سوالات پزشکی گروه جراحی های عمومی
ارشد هستم
دو روز پیش در مورد درد ناحیه جراحی کیسه صفرا بر اثر برداستن جسم سنگین , مزاحمتون شدم . امروز رفتم سونوگرافی و نتیجه آزمایش به پیویت حضورتان ارسال می گردد
سلام، سونوگرافی نرماله، علائمتون چطوره؟
درد همچنان هست متاسفانه صبح ها کم و شب ها زیاد
باتوجه به اینکه سونوگرافی تشخیص هرنی( یا فتق ) و عفونت رو رد کرده نباید نگران باشین
نیازی به استفاده از شکم بند نیست
مشکلتون کشیدگی عضلانیه
با حرکت ناگهانی که انجام دادین دچار اسپاسم عضلانی شدین
بله هم مسکن براتون مفیده هم کمپرس گرم( کیسه اب گرم یا ماستاژ زیر اب گرم )
از قرص ناپروکسن 250 میلی گرم هر 12 ساعت میتونین بعنوان مسکن استفاده کنین، ضمن اینکه فعالیت سنگین ندتشته باشین
نه مشکلی نیست. اگه احیانا باز دردتون بهبود پیدا نکرد بفرمایید تا بهتون شل کننده عضلانی معرفی کنم
قرص متوکاربامول methocarbamol 500 میلی گرم هر شش ساعت 2 عدد تا 48 ساعت
کمتر یا بیشتر مصرف نکنید، ترجیح اینه با کمپرس گرم و مسکن دردتون رو برطرف کنید و اگه جواب نداد از این دارو استفاده کنید
سلام. مشکلی نداره. هنوز کامل ترمیم نشده ولیکن با گذشت زمان قسمت کوچک باقیمانده هم بسته خواهد شد. تا زمانیکه زخم باز وجود داره، استحمام و تعویض پانسمان روزانه رو ادامه بدید
معمولا با یبوست و نشستن طولانی مدت در دستشویی بزرگتر و بدتر میشه و با مراعات این موارد بهتر خواهد شد
اگر ترومبوزه بشه ممکنه به یکباره ورم کنه و دردناک بشه که در این صورت باید به پزشک مراجعه کنید، ولی در صورت رعایت موارد گفته شده ممکنه کوچکتر هم بشه و یا کلا از بین بره. کاری الان باید انجام بدید پرهیز از نشستن طولانی مدت در دستشویی و یبوست هست و مراجعه به پزشک جهت معاینه در صورتی که با این دستورات بر طرف نشد
سلام، عکس ها رو دیدم، چون قبلا به روش باز عمل کردین و قست اخر زخم بتازه
بتازگی بسته شده، در خال حاضر در اثر کشیدگی کمی باز شده که مشکلی نیست
فقط شما زخم رو با اب یا سرم روزی یک نوبت شست و شو بدین و همیشه خشک و تمبز نگه دارین، که این زخم تا چند روژ دیگه بهبود پیدا میکنه
نیازی به استفاده از دارویی نیست و فقط همون شست و شو و خشک نگه داشتن کفایت میکنه
نخیر عملش ضروری نیست، میتونین درمان دارویی کنین
یبوست دارین؟
اگه یبوستتون رو درمان کنید بله
روزی دو تا سه نوبت توی لگن اب گرم بشینین، هربار 10 تا 15 دقیقه
شریت لاکتولوز 10 سی سی صبح و ظهر و شب
شیاف انتی همورویید روزانه یکی به مدت ده روز
اینا رو ده روز استفاده کنید ایشالا که بهتر میشه
نخیر اگه مواردی که گفتم رو رعایت کنین بزرگتر نمبشه
ریپورت سی تی و سونو رو ارسال کردم .
سلام. برای تشخیص قطعی و تصمیم گیری جواب پاتولوژی لازم هست. بر اساس سی تی نمیشه گفت ولی احتمال توده های بدخیم با منشا استخوانی مطرح هست. در ضمن یک توده نیز در کبد وجود دارد که حتما نیاز به بررسی داره، ابتدا با سی تی یا ام آر آی با تزریق و اگر به نتیجه نهایی نرسید با نمونه برداری
آقای دکتر این نوع توده های بدخیم معمولا درصد بهبودی آنها به چه صورت است؟
واقعا شوکه شدم
البته یک احتمال هست و بدون پاتولوژی نمیشه قطعا گفت. بعد از آماده شدن جواب پاتولوژی میتوان در مورد بقیه موارد صحبت کرد. فعلا هیچ چیزی مشخص نیست و هر احتمالی مطرح هست
سلام اگر هموروید ترمبوزه باشه نیاز به اقدامی ندارد
معمولا خیر باید غذاهای روان بخورید و یبوست نداشته باشید
گزارش سی تی آماده نیست. بعدا براتون می فرستم اگه لازمه. ممنون
سلام. بر اساس این مدارک قابل جراحی هست و بهترین درمان برای این موارد جراحی است. البته برای بررسی تکمیلی و اطمینان بیشتر سی تی اسکن هم لازم هست. با توجه به استنت گذاری و در دست داشتن جواب پاتولوژی دو روش درمانی وجود داره. اول جراحی و سپس شیمی درمانی و در روش دوم، اول شیمی درمانی سپس جراحی و بعد ادامه شیمی درمانی. با توجه به شیوع کرونا میتونند روش دوم رو انتخاب کنند تا پس از یک دوره شیمی درمانی، جراحی بشوند
خواهش میکنم. در مورد توده های بدخیم همیشه احتمال عود وجود دارد ولی میزان عود در افرادی که قابل جراحی هستند و جراحی میشوند کمتر از آنهایی است که شرایط جراحی را ندارند و فقط شیمی درمانی میشوند.
بسیار خوب. نظر بنده به علت مجاورت توده به یکی از عروق ابتدا شیمی درمانی و سپس جراحی در شرایط بهتر هست.
جراحی سر پانکراس جزو جراحی های بزرگ و پرخطر محسوب میشه ولیکن به جز چند درصدی که احتمال پیش آمدن عارضه هست بقیه بیماران در مدت یک هفته تا ده روز از بیمارستان مرخص میشند و پس از ریکاوری زندگی طبیعی خود را از سر میگیرند. ولیکن احتمال عود تومور و طول عمر رو کسی نمیتونه پیش بینی کنه. تلاش بر این هست که هر کاری که به نفع و صلاح بیمار هست همان رو انجام بدیم
از نظر من لازم نیست. علاوه بر هزینه بالای این اسکن نیاز به نوبت طولانی داره و فقط باعث تاخیر در شروع درمان میشه
سلام کاهش وزن و لاغر شدن مهم نیست دیابت کنترل شده عالی است آزمایشات. دوره ای و دادن ویتامین های لازم و پروتین مهم است دارویی برای چاقی صورت نداریم
البته که قابل برگشت است اما اگر همه فاکتورها سالم و کافی باشد برگرداندن لازم نیست
حتما با جراح معالجشان هم مشورت بفرمایید
بله چون وسیله می خواهد گاهی بیشتر
باسلام
بیوپسی (نمونه برداری )از توده برست راست لازم است .توده برست چپ پیگیری با سونوگرافی توصیه می شود
نمونه برداری مشخص می کند
اگر بدخیم باشد اثری ندارد
باتوجه به اینکه در سونوگرافی توده گزارش شده باید بیوپسی شود .
سابقه بیماری خاص؟ مصرف داروی خاص؟ از کی این درد رو داشتید و بیشتر چه مواقعی درد دارید؟ خوردن غذا تاثیری روی درد دارد؟ چه مدت زمان طول میکشد تا درد برطرف شود؟
در مورد پولیپ های کیسه صفرا با توجه به اینکه علامت دار هستند بهتر هست تحت جراحی قرار بگیرند. ضایعات گزارش شده در طحال ربطی به پولیپ ها ندارند و برای بررسی بیشتر بهتره سی تی اسکن شکم با تزریق انجام بدند
میتونند این داروها رو یه دوره امتحان کنند، عمل ایشون در حال حاضر اورژانسی نیست و در صورت کمتر شدن درد ها میتونند چند هفته ای صبر کنند مگر اینکه عفونت حاد کیسه صفرا و یا مشکل خاصی پیش بیاد
مصرف روزانه 6 تا 8 لیوان آب جهت حفظ سلامتی توصیه میشه ولی تاثیر مستقیم در مورد پولیپ و درد اون نداره. ولی مصرف غذای چرب و سنگین گاهی سبب تشدید درد میشوند. البته داروهای گیاهی هم چون مطالعات زیادی روی اونها انجام نشده گاهی با عوارض کبدی و صفراوی همراه هستند و باید با احتیاط مصرف شوند
بلی، با توجه به گزارش پولیپ حتما باید کیسه صفرا برداشته بشه و جهت بررسی پاتولوژی ارسال بشه تا نوع پولیپ هم مشخص بشه
سلام جواب سونو بسیار نا مفهوم است به پزشک مراجعه تا معاینه و راهنمایی کنند
از نظر پزشکی