سوالات پزشکی گروه ارتوپدی و درد
دی ماه 97 بعد از انجام تعداد بالای اسکات ساید دچار که البته زیر نظر مربی بود دچار اسپاسم شدید در ناحیه پایین کمرم شدم. به چند پزشک مراجعه کردم متأسفانه بدون معاینه کامل و صحیح تشخیص دیسکوپاتی خفیف دادند و حرکات کششی تجویز کردند که وضع کمر را وخیم تر کرد. سرانجام چهارمین دکتر ام آر آی نوشتند و مشخص شد ستون فقراتم سالم است اما نگفتند دقیقا چیست و راه درمانی ندادند. ششمین پزشک با معاینه دقیق تشخیص دادند مبتلا به لیگامنت لکسیتی هستم و کشیدگی در ناحیه کمر پیدا کرده ام البته نگفتند رباط است یا تاندون یا عضله به هر حال حرکات کششی را به دستور ایشان قطع کردم و یک ماه بعد اسپاسم شدید کاملا برطرف شد. یک ماه پیش بعد از گذشت شش ماه برای هر هفته سه روز به ورزش (پیلاتس) برگشتم و سه روز هم شنا می کنم. مشکلی برای دامنه عادی ندارم اما دقیقا یک نقطه پایین کمرم هست که اگر تحت فشار قرار گیرد درد میگیرد مثلا وقتی در پیلاتس گودی کمرم را به زمین می چسبانم یا با انگشت کمی فشارش میدهم اما مهم تر از همه اینکه نمی توانم حرکات کششی کمر رو به جلو را انجام دهم و احساس کشیدگی را کاملا پشت کمرم حس می کنم و محدود شده ام. چرا با گذشت هفت ماه کامل بهبود نیافته ام و آیا راه درمانی هست کخ دامنه ام را در ورزش دوباره به دست بیاورم؟ کشیدگی که موقع ورزش حس می کنم شبیه کشیدگی ناشی از عدم انعطاف نیست بلکه همان نقطه دردناک کشیده می شود.
با سلام ، برای این بیمار مهمترین بحث تشخیص فرم خوش خیم از بدخیم با درجه پایین هست و در صورتی که ایشان بطور مشخص درد واضح در این زانو دارند و نسبت به زانو سمت مقابل درد شدید است نیاز به تخلیه و پر کردن آن با سیمان ارتوپدی دارد و اصلا نیاز به انجام نمونه برداری نیست و هیچ کمکی نخواهد کرد
همانطور که خدمتتون گفتم اصلا در مورد ایشان نیاز به انجام بیوپسی نبوده و جواب آن هیچ ارزشی ندارد اگر اصلا درد ندارند فقط لازم هست سه ماه بعد یک عکس جدید رادیوگرافی بگیرند و با این عکس مقایسه کنند
حتما در فاصله سه ماه عکس گرفته و با عکس قبلی مقایسه شود و کبودی و خونمردگی هیچ ربطی به تومور نداشته
یه دکتر فرمودن نیاز نیست و یه دکتر دیگه فرمودن نیاز به عمل هست .
و اگر نیاز به عمل باشه میخواستم بدونم کدوم زانو الویت به جراحی داره ؟
سلام. هر دو زانو نیاز به عمل دارند. بنظر سمت راست شدیدتره و اولویت داره ولى بستگى به دردشون هم داره
سلام وقت بخیر
چند بار شکسته شده ؟ و از چه ناحیه
عکس دارید از پا ؟
احتمال زیاد بیمار مبتلا به استووژنز ایمپرفکتا
میباشد
شکستگیها باز هم اتفاق خواهند افتاد وهر بار
باید بی حرکت بشن که دچار دفورمیتی نشن
بهترین راه فقط گچ گرفتن و ثابت نگه داشتن خواهد بود
وقت بخیر
استووژنر ایمپرفکتا اسم بیماری هست
یه نوع اختلال ژنتیکی است
که مربوط به کلاژن ها میشود
برای آشنایی و بررسی بیشتر میتونین وقت بگیرید در مطب ویزیت کنیم بیمار رو
*****091297
در خدمتیم . شب بخیر
سلام در این سن باید از کفی طبی ورزشهای اصلاحی و زانو بند جی 2 استفاده شود در صورت عدم پاسخ نیاز به جراحی خواهد بود بهترین زمان جراحی موضعی 9 تا 12 سال است پس از این سن تنها راه جراحی باز خواهد بود
برای ساخت کفی و زانو بن و آموزش ورزشها با تلفن 66572220 تماس بگیریدچ
سلام بله در صورتبکه تشخیص مایوفاشیال صحیح باشه ترکیب درمان دارویی ماساژدرمانی و گاهی فیزیوتراپی و طب سوزنی میتونه به درمان کمک کنه
با تشکر
ممنون از پاسخگویی تون
سلام
دردهای اطراف زانو در نوجوانان طیف وسیعی از تشخیص ها رو داره. عکس رو برام بفرستید بهتر میتونم راهنمایی کنم.
با این حال شرح حال و توضیحاتی که به شما دادن مربوط به بیماری osgood schlatter هست که در واقع در مراحل انتهایی رشد و هنگام بسته شدن صفحه رشد و به دنبال ورزش های پرشی مثل والیبال و بسکتبال ایجاد میشه. درمان ساده اون پرهیز از کارهای سنگین و ورزش های پرشی به مدت 6 هفته و شروع ورزش های آبی و در صورت درد مصرف مسکن های سبک مثل سلکسیب یا استامینوفن هست. همون طور که گفتی با تکامل رشد و بسته شدن صفحه رشد حدود 17 تا 18 سالگی درد از بین میره. موارد بسیار کمی که درد طولانی مدت مقاوم به درمان دارن رو میشه جراحی کرد و استخوان های اضافه زیر تاندون کشکک رو خارج کرد. از تزریق زیر ضایعه در صورت پیشنهاد بعضی از افراد غیر ماهر حتما پرهیز کنید چون احتمال آسیب تاندونی وجود داره.
از سایر تشخیص ها اگر درد طولانی مدت ادامه پیدا کنه به عفونت استخوانی بدون علت مشخص، تومورهای استخوانی عمدتا خوش خیم و التهاب زیر تاندون میشه اشاره کرد که نیاز به معاینه و بررسی بیشتر در صورت ادامه درد داره.
در کل نگران نباشید و تحت نظر یکی از همکاران هر 6 ماه جهت معاینه مراجعه کنید.
موفق باشید
این عکس نمایی از بیماری osgood schlatter رو نشون میده. در اینترنت به راحتی می تونید مطالب بیشتری در موردش بخوانید.
این بیماری اون قدر شایع هست که نمیشه با علت خاصی ارتباطش داد. بیشتر با ورزش های سنگین همراهی داره. به هر حال اگر نیاز بوده و دارویی مصرف شده نیازی نیست الان بهش فکر کنید. ممکنه هر داروی همزمان با اثرات مطلوبش اثرات جانبی هم داشته باشه که اجتناب ناپذیره.
به هر حال با اینکه این احتمال وجود داره ولی چیز مهمی نیست که ذهنتون رو درگیر کنه.
از همون ابتدا نسبت به هم سن و سالاش دیرتر گردن گرفت وقنی موقع نشستنش شد حرکتی از خودش نشون نداد..همیشه خسته و کسل هست..خوابش خوبه اما همیشه دراز میکشه و بیحاله
خودم خیلی تمرینش دادم برای نشستن ..تونست بشینه اما تا دوماه ازینکه دراز باشه و بخواد بشینه ناتوان بود و خودم اینکارو براش میکردم ولی بعدش خودش تنهایی نشست
الانم همه نگرانیم راه رفتنشه...به تنهایی نمیتونه بلند شه..ده جلسه کاردرمانی هم بردم..خودم تو خونه خیییلی باهاش کار میکنم..حتی نمیتونست با کمک هم پاشو نگه داره..ولی با تمرینای سخت شبانه روزی الان دوماهه خودم میذارمش پیش مبل و حدودا تا 20 دقیقه میتونه با کمک مبل وایسه ولی به هیچ عنوان خودش بلند نمیشه
یه ماه علاقه به تاتی کردن نشون داده قبلش اصلا حاضر نبود همکاری کنه,و اینکه حتی یک ثانیه هم قادر نیست تنهایی سرپا وایسه اینگار پاهاش جون ندارن...همچنان حالت خستگی رو داره همیشه
آزمایشاتشم مشکلی نداشت جز ویتامین دی که 21 بود دکتر براش 3تا آمپول ویتامین دی3 300000 ایرانی نوشت گفت هر دوماه یکی...و شربت کلسیم کالمرز روزی یه قاشق چایخوری...یکی از آمپولارو زدم..تورو خدا بگین دیگه باید چیکار کنم...اگه شما داروی خاصی مدنظرتونه بگین ...یا مثلا داروش عوض شه یامقدارش
خوااهش میکنم کمکم کنید من تو استان محرومی هستم دکتر خوب اینجا نیست..شوهرمم مدام ماموریته و تنهایی همه تمرینارو با تمام نق زدناش باهاش انجام میدم...توروخدا کمکم کنید
ممنون از وقتی که میذارید
سلام
کودک شما باید آزمایش آنزیمهای عضلانی و یکی هم نوار عصب و عضله ازش چک بشه.
ضمنا کاردرمانی باید ادامه داشته باشه.
در مورد داروهاش با متخصص مغز و اعصاب کودکان مشاوره کنید
سلام استراحت مطلق بهیچ وجه صحیح نیست
د کلیشه ها رو بفرستین