سلام و شب بخیر
فردا صبح ناشتا ساعت 7 صبح تشریف ببرید بیمارستان سلامت فردا بفرمایید دکتر گفته جهت عمل کیسه صفرا بستری شوید ،
یا فردا 9/30 صبح تشریف بیاورید درمانگاه سلامت فردا که شما را ویزیت کنم و وقت عمل برای روزهای بعد بگذارم

تا 12 شب مایعات بخورند صبح ناشتا باشند بیمارستان سلامت فردا در اشرفی اصفهانی. باغ فیض

سلام 3ماه بعد سونوگرافی تکرار شود یا همین الان mriانجام شود

خواهش میکنم

سلام دوست عزیز
تعدادی کیست ساده دارین که هیچ اقدامی لازم ندارن چون ساده هستن بدون جدار ضخیم یا مشکل دیگری. یک توده در پستان چپ هست که نمای بدی نداره و سایزش کوچکه، فقط کمی از حالت صاف خارجه ولی با توجه به چیزی که رادیولوژیست گفته بد نیست. بر این اساس توصیه من انجام یک سونوگرافی سه چهار ماه دیگره، اگر تغییری نکرد شش ماه یکبار با سونوگرافی پیگیری بشه.

در سونوگرافی قبلی توده در سمت راست دیده بودن که بعدا تکرار نشده. شاید کیستی بوده که جدارش روی هم خوابیده بودن.
علی الحساب فعلا با سونوگرافی میشه پیگیری کنید.

خواهش میکنم.
سوال دیگری ندارید؟

روزتون خوش
خدا نگهدار

سلام
سونوگرافی انجام دادین؟
تاموکسیفن داروی خوبی ه اما اگر در جای درست استفاده بشه
کلا دارویی هست با عوارض زیاد و مهم ، اصلا نباید خودتون استفاده کنید و توی این مورد که میفرمایید استفاده نباید بشه

اگر سونوگرافی انجام دادین لطفا برام بفرستین
اگر انجام نشده حتما باید انجام بدین ولی ترجیحا جایی انجام بشه که توی سونوگرافی سینه مهارت دارن (همه رادیولوژیست ها انجام میدن اما مهم ه که تخصصی توی این زمینه مهارت داشته باشن)
اگر تهران یا کرج تشریف دارید میتونم معرفی کنم چند جایی که مطمئن هستم

توده در سینه خصوصا در آقایون خیلی مهم ه بررسی بشه

من اونجا نمیشنایم جایی رو
اما پیشنهادم اینه سرچ کنید "فلوشیپ" جراحی پستان (بعضی ها به نام فوق تخصص جراحی پستان مینویسن) ترجیحا از بیمارستان های دانشگاهی
پیششون برید اونا میشناسن کجا سونو باید انجام بدین و بقیه کارهاتون هم خودشون انجام میدن

خواهش می کنم ایشالا همه چی خوب باشه

سلام البته باید خودبیمار را ببینم و معاینه کنم و مدارک را هم ببینم .ولی ب ور کلی درمان استاندارد سرطان پستان شاملرجراحی با حفظ پستان و رادیوتراپی است شیمی درمانی و گاه هورمون درمانی نیز در استیج دو بیماری بعنوان درمان مکمل انجام میشود .گاه اول شیمی درمانی انجام میشود تا توده کوچک شود و بعد جراحی میکنیم .بجز چهار مورد درمانی که ذکر نمودم درمان دیگری ندارد

دیر میشود و پیشرفت میکند باید زودتر جراحی یا درمان دارویی شروع شود

کدام شهر تشریف دارید ؟

سلام مجدد، بله شنبه با کل مدارکتشریف بیاورید در خدمتم

سلام اگر اون اولی که تاریخش مشخص نیست ،آخرین تصویر برداریشون هست باید نمونه برداری سوزنی انجام بشه

ضایعه پستان راست متاسفانه مشکوک است

خواهش میکنم

سلام
ارسال بفرمایید

سلام
کیست نامنظم بوده و وکیوم کردید که انتخاب خوبی بوده. در مورد خطرناک بودنش باید جواب پاتولوژی رو ببینم.

وکیوم که شده. نمونه برداریه. جواب پاتولوژی اماده نشده؟

عزیزم جواب نمونه آزمایشگاهی رو باید ببینم.

چطور ممکنه؟
نمونه وکیوم رو ندادن آزمایشگاه؟

اجازه بدیم من مجدد مدارک رو چک کنم. مطب هستم. با تاخیر پاسخ میدم

وکیوم مربوط به چند سال قبله.
تاریخ بقیه رو نمیبینم.
من برای اظهار نظر نیاز به سونوگرافی و ماموگرافی جدید دارم و البته جواب اون نمونه وکیوم

با توجه به همین سونو که میفرمایید جدیده، یک کیست در پستان راست کمی مشکوکه، خیلی جای نگرانی نیست، اغلب اینها خوبن ولی تشخیص قطعی با نمونه برداریه.
چون ظاهر خیلی بدی نداره میتونین به جای نمونه گیری،یک سونوگرافی به فاصله کوتاه سه ماهه انجام بدین. اگه تغییری نکرد ممکنه نیاز به بیوپسی مرتفع بشه و بتونیم چکاپ شش ماهه در نظر بگیریم.

خواهش میکنم.
سوال دیگری ندارید؟

سلام
درد دقیقا کجاست؟ سر دل یا بالا سمت راست شکم یا جای دیگه؟
با غذای چرب و سنگین درد بیشتر میشه یا با غذاهایی که ادویه داره و سرخ کردنی ها؟
تهوع ،استفراغ ، بی اشتهایی ، زردی (سفیدی چشم زرد بشه) ندارید؟

دیابت (بیماری قند ندارید؟)

اول اینکه مهم ه درد شکم شما ناشی از سنگ کیسه صفراست یا نه
چون هر کسی که سنگ کیسه صفرا داره نیاز نیست عمل بشه ، فقط بعضی موارد حتما لازم ه کیسه صفرا برداشته بشه

بهترین نوع عمل کیسه صفرا عمل لاپاروسکوپی (با دوربین) هست
اگر مشکل خاصی نباشه و فردی که انجام میده وارد باشه از بیست دقیقه تا یک ساعت بیشتر طول نمی کشه
تقریبا خونریزی نداره شاید در حد 50 سی سی یا کمتر
شما رو برای عمل و بیهوشی بررسی می کنن از نظر قلبی و بیهوشی با متخصص قلب و متخصص بیهوشی مشورت میکنن اگر اونها تشخیص بدن بیهوشی برای شما خطرناک نیست عمل میشین

اصلا لازم نیست فکر کنید چه چیزی توی شکم باقی میمونه و چه چیزی از بین میره
چون در نهایت اگر چیزی هم بسته به نوع عمل باقی بمونه جوری ساخته شده که نه حس اش می کنید نه آسیبی میزنه

عکس قفسه سینه بعضی موارد ریه رو بررسی می کنه نه همه چیز رو اما اگر قبل از عمل ببینند که لازم هست تست های عملکرد ریه و ... بررسی میشه و با فوق تخصص ریه مشاوره میشه معمولا مشکلی نیست

اینکه چک کنید سنگ ها بزرگ شدن یا نه ، کار درستی نیست چون تصمیم گیری جراح بر این اساس نیست در ضمن نوع سنگ های شما کوچک هست و بزرگ نمیشن اما سنگ های ریز در بعضی موارد میتونن عوارض بیشتری رو ایجاد کنن

سیستم تنفسی شما حین بیهوشی توسط دستگاه بیهوشی کار می کنه، سالهاست که پزشکی پیشرفت کرده بله 15 سال پیش نمیتونستن کسی رو که مشکل تنفسی داره لاپاروسکوپی کنن الان قبل از عمل میزان کارکرد ریه شما بررسی میشه اگر مشکل زیاد باشه باز عمل می کنن
بعضی موارد هست که توضیح دادن لازم نداره جراح همه رو در نظر میگیره مثل اینکه درد بعد از عمل در لاپاروسکوپی کمتره پس تنفس بعد از عمل راحتتره و ....

نفخ معده ندارید؟

آروغ نمیزنید؟

شما اول باید اندوسکوپی انجام بدین حتما ، اگر زخم یا التهابی ... باشه درمان بشه ، ممکن ه درد فقط مربوط به معده باشه در این صورت نیازی به عمل کیسه صفرا نیست (به شرطی که توی اندوسکوپی مشکلی باشه درمان بشه و درد کاملا از بین بره)

اگر اندوسکوپی نرمال باشه حتما باید عمل کنید چون عوارض سنگ خیلی خطرناک هست (همین گیر کردن توی مجرا و ...)

چون کسی نمیدونه کی قراره عارضه اتفاق بیفته نباید بگذارید زمان زیادی بگذره چون عمل توی شرایط اورژانسی اون چیزایی که براتون گفتم در مورد مشاوره ها و ... رو نداره
اگر به قول خودتون میترسید باید شرایط بهتر رو انتخاب کنید

پس اول اندوسکوپی ، اگر چیزی بود درمان کنید ، اگر درد از بین رفت درمان بر اساس مشکل معده و دوازدهه ادامه پیدا می کنه
اگر از بین نرفت باید عمل کنید (اگر سلامتیتون براتون مهم ه )

موفق و سلامت باشید

خواهش میکنم ممنون از دعای خیرتون

نگران نباشید کیسه صفرا فقط محل ذخیره شدن صفراست ، صفرا توی کبد تولید میشه
در ضمن کیسه صفرایی که سنگ ساز هست تقریبا میشه گفت خراب شده و عملکردش مختل هست

بعد از عمل ممکنه به صورت موقت (بیشتر توب افراد مسن) تا حدود چند ماه ذائقه تون تغییر کنه که باز بر میگرده اکثر بیمارانمون اصلا متوجه این موضوع هم نمیشن
اگر عملتون به خوبی انجام بشه بعد از یک هفته اصلا یادتون نمیاد کی عمل کردین و هیچ وقت مشکلی نخواهد بود ایشالا

خواهش می کنم شاد و سلامت باشید ایشالا

سلام یه سونوگرافی مربوط به سال گذشته اومده که چیزخطرناکی نداره
سالی یکبارسونوکنید
اگه علامتی هم داریدبایدویزیت شوید
سونوی امسال روهم دیدم افزایش سایزکمی داشته
اگه دردداریدهفته ای2بارویتامینe400
وگرنه فقطسالیانه سونوگرافی

سلام، باتوجه باینکه علایمتون تازه شروع شده نمیشه گفت کرونا هست یا نه

بنابراین طی چند روز اینده رعایت نکات بهداشتی و توصیه های پیشگرانه کرونا رو رعیت کنید تا مشخص بشه علایم به کدوم سمت پیش میره