سوالات پزشکی گروه ارتوپدی و درد
سلام. لطفا یه عکس از زخمتون برام بفرستید
سلام مجدد.
بله زخم خیلی خوبه. نگران نباشید. استخر منعی نداره ولی حتما بعد از استخر خوب بشورید پا رو و خوب خشک کنید.
سه شنبه یادآوری کنید براتون بنویسم.
بعد تو بیمه گفتن که باید روز تصادف تاریخ بزنید
شماهم 3ماه استراحت دادید
تشریف بیاورید حضوری صحبت میکنیم
حداکثر استراحتی که امکان دارد برای صدمه ی ایشون در نظر گرفت را مینویسم
روز خوش
سلام.
واقعیت اینه که دردهای قفسه سینه بیشتر در حیطه همکاران جراح عمومی و جراح توراکس هست تا ارتوپد و بهتره از این عزیزان هم راهنمایی بگیرید. با این حال، لطفا سن، شغل و وزن خودتون رو بفرمائید و اینکه سابقه ضربه محکم به قفسه سینه یا افتادن با شدت زیاد روی شانه ها داشتید؟
بسیار عالی. ببینید استخوان های قفسه سینه یعنی دنده ها به استخوان جلوی سینه به نام استرنوم مفصل میشن. این مفصل حالت غضروفی داره و با یک کپسول و یک سری لیگامان طناب مانند دورتادور اون پوشیده شده. در خانم ها به صورت ذاتی تاندون ها و عضلات شل تر و ضعیف تر هستند. در خانم های جوان و لاغر این موضوع تشدید میشه. اتفاقی که برای شما میفته اینه که احتمالا مفصل یکی از دنده ها با استرنوم موقع نشستن و فشرده شدن جلوی قفسه سینه نیمه دررفتگی پیدا می کنه و با بلند شدن جا می ره. این موضوع خیلی غیر طبیعی نیست و تا وقتی که درد شدید ایجاد نکنه قابل چشم پوشیه. با این حال زیاد بهش فکر نکنید، ورزش های کششی انجام بدید، از استخر و شنا غافل نشید، و در صورت درد یه مسکن کوتاه مدت مثل سلکسیب 100 روزانه استفاده کنید تا درد مکرر باعث توجه بیش از حد شنا به این موضوع نشه.
اگر راهنمایی بیشتر خواستید از همکاران جراح کمک بگیرید تا با یک معاینه ساده خیال خودتون جمع بشه.
موفق باشید.
59 کیلو وزن دارم . 17 روز هست که درد سیاتیک دارم با سفتی عضلات کمر . درد سیاتیک بالای باسن هست که همیشه هست و در صورتی که بشینم یا کمی راه برم احساس کوفتگی در کل پا و درد ساق پا دارم . در صورت نشستن در حد 20 دقیقه روی زمین پاشنه پام بی حس می شود . Mri رو هفته ی پیش دادم عکسشو واستون پیوست می کنم. بعد از mri ضمن رعایت کامل ،و خوردن دارو و 4 جلسه فیزیوتراپی و مگنت و لیزر رفتم ولی تا کنون تغییر خاصی نداشتم . آقای دکتر با توجه به اینکه دیسکم فرسوده هم هست و توی عکس سیاه شده . امکان درمان با فیزیو تراپی هست؟آیا درمان هایی مثل لیزر و ... روی دیسک های سیاه تاثیر دارن؟
بادرود ،شما نیاز به جراحی ندارید و باروش لیزر بیورزونانس و ورزش درمانی بهبود می یابید.
خیر یکروش غیرجراحی است که روی نقاطی ازگوش وبدن لیزر انجام میشود.
در پناه حق
نگران ام ار ای نباشید،دیسک فرسوده نیست برای افراد سالم 60 درصد همین علایم هست.
سلام. لطفا سن خودتون رو بفرمائید.
بسیار عالی. در افراد جوان آسیب عناصر داخل زانو مهمتر و قابل ترمیم هستن. در افراد بالای 45 سال اهمیت کمتر میشه و میشه اکثر آسیب ها رو با دارو و فیزیوتراپی درمان کرد.
عناصر داخل زانو که احتمال آسیب دارن شامل منیسک ها، رباط های صلیبی و کپسول مفصلی هستن.
وقتی به دنبال ضربه به زانو، تورمی ایجاد میشه حتما یکی از این عناصر آسیب دیده. در واقع به دنبال پارگی یکی از این عناصر خونریزی و التهاب ایجاد شده که منجر به تورم زانو میشه. مهمترین نکته اینه که آیا برای زانو محدودیتی ایجاد شده یا نه؟ اگر زانو موقع راه رفتن قفل کنه و احساس کنید حرکت اون با مشکل مواجه شده احتمالا قطعه ای از منیسک وارد فضای مفصل شده که باید برداشته بشه یا ترمیم بشه. این اورژانس نیست ولی بهتره با آن آر آی زودتر تایید بسه و تحت جراحی با آرتروسکوپ قرار بگیره. اگر زانو موقع راه رفتن خالی می کنه و زیر پاتون احساس می کنید چیزی نیست احتمال پارگی رباط صلیبی وجود داره. درد به تنهایی چیز مهمی نیست و فقط به دنبال التهاب ایجاد شده درد به وجود میاد هرچند ممکنه نشانه پارگی باشه.
ولی چیکار باید کرد. توصیه اول مراجعه به ارتوپد و انجام یک معاینه کامله. دوم شروع آب درمانی و استخر و ترجیحا فیزیوتراپی جهت به دست آوردن محدوده حرکت زانو به اندازه قبل از عمل. سوم استفاده از مسکن ها برای کاهش درد. و بعد از یک ماه اگر همچنان علائمی مثل خالی کردن یا قفل کردن دارید یه ام آر آی به تشخیص نهایی کمک می کنه.
موفق باشید
سلامت باشید
موفق و موید باشید
پدرم 80 سالشون هست ، هر دو زانو آرتروز بسیار شدید و پیشرفته دارد ، در زانوی چپ وضعیت بسیار شدیدتر هست و مفصل کامل تخریب شده ساییدیگی استخوان ایجاد شده( استخوان روی استخوان قرار گرفته) ، به حدی که چند روز هست دیگر امکان راه رفتن ندارند و به سختی زیاد حرکت میکنند ، بدلیل مشکل قلبی ، نارسایی کلیه ، دیابت و فشار خون بالا از چند سال پیش نتوانستیم جراحی انجام بدیم ،در ضمن ایشان پارکینسون کنترل شده در ناحیه دست هم دارند..
آیا امکان بهبود وضعیت ایشان و کاهش درد توسط جنابعالی مقدور هست ؟ ممنون میشوم راهنمایی فرمائید.
متشکرم
متشکرم از پاسخ جنابعالی
مطب برای ویزیت خدمت می رسیم .
در حین انجام حرکات بدنسازی جلسه آخر کمی احساس درد میکردم در هر دو شانه به خصوص شانه چپ
با گرفتن ام آر آی خدمت دو متخصص رفتم دکتر حمیدرضا اصلانی که گفتند آسیب دیدگی جزئی روتاتورکاف دارم و پیشنهاد پی آر پی کردند و دکتر محمدنصیر نادری که گفتند کپسول هردو کتفم جزئی آسیب دیده و چپ بیشتر و پیشنهادشون یا مدارا کردن یا جراحی بود و گفتند پی آر پی در کپسول کارساز نیست
البته این رو هم کفتند که در گزارش ام آر آی آسیب کپسول ذکر نشده و از خود عکس تشخیص دادند
از شما 2 سوال دارم
چطور ممکنه 2 فوق تخصص شانه با این شهرت دقیقا خلاف یکدیگر تشخیص پزشکی بدن
و سوال دوم اینکه من رو راهنمائی کنید که چه کنم ذقیقا 2 3 هفته هست که از ترس بدتر شدن ورزش نمیکنم با اینکه دردی هم ندارم
خیلی ممنون
فقط چون پیامک به گوشیتون اومد من صدای شما رو متوجه نشدم
دقیقا فرمودی چه عارضه ای دارم و در کدوم کتفم؟
پی آر پی بر روی کپسول هم جواب میده یا فقط تاندون ها؟ و نقاحت چقدر داره تا بتونم تمرینامو شروع کنم؟
آیا شما هم انجام میدید؟
هزینش چقدره؟
همچنین درد ساق پا هم تو این شرایط ها دارم
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام ایا شما کف پاتون صاف نیست یا بالعکس قوس کف پاتون زیاد نیست؟زانوهاتون ایا وقتی پاهاتون جفت میکنین از هم فاصله داره ؟به اصطلاح زانوتون پرانتزیه؟
یا در معاینه مشخص میشه یا اسکن کف پا
اگه زانتوتون پرانتزی باشه نیاز به کفی برای داخل کفش دارین
چرا که در زانوی پرانتزی نیرو به طور غیرطبیعی هم به زانو هم به عضلات ساق پا و کف پا منتقل میشه
درد ساق پا منظورتون پشت ساق پاست یا جلوی ساق پا؟
به احتمال زیاد ناشی از همون زانوی پرانتزی باشه.شما باید یک لترال وج براتون ساخته شه و داخل کفشتون قرار داده شود که نیرو به طور طبیعی به کف پا توزیع شه
کشش عضلات پا میتونه براتون مفید باشه
خواهش میکنم چند تا ورزش مفید برای زانوی پرانتزی براتون میذارم شاید براتون مفید باشه ولی حتما کفی را تهیه کنید
کفی هم توسط ارتوپد فنی ساخته میشه ولی باید دستور نوع کفی توسط پزشک متخصص باید نوشته شود
سلام.
زانوی آدم ها در حدود سن 12 ماهگی و شروع راه رفتن به سمت پرانتزی شدن میره. به تدریج از 2 سالگی از هم دور میشه و در بزرگسالی تا 8 درجه به سمت خارج می ره. بنابراین هر درجه ای از پرانتزی بودن خارج از نرماله. ولی این به معنی نیاز به جراحی یا اصلاح یا استفاده از بریس نیست. جهت تشخیص میزان درست انحراف و نیاز به اقدام جراحی میبایست یک عکس تمام طول اندام از هر دو طرف بگیرید. اصطلاحا به این عکس 3 joint view یا alignment view گفته میشه. بر اساس درجه انحراف میشه در مورد شدت انحراف صحبت کرد.
به صورت ظاهری همینقدر که خودتون متوجه انحراف نبودید نشون میده میزانش خیلی کمه. به صورت سرانگشتی و عامیانه افرادی که نیاز به جراحی دارند معمولا در حالت ایستاده با پای جفت شده یک مشت بسته از بین دو زانو رد میشه که برای شما این طور به نظر نمیاد.
موفق باشید.
و اینکه من از کودکی با این زانو کارهای سنگینی مثل فوتبال،کار کشاورزی،کوه نوردی ،رژه دوره سربازی و... رو انجام دادم و مشکلی برام پیش نمیاورد ایا برای کارای سنگین مثل فوتبال باید محدودیت داشته باشم؟
نه. محدودیتی در زندگی و کار و ورزش ندارید. تا وقتی که درد ندارید هیچ عکسی نیاز نیست.
خواهش میکنم موفق و موید باشید