم مثبت هست،
اگر سردرد شما همراه این علایم نیست بیشتر در مقوله سردردهای تنشن یا عصبی قرار میگیره که گاها به اسم میگرن عصبی هم به بیمار گفته میشه که معمولا دوطرفه با مدت زمان طولانی تر و بدون علایم هست

ولی در کل سردرد علل مختلف داره حتی یک سینوزیت و با اختلال بینایی هم میتونه سرددهای طولانی بده

استرس،اختلال خواب،افسردگی،زودررنجی و علایمی از این قبیل هم دارید؟

چندبار در هفته سردرد دارید؟چندساعت طول میکشه؟

قرص پروپرانولول فقط برای تنظیم فشار نیست هم درمیگرن هم در سردردهای عصبی ناشی از استرس میتونه موثر باشه،وابستگی هم ایجاد نمیکنه نگران نباشید،درصورت بهبود دارو را ادامه بدهید حداقل تا سه ماه

با ارزوی بهبودی

تشخیص سردردتون چی بوده؟؟

علایم سردردتون را هم توضیح بدهید

کجای سرهست؟علایم همراه داره؟چندساعت طول میکشه؟؟و اینکه چندکیلو هستید؟

بقیه سوالات را هم جواب بدهید،مخصوصا وزنتون رو.

ببخشید جواب سوال تازه برای من اومد،اگر سردرد را حداقل هفته ای یک مرتبه دارید دپاکین را با توجه به وزنتون میتوانید افزایش بدهید فعلا نصف صبح و یک عدد شب ، در صورتی که بعد از دوهفته مصرف بازهم سردردها ادامه داشت یکی صبح یکی شب،ولی فعلا فقط شب را کامل بخورید و صبح نصف قرص

از مصرف غذاهای محرک میگرن هم تا حد امکان خودداری کنید، غذاهای پرادویه،انواع پنیرها،ترشیجات،فست فودها و غذاهای کنسروی،خوابتون را تنظیم کنید و استفاده از موبایل و تلویزیون را محدود فرمایید

با ارزوی بهبودی برای شما

نه مشکلی نیست،بفرمایید

حساسیت به صدا میتونه از علایم میگرن باشه فعلا مقدار دپاکین را افزایش بدهید احتمالا با رفع سردرد ،مشکل گوشتون هم حل خواهد شد

سلام، نیاز هست که توسط متخصص داخلی یا مغز و اعصاب معاینه بشید، به نظرم فعلا سرترالین 50 روزی نصف فعلا مصرف کنید، این علایم ربطی به معده نداره

اگه معاینات پزشک طبیعی باشه، احتمالش هست. قطع این دارو ممکنه کمی بیقراری بده، سر شدن بدن و مورمور و تهوع به نظرم معاینه نیاز داره

سلام. بعیده مساله خاصی باشه. فشارخونش رو کنترل کنید تا 14 و یا کمتر باشه
قرص اندانسترون روزی سه بار بدید تا استفراغ کنترل بشه
بنظرم مساله نگران کننده ای نیست

بله، متوکلوپرامید خوبه. روزی حداکثر دوبار بخورند
معمولا اینطور نیست که خونریزی مغزی بدون فشار بالا مجدد تکرار بشه

یکساعت قبل غذا بمدت یکهفته

سلام. خیر، در این حد فشارخون خطری ندارد

تهوع ربطی به خونریزی مغزی قدیمی ندارد. میتواند بخاطر مشکلات گوارشی و یا استرس باشد. فشارخون 14 تهوع نمیدهد

سلام. مجددا بیارید ویزیتشون کنم. بهتره بیمارستان بیارید که اگر لازم بود نقشه مغزی هم بگیریم

روزها و ساعتهای کلینیک بنده در بیمارستان
یکشنبه 14:30 تا 15:30
چهارشنبه 9 تا 10
پنجشنبه 11 تا 12

کلینیک شلوغ است و بهتر است یکساعت قبل از شروع آنجا باشید تا نوبت برسد

بله هستم

سلام. داروی فشار چی میخورند و چه مقدار؟

چون فشار کمی بالاست، والسارتان 80 را یکعدد صبح و یکعدد شب بخورند

شرایطی که بنده معاینه کردم نشان دهنده افسردگی بود. اثر داروها بعد از سه هفته شروع میشود. ولی دکتر گوارش هم ایشان را بابت استفراغ باید ویزیت کنند

سلام. تداخل ندارد

سلان. والزارتان را 80 میلی صبح و شب بدهید. اگر جواب نداد توسط پزشک قلب داروهای فشار را تنظیم کنید. اگر افسردگی اصلا فرقی نکرده، مجدد بیاورید ویزیت کنم

دکتر محمودی متخصص قلب

خواهش میکنم

سلام. البته ماهی 7 بار سردرد همچنان زیاد است
داروهای میگرنی دیگری هم استفاده کردید؟ مثلا پروپرانولول؟

پس قرص نورتریپتیلین 10 میلی هرشب هم بخورید. همراه با میگرافار. تا سردردها کمتر بشه

یکماه بخورید. بله، ممکن است

سلام خانم منیره قائمی
آیا شما قبلا هم سابقه خون دماغ داشتید یا اولین بار که خودبخود خون داغ شدید؟
فشار خون شما چند است ، آیا حملات افزایش ناگهانی فشار خون دارید یانه ؟ و در حال حاضر که احساس کرختی در سر میکنید فشار خون شما چقدر است؟
فشار خون تان را هر 6 تا 8 ساعت چک کنید
در حال حاضر استراحت کنید و تا 48 ساعت به دماغ خودتان دست نزید، حتی اگر احساس خارش در داخل دماغ کردید، و فقط با کرم ویتامین آ A مخاط داخل بینی تان را نرم کنید
یک سی تی اسکن بدون تزریق ( ساده) انجام بدید (میتوانید بدون آمادگی خاصی اینکار را بکنید) و بعد از انجام آن من شمارا بصورت ویدئویی ویزیت کنم.

پس نگران نباشید خون دماغ تان میتواند ناشی از خشک شدن و شکننده شدن مخاط داخل بینی باشد بخصوص در هوای گرم که توضیح دادید ، همان ویتامین آ کمک کننده است ، و سی تی اسکن مغز را برای احتیاط انجام بدید

سلام. علائم اضطراب که توضیح دادید بدون درمان خوب نمیشود.
یا باید دارو مصرف کنید و یا مشاوره با روانشناس انجام بدهید

علایم ایشون به صرع شباهت داره و با توجه به وخامت احوالشون حتما نیاز به برسی هرچه سریعتر دارند،با توجه به کاهش وزن شدیدو تشنج در سن ایشون حتما باید عکس و MRI سر گرفته بشه چون تغییررفتار ناگهانی میتونه نشونه توده در سر باشه که حتما نیاز به برسی کامل هم عکس سر و هم نوار مغزی داره، و بهتره قبل از پیشرفت بیماری هرچه سریعتر برای تشخیص و درمان بیماریشون اقدام بشه،به متخصص مغزو اعصاب مراجعه حضوری فرمایند

به هر حال همه این رفتارهای غیرطبیعی میتونه نشونه اسیب قسمتی از بافت مغز باشه و حتما نیاز به عکس برداری از سر و برسی کامل دارند