سوالات پزشکی گروه ارتوپدی و درد
سلام.با احتمال زیاد دچار سندرم پای بی قرار شده اید.اول باید کمبود آهن رو چک کنید...اگر ازمایش نرمال بود...قرص استامینوفن،ویتامین سی،پره گبالین مصرف کنید
من چند باری ازتون بابت شکستگی پاشنه پای خودم سوال پرسیدم و زحمتشو کشیدید
عکسی که میفرستم مربوط به همسرم هست که ایشون هم 9فروردین تصادف کردن و 10ام ران پا حراحی شده و پلاتین گذاشته شده،بعد حدودا 18روز گچ گرفته شده و توی 28اردیبهشت گچ برداشته شده
دکترش گفتن حرکت دادن و زاویه دار کردن زانو تا حدود 90 الی 120 درجه برای ماه اول یعنی خرداد در اولویت هست
اینم بگم که همون فروردین ماه بهش گفتن تا بتونه راه بره حدودا شهریور یا مهر میشه
مشکل اینه الان با فیزیوتراپی حدود 10جلسه زاویه پاشو تونسته به 60_70برسونه و زانو ورم زیادی میکنه همراه با درد، دکترش گفتن تا 7_8ماه ورم طبیعیه
سوالم اینه بنظر شما مطابق عکسش اول حدودا چقد طول میکشه بتونه راه بره؟
دوم اینکه گفتن 7_8ماه ورم طبیعیه بنظرتون آیا منظورشون این بوده که راه بره 7_8ماه طول میکشه؟یعنی بعد راه رفتن هم ممکنه پا ورم کنه؟
عکس آخری عکسی هست که بار اول گرفته شده
در کل میخاستم نظرتونو بدونم
ممنونم ازتون
سلام .خدارو شکر عمل خوب انجام شده.تورم بعلت اسیب بافت نرم تا 8 ماه طبیعیه و کم کم رفع میشع.فیزیوتراپی کمک میکنه زودتر تورم و التهاب رفع بشه و خم کردن زانو خیلی مهم هست چون از عوارض شکستگی خرد شده نزدیک سطح مفصل زانو،خشکی مفصل و محدویت حرکت زانو هست
ببخشید خواستم نظرتونو بدونم بابت زمان راه رفتن،اینکه حدودا چقد طول میکشه راه بره بنظر شما؟ مثلا تا 2_3ماه دیگه میتونه با عصا راه بره؟
و زاویه خم شدن بنظرتون الان که ماه سوم هست چقد باید باشه؟مثلا تا 90 یا تا 120؟
و اینکه فیزیوتراپی رو شروع کرده حدود 10 جلسه، بنظرتون برای رسیدن به زاویه مورد نظر از زور و فشار دست استفاده کنه؟
از cpm میتونه استفاده کنه؟
مچکرم
اگر در نظرسنجی پایان مشاوره مشارکت کنید ممنون میشم.
سلام.
احتمال زیاد دچار اسپاسم عضله گرون شده.نگران نباشید.فقط بجای پیروکسیکام؛پماد رهامین رو هر هشت ساعت به گردن بزنید و بلافاصله یک حوله یا باند کشی که روی بخاری یا جایی گرمش کردید رو بذارید روی عضله تا گرم نگهش داره.
تا یکی دو روزه دردش برطرف میشه.فعلا گردنبند نمیخواد.اگر درد بعد از سه روز روند رو به بهبودی داشت که هیچ.مگرنه باید دارو و گردنبند و عکس رو شروع کنیم.ولی انشالله خوب میشه.نگران نباشید.
اگر در امتیازدهی بعد از مشاوره هم شرکت کنید ممنون میشم.
سلام و روز به خیر. داشتن تراک به تنهایی منعی برای انجام جراحی و اعمال روشهای بیهوشی نیست. بهتر است هرچه زودتر جراحی، با قبول ریسک ، در مرکزی انجام شود که پس از عمل پدر بزرگوار شما در بخش مراقبتهای ویژه بستری شود.
بیمارستان امام خمینی تهران، ساختمان ریحانه
سلام.مفصلتون دچار التهاب شده.داروهایی که خدمتتون میدم رو استفاده کنید پس از رفع التهاب یکسری آزمایشات باید بدید برای التهاب و عفونت و اوریک اسید(بررسی نقرس)
این داروها را تا یکماه استفاده کنید:
cap.indomethacin 25mgr هر هشت ساعت یک عدد
oint.rahamin هر دوازده ساعت
سلام
درد ناگهانی شست پا بدون ضربه و آسیب در افراد جوان عمدتا مطرح کننده شروع بیماری نقرس هست.
در آزمایشات هم اوره خون شما بالاست که این هم تایید کننده است. هر چند پایین بودن اوره رد کننده نقرس نیست.
جای نگرانی نداره . اگر چنین دردی مجددا تکرار شد داروهای ضد درد حتما استفاده کنید. ایندومتاسین 75 ضد درد مناسبی در حمله هاست. نیازی یه عکس رادیولوژی وقتی ضربه ای نخورده نیست و نگران نباشید.
برای درمان طولانی مدت حتما به همکاران داخلی یا روماتولوژی مراجعه کنید ولی این کار اورژانس نیست. سر فرصت مراجعه کنید.
سلام. معمولا بیماری رو که به هیچ عنوان نشه با بیهوشی یا با بی حسی (اسپاینال) عمل کرد به این روش درمان میکنیم. معمولا حدود 6 ماه زمان میبره تا جوش نسبی بخوره! به محض اینکه دردشون کم شد باید با ویلچر حرکتش بدید که پشتش زخم نشه و هر زمان که تونست روی پای سالم بایستد و وزنش رو با دستهاش کنترل کنه باید از واکر برای راه رفتن استفاده کنند. گچ پروانه ای رو بیشتر برای این میگیریم که پا نچرخه و دردشون کمتر باشه... حتما از کلسیم و ویتامین د3 و ویتامین C و روی باید به صورت روزانه استفاده کنند. مواد پر پروتیین هم بخورند...
قرص استئوکلتکس و کپسول زینک پلاس رو باهم استفاده کنند روزی یکی از هر کدوم
ممکنه بشه بی حسش کرد. اگه خواستی مدارکش رو بیار مطب حضوری صحبت کنیم
مادر بزرگم 75 ساله ب دلیل درد شدید کمر و زانو حدود دو ماه هست ک حالت بستری نطلق پیدا کردن
ازمایش ام ار ای و عکس برداری و ازمایش خون و تراکم استخوان براشون تجویز شد ک در ادامه عکسشو ضمیمه میکنم و تشخیص تنگی کانال و ساییدگی و از بین رفتن غضروف و انحنا کمر بود و 30 درصد پوکی استخوان.
تا الان سه بار تزریق ژل ب دو زانو داشتن و حدود 12 جلسه فیزیوتراپی کردن و دارو و پماد روماتکس و ویتامین ب و لیبراکیم و سلکوکسیب200 براشون تجویز شد و عمل کمر و زانو
سوالاتی ک من دارم این هست ک با توجه ب سنشون و ترسیدن ما از عمل باز ایا راهکار دیگری هست؟
و درصورت لزوم ب اینکار کجا و کدوم بیمارستان رو پیشنهاد میدید ک نتیجه بگیرن و چ نوع عملی باشه و در مرحله بعد ایا بیمه اجتماعی تکمیلی رو قبول میکنن؟
ممنون میشم راهنماییمون کنین ک واقعا نمیدونیم چی کار کنیم و تکلیف چیه و درسته روند درمان تا الان ؟
ممنونم
مادر بزرگ 75 ساله ام مبتلا درد شدید کمر و زانو هستن و ازمایش خون و ام ار ای و عکس بردادی از دو ناحیه و تراکم استخوان تجویز شد ک در ادامه ضمیمه شده و تشخیص تنگی کانال و ساییدگی و از بین رفتن دیسک و غضروف زانو و انحنای ستون فقرات و 30 درصد پوکی استخوان و اوره بود
3 بار تزریق ژل ب زانو داشتن و حدود 12 جلسه فیزیوتراپی و دارو و پماد روماتکس و ویتامین ب و لیبراکیم سلکوسیب 200 داشتن و بهتر شدن ولی همچنان بیشتر از 15 دیقه نمیتونن بشینن و بدون کمک واکر راه برن
سوالاتی ک من دارم این هست ک با توجه ب سنشون ایا جز عمل باز راه دیگری مثل لیزر و سایر مواردی ک پیشنهاد بدید هست ک مفید فایده بشه
و اینکه در صورت لزوم قطعی ب فقط عمل کدوم بیمارستان میتو نیم مراجعه کنیم ک با بیمه اجتماعی و تکمیلی قرارداد داشته باشن
و سوال سومم اینه ک زانو ارجحه درمانش یا کمر هر دو شدیدا دردناکه براشون
ممنون میشم کمک و راهنماییمون کنین ک چ کاری کنیم بهتره
سلام.در صورت درد شدید غیرقابل پاسخ به مسکن یا ضعف عضلانی در اندامهای تحتانی یا پرانتزی شدن زانوها توصیه به درمان جراحی میشه و در غیر اینصورت ادامه کارهایی که تا الان انجام دادین
من در بیمارستان محب کوثر عمل میکنم که با بیمه شما جهت هزینه بستری و جراحی قرارداد داره ولی هزینه پروتز رو خودتون باید بپردازید و بعد مقداریش رو از بیمه تان پس بگیرید
یا اینکه در بیمارستانهای تامین اجتماعی یا دانشگاهی تو نوبت قرار بگیرید
با لیزر و امثالهم کاری نمیشه کرد
به نظر اول کمر و بعد زانو ولی بهتره قبلش معاینه بشن
اگه میتونین هفته بعد بیارینشون پیشم کلینیک ابن سینا
برای کمر شاید لشه با لیزر ولی به خوبی عمل باز جواب نمیده ولی زانو نیاز به تعویض مفصل داره
قبل از جراحی از لحاظ قلبی بررسی میشن و به بیماریهای زمینه ای که دارن هم ربط دارهدارن
هزینش چقدر میشه دکتر و ایا بیمه قرارداد داره
لیزر کمر را همکاران جراح مغز و اعصاب انجام میدن و تعویض مفصل را ارتوپد انجام میده
مادر بزرگم 75 ساله ب دلیل درد شدید کمر و زانو حدود دو ماه هست ک حالت بستری مطلق پیدا کردن
ازمایش ام ار ای و عکس برداری و ازمایش خون و تراکم استخوان براشون تجویز شد ک در ادامه عکسشو ضمیمه میکنم و تشخیص تنگی کانال و ساییدگی و از بین رفتن غضروف و انحنا کمر و 30 درصد پوکی استخوان و اوره بود
مادر بزرگ 75 ساله ام مبتلا درد شدید کمر و زانو هستن و ازمایش خون و ام ار ای و عکس بردادی از دو ناحیه و تراکم استخوان تجویز شد ک در ادامه ضمیمه شده و تشخیص تنگی کانال و ساییدگی و از بین رفتن دیسک و غضروف زانو و انحنای ستون فقرات و 30 درصد پوکی استخوان و اوره بود
3 بار تزریق ژل ب زانو داشتن و حدود 12 جلسه فیزیوتراپی و دارو و پماد روماتکس و ویتامین ب و لیبراکیم سلکوسیب 200 داشتن و بهتر شدن ولی همچنان بیشتر از 15 دیقه نمیتونن بشینن و بدون کمک واکر راه برن
سوالاتی ک من دارم این هست ک با توجه ب سنشون ایا جز عمل باز راه دیگری مثل لیزر و سایر مواردی ک پیشنهاد بدید هست ک مفید فایده بشه
و اینکه در صورت لزوم قطعی ب فقط عمل کدوم بیمارستان میتو نیم مراجعه کنیم ک با بیمه اجتماعی و تکمیلی قرارداد داشته باشن
و سوال سومم اینه ک زانو ارجحه درمانش یا کمر هر دو شدیدا دردناکه براشون
لطف میکنین کمک و راهنماییمون کنین ک چ کاری کنیم بهتره
فردا میتونید بیارید حضوری ببینمشون؟
میخوام ببینم جز عمل درمانی داره از نظرتون ک بیاریم و شروع کنیم درمان رو با شما
پوکی استخوان که ندارن
زانو هم آرتروز شدید داره،فیزیوتراپی انجام دادن؟
همچنین اول باید کمر درست شه بعد زانو
بالا شرح حالو کامل نوشتم و مدارکشونو ارسال کردم
فیزیوتراپی هم 12 جلسه کردن
پوکی 30 درصدو نشونم میدین؟
خب من ندیدم 30٪رو،اصلا تراکم استخوان درصدی نیست
علت این عارضه چیست ؟
سلام.دوتا علت میتونه داشته باشه که یکیش بخاطر التهاب مفاصل شست و مچ پا میتونه باشه.و یکیش بخاطر لخته شدن خون توی پا میتونه باشه که چون مهم هست حتما باید با سونوگرافی کالرداپلر بررسی بشه و مطمئن بشیم این مشکل نیست.پس اول یک سونوگرافی کنید که Dvt نباشه و اگر اون نبود برای رفع التهاب و درد مفصل ،داروی ضد التهاب مثل سلکسیب 200میلی گرم روزی یک عدد استفاده کنید.
سلامت باشید