سوالات پزشکی گروه خون و سرطان
دکتر محمد فرانوش
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی کودکان )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی ...)
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی کودکا ...)
سلام
پسر شما در گروه پر ریسک است باید منتظر جواب ژنتیک بود ولی بالای هفتاد درصد باشیمی درمانی بهبودی حاصل میشود
در سنندج اقای دکتر مرادویسی کارشان را انجام میدهند
Bبهتره
حداقل 2.5 سال
ژنتیک نشانه ادامه درمان یا عمل پیوند استدر بعضی از موارد باید پیوند شوند
سلام خوبه خوشبختانه موارد بد را ندارد
دکتر مجتبی گرجی
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی ...)
هیچ علائمی مثل تب یا بزرگی غدد لنفاوی یا کبودی یا درد استخوانی هم نداره
آیا خدای ناکرذه این میتونه لوسمی باشه؟
ارزیابی حضرتعالی چی هستش؟
ممنون
سلام
با وجود بدون علامت بودن باید ازمایش تکمیلی انعقاد خون انجام شود
در ضمن برای دختر و پسر بودن هم متفاوت هست
احتمال سرطان خون میدین؟
نه علایم سرطان اصلا به این صورت نیست
آیا درمان قطعی میشن؟
سلام لوسمیAML M3خوشبختانه پاسخ به درمان خوبی داره خصوصا با درمان اترا و ارسنیک
خواهش میکنم به صورت عددی بگین
AMLM3خوشبختانه پاسخ خوبی به درمان میده وکمتر از 15٪احتمال عود دارد
دکتر علیرضا قاضی زاده
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی ...)
بیمار مرد 70 ساله هست مبتلا به کلانژیو کارسینوما
توده 19 ماه پیش از محل قبلی کیسه صفرا که سالها پیش برداشته شده تشکیل واز خم کبدی کولون عرضی اثرفشاری داشت که با ایلئستومی روده آزاد شد ceaتا160 وca19.9تا 1100 بالا رفته بود 7 جلسه شیمی درمانی شد با جمزار1600 روز 1 و8 واگزالی پلاتین روز 1 با دوز 150 که مارکرها به شکل معجزه آسا درحالی که هیچ شانسی قایل نبودن پایین اومد وcea شد6وca19.9شد65 یعنی نزدیک محدوده نرمال اما متاسفانه نوروپاتی ومشکلات کلیه وافزایش جزیی کراتین تا 2 باعث شد وقفه 3 ماهه ایجاد بشه در درمان
بیماری عود کرد که دوباره تا جلسه دوازده با دوز پایینتر ادامه شیمی درمانی انجام شد این بار بیشتر با جمزار والبته در بعصی جلسات سیس هم بود وجلسه دوازدهم نب پکلی تاکسل به اضافه جمزار استفاده شد الان بعد 19 ماه تقریبا ور نقطه ای هستیم که در ابتدای درمان بودیم یعنی مارکرها کمی بهتر از شروع هست cea134وca19.9شده 770
با توجه به محل ضایعه وجهتش که رو به بیرون کبد هست بیشتر گفتیم ساید جراحی کنن وحداقل قسمتی از ضایعه برداشته شه که جراحان نمی پذیرند وصلاح نمی دونن
درطول شیمی درمانی غیر از نوروپاتی حرکتی وکاهش فشار خون واشکال عملکرد کلیه که در یک مقطع کراتین واوره کمی بالا رفته بود مشکل دیگری نبود والان هم دقیفا برخلاف روند بیماری که به سرعت در حال پیشرفت هست وصع عم می بیمار خوب هست زردی نداشت ونداره فشار خوب هست فقط محل ضایعه درد شکمی داره گاهی کم وگاهی ممتد وزیاد
میخواستم ببینم الان با توجه به اینکه راهی غیر از سیمی درمانی برامون نمونده چه ترکیبی وبا چه دوزی وتحت چه شرایطی پیشنهاد می فرمایید
ممنون از راهنماییتون
داروی 5fu یا معادل ان xeloda با gemzar می شود استفاده کرد
وسوال آخر اینکه با توجه به تجربه ای که دارید شما هم به طور قطع امکان جراحی رو رد میکنید میگت جراحی ممکن نیس به نظرتون برداشتن قسمتی از ضایعه که امکانپذیر هست کمک نمی کنه؟چون درگیری کبد جزئی هست ومحل ضایعه وجهتش بیشتر رو به بیرون کبد هست این سوال برامون هست که چرا جراحی رو رد میکنن
جراحی زیادد در طول عمر بیمار تغییری ایجاد نمی کند
دکتر پیمان اعتمادفر
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی کودکان )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی ...)
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی کودکا ...)
سلام
لطفا سنش و وزنش رو بفرمایید
تا چه حدی تبش بالا می ره؟
با استامینوفن کنترل میشه؟
وقتی تبش قطع میشه سرحال هست و بازی میکنه؟
اخرید بار وزنش حدود 8 کیلو بود.تبش تا 38/2 بالا میره دیشب تا حالا با استامینوفن هم قطع نمیشه.ولی با اینحال هم میخوابه هم شیر میخوره.وقتی هم تب نداره بازی میکنه.نمیتونمم واسش شیاف استفاده کنم
خوب علائمش به بیماری ویروسی میخوره شیاف استامینوفن 125 میلی هم میشه استفاده کرد البته همزمان با قطره یا شربت استامینوفن نباید استفاده کنید
چه داروهایی دیروز بهتون دادن
مطب دیروز باز بود
نسخه رو براتون میفرستم لطفا اگر تا 48 ساعت آینده تبش قطع نشد آزمایشهایی رو میفرستم هم دنا انجام بدین برام بفرستین
1) Susp Farmentin 228 # 1
هر 12 ساعت 5 سی سی تا 7 روز
2) Susp parakid (acetaminophen) # 1
هر 4 تا 6 ساعت 5 سی سی تا قطع تب
3) parsilact sachet # 5
هر یک پاکت روزی یک بار در مقداری مایع مثل شیر یا ماست یا آب میوه حل شود و با فاصله حداقل 4 ساعت از شربت آنتی بیوتیک داده شود
آزمایشات در صورت عدم قطع تب تا 48 ساعت
1) CBC diff 2) ESR 3) CRP
4) Blood culture Bactec method
اگه اسهال نیست اشکال نداره تو این داروها پروبیوتیک هم هست
دیگه سوالی ندارید؟
نگران کننده نیست
دکتر فاطمه نجاتی فر
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی ...)
سلام
کجا تشریف دارین ؟
من رشت هستم می تونید تشریف بیارین
روزهای زوج مطب هستم
بلوار نماز ساختمان البرز ورودی اول
دکتر مجتبی گرجی
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی ...)
با عرض سلام
در این گزارش پاتولوژی چیز خاصی ذکر نشده و تشخیصی ندارد اگر امکان دارید جواب ازمایشات خونی رو ارسال کنید
باعرض سلام
بیماری با گذشت زمان تشدید شده و از طرفی تعداد سلولهای مغز استخوان هم کم شده یعنی فعالیت مغز استخوان در حال کم شدن هست و امکان دارد که که سایر رده های خونی هم بتدریج کم شوند و اول باید بیما ریهای خاصی رو رد کرد و شرح حال داروی را دید و اگر لازم شد محرکهای مغز استخوان با نظر پزشک معالج مصرف شود
دکتر مجتبی گرجی
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی ...)
آقای دکتر من فقر آهن دارم و روزی دو عدد قرص آهن بعلاوه مولتی ویتامین می خورم وشش ماه پیش زایمان کردم وچون جذب آهنم پایین بود در دوران بارداری علاوه براینکه دو عدد قرص لایف استایل آیرون مصرف میکردم هرهفته ب 12 نیز تزریق می کردم اقای دکتر در شرایط کنونی شنیدم قرص آهن نباید مصرف کنم به دلیل مبتلا نشدن به کرونا می فرمایید چی مصرف کنم.ممنون.
سلام وقت بخیر
اصلا ابن موضوع که ترکیبات اهن سبب تشدید ابتلا به کرونا می شود صحیح نیست و در صورت تحمل خوراکی به مصرف ان ادامه بدید و حتی در صورتی که لازم بود بطور تزریقی هم می توانید استفاده کنید
دکتر علیرضا قاضی زاده
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی ...)
بهتر است برای بررسی بیارید
دکتر مجتبی گرجی
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی ...)
سلام
مقدار پلاکت بین150-450 هزار طبیعی هست
دکتر فاطمه نجاتی فر
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی )
(فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی ...)
نتیجه ازمایش رو براتون ارسال میکنم
نارسایی کلیه پیدا کردن
سرم نمکی یک لیتر براشون بذارین
مایعات بیشتر بخورن
اگه اشتها کمه شربت megexe10 سی سی روزی دوبار بهشون بدین
اگه سرم میدین باید قلب سالم باشه
قرص مجسترول روزی دوعدد
سرطان پانکراس معمولا طی این مدت پیشرفت می کرد
تا نمونه برداری نشه تشخیص قطعی نیست
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.