با سلام
لطفا به این سوالات جواب بدید که بتونم درست تر راهنماییشون کنم. سن مادر رو بفرمائید. آیا درد زیادی دارن که رفتم به خرید و کارهای روزمره رو مختل کرده؟ از توالت ایرانی میتونن استفاده کنن؟ نوع عملی که بهشون گفتن تعویض مفصل بوده یا آرتروسکوپی؟

در سن مادر شما دردهای مبهم زانو بسیار شایع است. در زانو استخوان ران و استخوان ساق پا به کمک دو منیسک داخلی و خارجی روی هم قرار گرفته اند و به کمک رباط های صلیبی و عضلات اطراف زانو به هم متصل هستند. منیسک ها را مانند واشر لاستیکی شیر آب تصور کنید که به تدریج از بین میروند. در فرایند آرتروز زانو نیز منیسک ها به تدریج از بین میروند. ولی متاسفانه امکان جایگزینی آنها در حال حاضر وجود ندارد و مواردی که از جسد جایگزین می شود به خوبی موفقیت آمیز نبوده اند. رباط های صلیبی نیز با افزایش سن و کارکرد زیاد به تدریج قدرت خود را از دست میدهند و بعضی از رشته های آنها پاره میشود. بااینکه در سنین جوانی بازسازی رباط ها یک عمل کاملا موفقیت آمیز میباشد در سنین بالای 40 سال و مخصوصا بالای 50 سال معمولا عملکرد مناسبی ایجاد نمی کنند.
با این توضیحات، اتفاقاتی که در زانوی مادر شما گزارش شده کاملا برای سن ایشون طبیعیه. آسیب منیسک ها و رباط های صلیبی. در صورتی که این زانوها به حال خود رها بشن و فشار روی اونها زیاد باشه آرتروز شدید ایجاد میشه که تعویض مفصل نیاز داره.
برای درمان ایشون باید عضلات اطراف مفصل تقویت بشن تا جایگزین مناسبی برای آسیب عناصر داخلی باشن. اول از اصلاح سبک زندگی شروع کنید. توالت ایرانی برای این سن اصلا به صلاح نیست. نماز خواندن، غذا خوردن و همه کارهای نشسته باید به پشت میز منتقل بشه تا فشار از زانوها برداشته بشه. وزن حتما باید اصلاح و با کمک متخصص تغذیه بسته به قدشون تنظیم بشه. هر فشار اضافه به زانو باعث تخریب بیشتر میشه. هر یک کیلو وزن کمتر مساوی با درد کمتر خواهد بود. از ورزش به هیچ وجه غافل نشن. ورزش های آبی این مزیت رو دارن که با کمک آب فشار وزن از روی زانوها برداشته میشه و حرکت کردن در مقابل مقاومت آب به تقویت بیشتر عضلات کمک می کنه. پیاده روی روزانه رو با هفته ای دوبار پیاده روی در آب موثرتر و با نشاط تر کنید. روحیه در سن ایشون بسیار مهمه. بسیاری از دردها صرفا عصبی-عضلانی هستن و هیچ منشا جسمی ندارن. شما خودتون بهتر میتونید در این زمینه کمکش کنید. خود ورزش و بیرون رفتن هم به روحیه ایشون کمک می کنه . از همکاران فیزیوتراپ حتما کمک بگیرید. یک فیزیوتراپ دلسوز و کار بلد میتونه تمام دردهای شما رو از بین ببره.
و اما جراحی. زانوی ایشون آرتروز بسیار خفیفی داره. بنابراین جراحی تعویض مفصل به طور کلی منتفی است. مگر اینکه با تمام مواردی که گفتم و بعد از حداقل 30 الی 40 جلسه فیزیوتراپی واقعا دردی داشته باشن که زندگی روزمره ایشون رو مختل کرده باشه.
در مورد آرتروسکوپی، در مقالات و کتاب های امروزی دلیل محکمی در تایید این روش در سن بالا آورده نشده و به طور کلی اثربخشی این کار به نسبت هزینه انجامش برای سیستم بهداشتی که خودش هزینه بیمار رو تقبل می کنه (در دنیا) به اندازه کافی نبوده. با این حال از نظر منطقی وقتی یک سری بافت اضافه در زانو وجود داشته باشه، برداشتن اونها با آرتروسکوپ که یک عمل غیرتهاجمی محسوب میشه میتونه مفید باشه یا لااقل بی ضرر باشه. با در نظر گرفتن هزینه انجام کار، خطرات بیهوشی و احتمال عوارض ساده ای که ممکنه بعد از هر جراحی کوچک ایجاد بشه خودتون میتونید تصمیم بگیرید که این کار رو انجام بدید یا نه.
در مورد سمت جراحی هم چون نظر من رو درمان غیرجراحی هست نظری ندارم. ولی به هر حال اولویت ما در درمان بیماران درد بیمار هست نه رادیوگرافی و ام آر آی. یعنی حتی اگر بیمار در عکس آرتروز شدیدتری در پای راست داشته باشه ولی از درد شدید پای چپ شاکی باشه، عمل کردن پای راست به مریض کمکی نمی کنه.
موفق باشید.

معمولا التهاب تاندون و یا ناحیه ای در زیر پوست بنام بورس است که با استفاده از یخ برای 48 ساعت و داروی ضد التهاب مثل ژلوفن کنترل می شود. اگر درد بیشتر از 48 ساعت ادامه یافت باید معاینه شوید.

سلام
دردهای اطراف مفصل زانو علت های زیادی داره. سن شما یه سن بینابینی برای شروع آرتروز و دردهای ناشی از ضعف عضلاته. شرح حال شما که درد اطراف زانو، سختی در بلند شدن و صدا دادن زانو رو بیان کردید بیشتر به کندرومالاسی پتلا یا نرمی استخوان کشکک میخوره. علت این بیماری عمدتا ضعف در عضله جلوی ران یا عضله چهارسر ران هست. ورزش های تقویت زانو و پیاده روی در استخر به شما خیلی کمک می کنه. در اینترنت در مورد این مشکل بیشتر بخوانید و ورزش های آموزشی رو انجام بدید. برای دردها روزانه یک قرص سلکسیب 100 و یک قرص ویتامین ب یک 300 استفاده کنید. مصرف کوتاه مدت مسکن ها باعث تحمل بهتر درد و ایجاد فرصت برای انجام ورزش ها و تقویت عضلات میشه. بنابراین از اون ها دوری نکنید.
مسئله مهمتر برای شما پارگی های احتمالی منیسک هست که معمولا با قفل شدن زانو خودش رو نشون میده. برای مطمئن شدن از این موضوع یک معاینه توسط یکی از همکاران ارتوپد و در صورت نیاز انجام MRI به شما کمک می کنه. در این صورت بازهم ورزش های آبی و فیزیوتراپی زانو به شما کمک زیادی می کنه و در صورت تداوم درد ممکنه نیاز به آرتروسکوپی داشته باشید.
در مورد دخترتان هم باید حتما معاینه بشن. ولی اگر فقط از درد شکایت دارن از باشتک های حلقه ای هنگام نشستن استفاده کنن. به تدریج درد بر طرف میشه.
موفق باشید

سلام باید زاویه با کمک رادیوگرافی اندازه گیری شود و بسته به زاویه درمان انجام شود یکی از روش های موثر بیوفیدبک است

سلام باید زاویه با کمک رادیوگرافی اندازه گیری شود و بسته به زاویه درمان انجام شود یکی از روش های موثر بیوفیدبک است

سلام باید زاویه با کمک رادیوگرافی اندازه گیری شود و بسته به زاویه درمان انجام شود یکی از روش های موثر بیوفیدبک است

سلام. پارگى منیسکتون بنظر میرسه بیشتر به سمت منطقه قرمزه! در ام آر آى رباط صلیبى قدامى )ACL) هم مشکوک به پارگى هست. بنابراین لازمه که عمل آرتروسکوپى زانو براتون انجام بشه.

و در صورت نیاز ترمیم رباط ومنیسک رو در همون مرحله میشه انجام داد

سلام.
ببینید، آدم ها از بچگی به محض راه افتادن (حدود سن یکسالگی) دچار مختصری انحراف به داخل در زانو میشن. این انحراف به تدریج به سمت خارج می ره و محور اندام از 4 سالگی به بعد در حد خیلی کم به سمت خارج قرار می گیره. با این حال در آدم های مختلف بنابه دلایل مختلف از ژنتیک تا تغذیه و نور آفتاب درجاتی از انحراف بیشتر به خارج یا انحراف به داخل ایجاد میشه. با این حال تا وقتی که این انحراف دو طرفه و قرینه باشه جای نگرانی نیست. در سن بلوغ بعضی از این انحراف ها باعث معذب شدن نوجوان میشه، با این حال تا وقتی در نمای تمام طول اندام این زاویه از حد مشخصی عبور نکنه نیازی به جراحی نیست. احتمالا شما این عکس تمام طول رو هم گرفتید چون در انحراف زانو یکی از اولین اقدامات ما انجام alignment view از هر دو اندامه.
با این توضیح مسئله شما رو این طور مطرح می کنم. شما احتمالا یک پای طبیعی دارید و خیلی هم خوب راه میرفتید. ولی بنا به رشته شما و سطح توقع مربیتون اون مقدار انحراف طبیعی پای شما باعث آزار و اذیتتون بوده و روش حساس شدید. حالا به این موضوع مشکل کندرومالاسی پتلا یا نرمی استخوان کشکک که در سن جوانی خیلی شایع هست رو هم اضافه کنید . در این بیماری به دنبال ضعف عضلات چهارسر ران (جلوی ران) دردهایی هنگام بلند شدن یا چهار زانو نشستن ایجاد میشه که گاهی با صدایی در زانو هم همراهی داره.
در مورد قوس کمر تقریبا میتونم بگم کم و زیاد شدن اون توی عکس مفهوم واضحی نداره و اکثرا یک تفاوت طبیعی در انسان های مختلفه.
بنابراین توصیه می کنم
1. مطمئن بشید زانوی پرانتزی شما در عکس تمام طول نیازمند جراحی نیست.
2. از نظر عصبی اعتماد به نفس خودتون رو بالا ببرید و خودتون رو اون طور که خدا آفریده قبول کنید. هیچ دلیلی نداره گل شمعدونی از گل رز قشنگ تر نباشه.
3. ورزش های آبی و استخر بع کاهش فشار روی زانو بسیار کمک می کنه. در مورد کندرومالاسی پتلا در سوالات قبلی من مطالبی وجود داره و در اینترنت هم مطالب و ورزش های خوبی براش وجود داره که توصیه به مطالعه می کنم. عضله چهارسر ران رو حتما تقویت کنید.
4. برای کاهش دردها حتما از یک مسکن برای کوتاه مدت استفاده کنید. مزیت مسکن ها اینه که حواس شما رو از درد میندازه تا بتونید با ورزش عضلاتتون رو به اندازه کافی تقویت کنید. روزانه یک قرص سلکسیب 100 و یک قرص ویتامین b1 300 به شما کمک زیادی می کنه.
موفق باشید

cbc diff
ESR
CRP
RF
ANA
ANCA
anti ccp
ds DNA
Wright
2me
PPD

ینها آزمایشات روماتولوژیک و تب مالت و سل هستن

زمایشات کبد و کلیه هم آضافه کنید بهتره:
BUN
Cr
AST
ALT
Alk.p

لزوما سرفه نشانه ی سل نیست

سلام هنوز افزایش قد بین 2 تا 6 سانت برای شما امکانپذیر است پای پرانتزی شما فقط با جراحی اصلاح می شود ورزش تاثیری در افزایش قد ندارد تکواندو ورزش خوبی است.استفاده از کفی و صندل طبی برای شما مفید است.

سلام، جای نگرانی نیست و بچه های سنین پایین بخوبی جوش میخوره و استخوان خودش رو بازسازی میکنه،
فقط پیگیریهای هفتگی یا دوهفتگی رو داشته باشین که در زاویه و حدود قابل قبول بمونه

و کوتاهی و بلندی قابل درک معمولا در آینده نخواهند داشت

پنج شنبه ها نیستیم.ولی فعلا معاینه بشید ببینیم مشگلتون دقیقا چی هست تا شاید بتونیم کمک کنیم.