بازگشت به لیست سوالات
s.m
عنوان :

بیمار اسکیزو فرنی

متخصص روانپزشکی
با سلام
بیمار ما پسر 27 ساله ای است که 8 ساله بیماری روانی دارد و بعضی پزشکان برای او تشخیص دو قطبی و بعضی اسکیزوفرنی دادن .او به دلیل امتناع از مصرف دارو چند وقت یک بار دست به کار های پرخاشگرانه و نامعقول میزند برای همین ما مجبوریم به تجویز پزشک نصف آمپول فلوآنکسول را به او بصورت خوراکی مخفیانه بدهیم به دلیل عدم همکاری وی در تزریق آمپول که به همین دلیل هم دیر اثر میکند ، از شما خواهشمندیم که برای کم کردن عوراض این آمپول راهنمایی بفرمایید .چون بعد از مصرف بسیار کم خواب ،کلافه و پر حرکت میشود .با تشکر

باسلام و تشکر
این راه تجویز دارو روش چندان مناسبی نیست و با توجه به نوسان سطح دارو احتمال عوارض را بالا میبرد...هرچند ممکن است گاهی چاره ای جز این نباشد ولی بهتر است به عنوان آخرین راه حل استفاده شود....در حال حاضر برخی از بیمارستان ها و مراکز روانپزشکی سرویس هایی برای پیگیری درمان سرپایی این بیماران دارند که میتوان از آنها کمک گرفت....در موارد اورژانسی نیز میتوان با کمک اورژانس یا پلیس بیمار را بستری کرد....




سوالات مشابه


مشاوره زندگی

سلام.وقتتون بخیر.نماز روزتون قبول باشه.29 سالمه.8 مرداد 98 عروسی کردیم.17 شهرویور 96 عقد.3 سال هم دوست بودیم.هنوز با مادرشوهرم زندگی میکنم.یعنی خونمون روبروی خونه مادرشوهرمه ولی دارن تعمیر میکنن.از بعد از عقدم خونه خالیه ولی هنوز تعمیرش تموم نشده.شوهرم مسئولیت پذیر نیس.2سال پیش اتفاقی ی قرصی پیدا کردم توو جعبه قرصایی ک باشگاه میرفت.سرچ کردم دیدم متادونه.اول مگیفت پروتینه من قبول نمیکردم .دلیل اوردم مدرک آوردم میگفت بخاطر باشگاه بدنم درد میگیره باید بخورم.خوابمو تنظیم کنه.هزارتا بهونه.هربار با خوبی باهاش حرف زدم.بعد ی مدت گفت من میفروشم فروشندم.قسم خورد.اینم بگم ب شدت عصبانی و پرخاشگره.ی مدت ی قرص دیگه ای مخورد گفت واسه باشگاه.اسمش دراگونه (قرمز)اینم سرچ کردم دیدم برا ترک اعتیاده.سیگار میدونستم میکشه.باز همین چند وقت پیش قرص دیدم توو کیفش گفت من میفروشم تا دیشب باز ی نصفه توو جیبش پیدا کردم.مطمنم میخوره.چند وقت هم هست شک کردم چیزی مصرف میکنه.توو جیبش کاغذ لول شده پیدا کردم ک دوطرفش سوخته و داخلش زرد رنگه و بد بو.پیامایی هم ک رفیقش داده بود خوندم شکم بیشتر شد.ی رفیقی هم داره ک هرچی بهش بگه انجام میده هرساعتی کارش داشته باشه میره طوری ک خودش میگه این هووته.کل فامیل فهمیدن ک ب اون رفیقش بیشتر از من اهمیت میده.همش بخاطر همین رفیقش مشکل داریم بحث میکنیم خودش قهر میکنه من اهل قهر نیستم.توی شرکت نفت ب عنوان راننده سروی سبود بخاطر اخلاق تندو بی انضباطی از کار اخراجش کردنمن تک فرزندم .قبل عید ک رفتیم بندرعباس خونه پدرم ب ی بهونه خیلی کوچیک دعوا راه انداخت منو اونجا گذاشت خودش برگشت ماهشر.بدون خدافظی از کسی.بعد 49 روز بهم زنگ زد.قول داد ک ی زندگی جدید داشته باشیم ولی برشگتم باز مثل قبله و الان این چیزارو فهمیدم دلم دیگه باهاش نیس.من خیلی دوسش داشتم.طوری بهش محبت کردم احترام گذاشتم کل خانواده همسرم عاشقمن.خودشم میدونه من خیلی دوسش دارم واسه هیمنه خیلی اذیتم میکنه.من هنوز جهیزیمو نتونستم باز کنم.از ی طرف میگم باهاش برم زیر ی سقف توو خونه خودمون شاید بهتر بشه.ولی این کارو رفتاراشو میبینم میگم نه نمیشه.برا اعتیاد هم نمیتوتم ببرمش دکتر چون میدونم حتما یجوری درست میکنه ک معلوم نشه.خیلی آدم زرنگیو دروغگویی.خیلی دروغ میگه.نه فقط ب من.به همه .بهش گفتم بریم پیش مشاوره میگه تو مریضی تو برو.کاراشو قبول نمیکنه.زیر بار هیچی نمیره.ب نظرتون باهاش ادامه بدم یا جدا بشم؟من لیسانس دارم تحصیل کرده هستم برا خودم کار میکردم حقوق داشتم بیمه داشتم.همه اینارو ول کردم بخاطرش.حتی از خانوادم 18 ساعت دورم.

اضطراب

سلام خانم دکتر وقتتون بخیر.. می بخشید برای علائم جسمانی ناشی از استرس مثل احساس فشار در ناحیه گلو و احساس هایی مثل دردهای سوزشی در قفسه سینه در کنار گاباپنتین دیگه چه دارویی مناسبه.. من زیر نظر روانپزشک ازیپم و گاباپنتین 9 ماهه مصرف میکنم و این علایمم تا حدی بهبود پیدا کرده ولی کامل خوب نشدم میشه تجویز داشته باشید.. در ضمن ورزش و روان درمانی داشته ام.. زیاد تاثیری نداشته..

وسواس،استرس و ترس از کرونا

دختری 21 ساله هستم به خاطر کرونا دچار ترس و وسواس زیادی شدم طوری که میترسم به چیزی تو خونه دست بزنم مثلا مامانم بهم آب و غذا میده توی دست شستن هم وسواس دارم و هر دفعه حدود دو سه دقیقه طول میکشه تا دستم رو بشورم اگه لباسم به جایی بخوره فکر میکنم حتما کثیف شده که یا باید ضدعفونی کنم یا لباسم رو عوض کنم گاهی اوقات که استرسم زیاده و میخوام زود حرفمو بگم دچار لکنت میشم یا فکر میکنم اگه به موهام یا صورتم دست بزنم دستم کثیف میشه میخواستم که تا جایی که میشه بدون دارو باشه راهکارتون چون دانشجو هستم و امتحانام نزدیکه هم نمیخوام دارو مصرف کنم میخوام تا جایی که ممکنه با راهنمایی های شما درمان شم

شب ادراری

خانم دکتر پسرم 4سال و نیم داره و دو هفته س مجدد شب ادراری میکنه در این مورد هم شما میتونین راهنمایی کنین

بی خوابی شبانه

سلام من یه دختر 8 ساله دارم که از عید امسال مشکل بی خوابی پیدا کرده اول به این صورت بود که خوابش نمیبرد تا ساعت 4 صبح نمی خوابید و خب کلافه میشد از اینکه می دید همه خوابن شبه تاریکه بدش میومد و می گفتم کتاب بخون ولی فایده نداشت بعد از یه مدت مدلش تغییر کرد ساعت 2 نصفه شب می خوابید به فاصله نیم ساعت وحشت زده بلند میشد و میومد منو بیدار میکرد گریه میکرد و متوجه حالش نبود تا یه آبی میخورد بعد صبح که ازش می پرسیدم اصلا یادش نمیومد و طول مدت شب چند بار این اتفاق میفتاد وحشت زده بود . و صبح از اینکه منو بیدار کرده بود ناراحت بود خلاصه من تا 5 ، 6 صبح خواب نداشتم چون یا نمی خوابید یا با اون حالت بیدار میشد کلافه بود اینم بگم در طول روز نمی خوابه، و شب که بخوابه حالا تو هر ساعتی صبح 11 ، 11/30 بیدار میشه سعی میکنم تو خونه استرس نداشته باشه پیش دکتر روانشناس بردم با صحبتی که باهاش کرد گفت مشکل حاد درش نمی بینم باید خوابش تنظیم بشه یه چند تا کار گفت شب انجام بده ولی فایده نداشت خودش میگفت مامان من وقتی بیدار میشم تو حالتی نیستم که بتونم اون کار رو انجام بدم پیش روانپزشک بردم نظرشون این بود که باید قرص بخوره با حرف در حال حاضر فایده نداره قرص ریسپریدون 1 میلی دادن که چند شب یک چهارم و بعد نصف الان چند شبه میخوره و باز بیدار میشه البته حالتش کمتر شده یعنی از شدتش یذره کمتر شده دیشب نصف دادم شب میگفت مامان یذره سخت میتونم نفس عمیق بکشم خیلی نگران شدم تو اینترنت هم سرچ کردم خیلی بد نوشته بود برای دو قطبی ها ، اسکیزوفرنی ود.. میخواستم بدونم چی کار کنم . دکترشون گفت این قرص عارضه نداره و میتونی بعد از 20 روز قطع کنی و اگر این تاثیر نداشت شربت فلوکستین رو شروع میکنیم حالا آیا این قرص عارضه بدی داره یا اصلا تاثیر داره . ممنون میشم پاسخگو باشید خیلی نگرانم هم برای خوابش هم قرص.