سوالات پزشکی گروه طب فیزیکی
کفی مناسب یا کفش مناسب برا پا میتونید معرفی کنید یا باید حضوری بیام
سلام میتونید ankle brace اتل دار تهیه کنید
در داخل منزل بریس را بپوشید بیرون از منزل کفش ساق دار بپوشید
گفتم مچ بند اتل دار یا ankle brace
از داروخاته یا تجهیزات پزشکی
فقط الان حدود 10 روز هست کف دو دست ایشان ( البته از قبل هم مشکل حساسیت و الرژی پوستی داشتند و در این مدت 6 ماه که مشکل درگیری عصب پا را دارند مشکل الرژی دستشون مجدد حسابی شروع شده بود که یکسری پماد های ساختی استفاده می کردند و رژیم های غذایی داشتند که گاهی خوب و گاهی مجدد بد می شد در واقع نوسانی خوب و بد می شد) حسابی متورم - قرمز - ترک خورده و حالت زخم و چن روز ظاهرا حالت چرکی داشته و آب می داده که چون در دوران قرنطینه بود از داروخانه دارو گرفتن به نام (Elocon - 0.1% (mometazon furoat که تا حدودی قرمزی و التهاب و ترکهای پوستی را ترمیم کرده بود و بعد از آن کرم ایرانی ویشکا را برای مرطوب کردن استفاده کردن خوب بود تا بعد 6 یا 7 روز کمی قرمز شد که من از یک پزشک پوست مشورت کردم عکس دستشون را فرستادم گفتن تریامسینولین را با وازلین مصرف کنن که با یکبار مصرف آن مجدد اوضاع دست ایشان حسابی بهم ریخته و ترکهای عمیق زخم و قرمزی شدید دارد.
خواستم با جنابعالی مشورت کنم یک وقت از عوارض داروها نباشد که ما به هوای مشکلات پوستی قبلی که ایشان داشتن بی توجهی کرده باشیم و دلیل اینکه با کمی تاخیر به جنابعالی اطلاع دادم هم بخاطر هم بود - الان باب مشورت این پیغام را خدمتتان ارسال کردم.
البته مشکل حاد پوستی ایشان در حدود 10 تا 15 سال هست دارند و گاهی اوقات ظاهرا با مصرف شوینده یا مواد غذایی حاد می شد و بعد خوب می شد ولی این سری اخر ظاهرا باز با یه شوینده جدید سر باز کرد و همزمان با درد پای ایشان که در حدود 6 ماه است همراه ایشان است .
آقای دکتر تا قبل از داروهای جنابعالی مادر من حتی دو دقیقه روی مبل نمی نشستن همش دراز کش بودن و فقط با واکر راه می رفتن و پای چپ را روی زمین می کشیدن ولی الان اون مشکلات حل شده و خودشون احساس یهبودی را هر روز می کنن و بدون واکر راه می رن و کارای منزل را تا حدودی انجام می دهند.
تنها مشکل که هنوز کامل مرتفع نشده دو عصب دور زانو و دور مچ پا هست. آیا با توجه به این موارد هنوز هم نیاز بیوپسی از عصب را جنابعالی توصیه دارید.
باتشکر فراوان از صبوری و علم جنابعالی
ببخشید من مجدد جسارت کردم خدمت جنابعالی ایمیل زدم باب اینکه مشکل مادر من را با توجه به مکاتبات قبل به خاطر بیاورید.
سلام خیلی خوشحالم که بهبودی نسبی حاصل شده است. هر دارویی میتواند حساسیت بدهد یا آنرا تشدید کند. حتی مواد همراه دارو هم میتوانند. با توجه به مزمن بودن ضایعات احتمال قوی درگیری همزمان عفونی بخصوص قارچ هم هست. ولی در تخصص اینجانب نمی باشد. با متخصص پوست از این لحاظ هم مشورت فرمایید. ترجیح من این است که تا لازم نشده دارو درد نروپاتیک قطع نشود چون قطع و تجویز داروی جدید روند حدود یک ماه را دارد.البته میتوانید برند داروها را به راحتی تغییر دهید.
برای ضعف پا و زانو فیلم راه رفتن ایشان را رایم ارسال فرمایید.
مشکل اصلی ستون فقرات بنده چیه؟
با توجه به اینکه در شهرستان محل زندگی من کلینیک اصلاحی وجود نداره، بهترین ورزش و تمرین برای درمان چیه؟ آویزان شدن از بارفیکس میتونه کمکی کنه؟
من 28 سالمه، ایا امکان درمان در این سن هست؟
خیلی ممنون
سلام بهتر است معاینه شوید. در فرصت مناسب به متخصص طب فیزیکی در شهرتان مراجعه نمایید.
سلام خوشبختانه خوب است
خواستم نظر پزشک متخصص پوست را با جنابعالی مطرح کنم که آیا شما هم موافق این موضوع هستید
ایشان گفتن شاید پسوریازیس که یه بیماری التهابی است و گاها کف دست ها و یا کف پاها و مفاصل را اذیت می کنه باشد و نظرشون بود با پزشک روماتولوژی مشورت کنیم
خواستم با جنابعالی هم مشورت کنم آیا شما موافق هستید و اینکه تو این اوضاع، پزشکی را که مثل جنابعالی مسئول و حاذق باشن را معرفی نمایید. چون واقعا با این اوضاع زخم دست و درگیری پا واقعا دکتر رفتن بسیار باسختی و خطرناکتر از فرد سالم هست ترکهای پوستی احتمال ورود هر نوع الودگی را بالا می برد.
بازم بسیار ممنوم و عذرخواهم در پناه خداوندمهربان سلامت باشید.
سلام بله احتمال پسوریازیس هم هست که می توانید از پزشکان روماتولوژیست بصورت آنلاین ویزیت شوید و مرحله اول ازملیش درخواست می شود.
سلام دیسک گردن در حدی است که با گردن بند طبی و فیززوتراپی جواب می گیرید
سلام باید مجددا توسط همکاران روماتولوژی و مغزو اعصاب ویزیت شوید
سلام جواب ارسال شده
سلام اگر به کاردرمانی جواب نداده باید از آتل شبانه و تزریق استفاده شود باید معاینه شود
پای چپ در طول روز درد داره از زیر لگن تا مچ پا موقع بلند شدن از رختخواب درد شدید داره باید چند قدمی با واکر راه برم تا زانوم باز بشه هرشب دیکلو فناک می خورم صبح وشب گابا پنتین ولی دردش کم نمیشه .پای چپ ورم داره
سرکارخانم هاشمی، سلام، اگر اجازه دهید بعدازظهر شنبه پرونده شما را در مطب مرور کنم سپس برای شما یادداشت بگذارم، ممنون
سلام،
تردمیل بدون شیب و با سرعت حداکثر 4 مشروط بر اینکه باعث درد نشود.
پرونده شما را مرور کردم،
در ام آر آی شما دیسک شدید داشتیم،
پیشنهاد می کنم تزریق پشت کمر انجام شود
و اینکه داخل مطب انجام میشه؟
هفتاد و پنج درصد بیماران نتیجه می گیرند بعبارت دیگر از هر چهار بیمار یک نفر بهبود پیدا میکند برای بیمارانی که لاغر اندام باشند این کار در مطب قابل انجام است ولی بیمارانی که چاق باشند بایستی زیر یک دستگاه به نام سی آرم و در مرکز جراحی محدود انجام شود در معاینه بالینی مشخص خواهد شد که آیا می توانیم در مدت انجام دهیم یا خیر
سلامت باشید