سوالات پزشکی گروه روانپزشکی و روانشناسی
دکتر مریم حسین زاده
(فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان )
(فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجو ...)
(فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان ...)
دختر هجده ماهه دارم با قد و وزن نرمال متولد شد تا 10 ماهگی اشتها به غذاش خوب بود ولی بعد از رویش دندان بنظر خودم چون خوردن غذا با حس درد دندان همایند شد شرطی شده و نسبت به هر غذایی واکنش منفی نشون میده و اصلا اجازه نمیده قاشق بیاد سمت دهانش! خیلی علاقه داره با قاشق به دیگران غذا بده ولی خودش نه غذای انگشتی میخوره نه قاشقی! نه میوه
همه مدل غذا هم براش امتحان کردم نمیدونم چیکار کنم این ترس از غذا خوردنش بریزه
کل شبانه روز فقط شیر خشک میخوره به همین علت هم اکثرا یبوست داره
قطره آهن و مولتی ویتامین رو منظم میخوره ولی غذا نه !
ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام و تشکر النادر عزیز
امیدوارم که حالتون خوب باشه
برای من بگید که وزن و قد کودک شما الان چطور است؟
احتمالا موقع دندان در اوردن چون لثه ها متورم و حساس شده اند قاشق دهانه را ازرده کرده است
قد و وزنش آخرین باری که چک کردم پنج ماه پیش بود که واکسن دوازده ماهگی رو زد
که گفتن نرماله
قد 76 وزن 10کیلو
از این قاشق های کودک تهیه کنید و بهش اصلا اصرار نکنید
مصرف شیر را کمتر کنید اصلا چیزهای شیرین بهش ندید
بگذارید احساس گرسنگی کند
خودتون با به به غذا بخورید ولی انگار به او بی توجه هستید
مصرف شیرش را کم کنید
عیبی نداره غذا رو یک ربع بگذارید و بعد از یک ربع بردارید
حتما شیر کمتر بهش بدهید
دکتر ملیحه رمضانی مهر
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
دکتر زهرا یداللهی
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
سلام.اگر باخوردن الپرازولام،کلونازپام،لورازپام یا داروهای این دسته بیقرار میشوید،احتمالا از نظر سوخت و ساز کبدی به این دسته داروها پاسخ متفاوتی دارید،بنابراین برای درمان بی خوابی ترازدون50یا هیدروکسی زین25 یا10بخورید.
دکتر زهرا یداللهی
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
سلام.این کارها را به ترتیب انجام دهید
1 هر روز سر ساعت مشخص از خواب بیدار شوید.
2 سعی کنید در طول روز خواب و استراحت را کمکم کنید
3 هر روز عصر کمی پیاده روی کنید
4 داروهای خواب آور را شب و بقیه داروها را روز مصرف کنید
5 هر شب شام مختصر مصرف کنید و شب ها شیر عسل سیب دم کرده گل گاو زبان سبب خواب راحت تر می شود.
6 بین شام و ساعت خواب حداقل 2 ساعت فاصله باشد.
7 هنگام دراز کشیدن در بستر از تمرینهای تنفس آرام و و آرام سازی ذهن و جسم استفاده کنید.
8 چشم ها را ببندید و و فقط رویشی روزهایی که در چشم میبینید صداهایی که می شنوید تمرکز کنید.
اگر حدود 15 تا 20 دقیقه در بستر ماندید و و در به خواب رفتن مشکل داشتید از رختخواب بیرون بیایید و خود را مشغول مطالعه یا فعالیت فکری سبک نمایید و هرجا احساس خواب آلودگی کردید همانجا بخوابید و خود را ملزم به برگشتن به رختخواب نکنید.
هوای اتاق خواب پونک و مناسب باشد و سر و صدا و نور را از محیط حذف کنید
شب ها چای قهوه کاکائو سیگار مصرف نکنید
در پایان اگر پاسخ نگرفتید،شبها یک عدد کلونازپام بخورید.میتوانید همراه داروهای قبل بخورید.
دکتر محمد رضا اسلامی امیرآبادی
(فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان )
(فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجو ...)
(فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان ...)
سلام وقت بخیر
اصلا نگران تباشید علت استرس محیطی میباشد
باهاش اروم صحبت کنید
شعر بهش یاد بدید و بخونه
خواب را اصلاح کنید زود بخوابد ساعت ٩ تا ١٠ و زود بیدار بشود
با هاش نقاشی بکشید
تلویزیون و بازیهای کامپیوتری رو محدود کنید حد اکثر ١ تا٢ ساعت در روز
در صورتیکه بعد یک ماه علایم برطرف نشد جهت شروع دارو درمانی مراجعه داشته باشید
دکتر ونوس وطنخواه
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
علاوه بر ریسپیریدون که 2 ماهه داره میخوره ، داروی فلووکسامین50 هم از 15تیر شروع کردیم با یک چهارم قرص به مدت دو هفته و از هفته سوم یک دوم قرص و از هفته چهارم یک قرص کامل تا الان.
خواب و پرش ها بهتر شده بود که الان یک هفته هست که دوباره به محض خوابیدن پرش ها شروع شده و کلا تو خواب پرش داره
برای بهبود پرش ها میتونین دوز ریسپریدونش را به یک عدد کامل افزایش بدین
فلووکسامین با توجه به اسنکه تازه یک عدد کامل شده باید با همین دوز فعلا ادامه بدین تا یک ماه
اگر تا یک ماه دیگه علائم کنترل نشد نیاز به افزایش دوز داره
حتما پیشنهاد میکنم که برای رواندرمانی به روانپزشک یا روانشناس کودک مراجعه کنه
جهت روان درمانی و ویزیت روانشناس به مرکز مراجعه کردیم.به دکتر خودش هم پیام دادیم گفتن که"برای جلوگیری و کم کردن این عارضه پرشها میتونید شبها شربت سیپروهپتادین 3 سی سی بهش بدهید هم پرشها کمترمیشه هم خوابش راحتتر میشه"
خواستم نظر شما رو هم بدونم که در این مورد و اینکه این دارو ها عوارض نداره برای بچه ام متشکرم
سلام. ممنون
داروی سیپروهپتادین داروی ایمنی هست و عارضه نداره.
فلووکسامین چنین عارضه ای نمیده
پرشها دراثر اضطراب هست
زمان بهبود دقیقا مشخص نیست ولی هر زمانی اضطراب درمان بشه برطرف میشه
دکتر ونوس وطنخواه
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
و اینکه اثر دارو بعد از دو تا سه هفته خودش را نشون میده
حداقل 6 ماه باید مصرف بشه که علائمتون عود نکنه
بعد از یک ماه مصرف باید مجدد ویزیت بشین که بر اساس اینکه علائم تا چه حدی کنترل شده دوز دارو تنظیم بشه
خواهش میکنم
دکتر محمد رضا اسلامی امیرآبادی
(فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان )
(فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجو ...)
(فوق تخصص روانپزشکی کودک و نوجوان ...)
آقای دکتر پسرم سه سال و یکماهشه
خیلی صبرش کمه زود عصبانی میشه
مشکلی که ما رو خیلی خیلی اذیت میکنه اینه که همش درحال چنگ انداختن و گاز گرفتن و مو کشیدنه
وخیلی وقتا اصلا از روی عصبانیت اینکارو نمیکنه
خیلی وقتا من بغلش میکنم و دارم بهش محبت میکنم یدفعه گازم میگیره
حتی تو ماشین پدرشو در حین رانندگی چنگ میندازه ولی اصلا عصبانی و ناراحت نیست و این خیلی برامون عجیبه
واقعا خسته شدم و کم آوردم همیشه بدنم کبوده صورتم جای چنگه
دستشو مبگیرم میگم دیگه تکرار نکن باهاش قهر میکنم ولی هیچ فایده ای نداره واقعا نمیدونیم بابد چیکار کنیم خیلی وقتا از خواب که بیدار میشه گریه میکنه شدید حتی خودزنی میکنه واقعا نمیدونم علتش چیه کلا خیلی نق میزنه
و یه مشکل دیگه که هست فقط 30 کلمه رو میگه
ولی جمله نمیگه
گفتاردرمانی چندجلسه بردیم ولی همکاری نکرد و اون خانوم گفتار درمان گفتن که باید با ایشون تو اتاق تنها باشن ولی پسرم ازم جدا نمیشد
و این هم بگم آقای دکتر فوق العاده درکش بالاس
کامل اشیا و حیواناتو بلده و صدای همه حیواناتو بلده
اعداد روتا ده میدونه که کدومه
کلا گیرایش خیلی خوبه
و دیگه اینکه اضطراب هم داره چندماه پیش تو نوار مغزش اضطراب دیده شد و قرص رسپریدون مصرف میکنه
حالا ما باید چیکار کنیم که اون رفتارای خشن رو باهامون نکنه و اینکه واسه گفتاردرمانی همکاری نمیکنه بابد چیکار کنیم
سلام وقت بخیر
١-چقدر ریسپریدون میخوره؟
٢-چه مدت دارو میخوره؟
٣- ایا سابقه بیماری جسمی وطبی داره؟
٤- ایا به موقع راه رفت؟
٥- چه ساعتی شبها میخوابه و چه ساعتی صبح بیدار میشه؟
٦- در خواب کابوس یا بیقراری یا بدخواب داره؟
٧-چقدر تلویزیون تماشا میکنه یا بازی با موبایل و.... جمعا در روز چند ساعت میشه؟
٨- سابقه خانوادگی بیش فعالی و کم تمرکزی و اضطراب و یا وسواس در پدر مادر دایی خاله عمه عمو و.،..وجود داره؟
سابقه بیماری نداره
دقیقا یکسالگی راه رفت
قبلا یعنی تا پارسال خوابش ریتمش مشکل داشت وخوابش میچرخید سه ماه قرص ملاتوتین مصرف کرد و الان شش ماهه خوابش تنظیم شده معمولا ساعت دو میخوابه تا یازده صبح
خیلی کم پیش میاد خواب ببینه
و تلویزیون و کارکردن با گوشی در روز چهارساعت
سابقه بیش فعالی تو فامیل اصلا نداریم وحتی جیزای دیگه
ولی خودم باردار بودم اضطراب داشتم
سلام مجدد
١- ریسپریدون را شبی نصفه قرص بدهید ساعت ٨ تا ٩ شب .شروع خواب ساعت ٢ خیلی دیر میباشد حتما ساعت ١٠ تا ١١ خوابه
بیدار شدن ساعت ١١ دیر میباشد زیراکه خواب بعد ساعت ٨ صبح اثرات منفی در خلق کودک دارد
٢- شربت فلوکستین هفته اول نیم سی سی ظهر بعد از ناهار بدید و سپس یک و نیم سی سی و ادامه بدید بعد از یکماه مجدد تماس بگیرید و لطفا هیچ داروی قطع نشود موید باشید
آقای دکتر واسه حرف نزدنش چیکارکنیم
و واسه چنگ انداختنش؟
یکی از علتهای پرخاشگری و چنگ انداختن تاخیر کلامی میباشد با درمان دارویی فوق و بازی درمانی این مشکلات برطرف میشود
ولی در ٦ ماه اینده اگر پیشرفتی در کلام نداشت حتما به یک روانپزشک اطفال مراجعه داشته باشید
آقای دکتر اگه گفتاردرمانی نبریم تا چهارسالگی مشکلی پیش میاد؟ چون الان همکاری نمیکنه
بعد از درمان دارویی در صورتیکه اروم شد گفتار درمانی ببرید
همان مراکز کار درمانی و گفتار درمانی ، بازی درمانی نیز دارند
خواهش میکنم ارزوی سلامتی و تندرستی. برای شما و خانوده محترم خدامگهدار
یک همکار پزشک عمومی هم میتونه بنویسه ولی اگر داروخانه اشنا باشید میتونید بگیرید
در پناه حق
دکتر ملیحه رمضانی مهر
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
خانم دکتر پدر من توسط روانپزشک ویزیت شدن و بخاطر اضطراب بیش از حد و تشخیص پنیک عصبی بهشون قرص آسنترا 50 و آلپرازولام (روزی یک عدد) دادن. ایشون به دلیل وسواس فکری هم که دارن، نگران مصرف این داروها هستن و اینکه نتونن بعدها این داروها رو کنار بذارن. خواستم اطلاعاتی در این باره و در مورد قرص های مذکور و میزان وابستگیشون ازتون کسب اطلاعات کنم.
دکتر عمید شمس اله
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
(متخصص روانپزشکی )
اگه پرونده درمان مادرم و نگاه کنید .مادرم بعد فوت خواهرم دچار منگی و گرفتگی پشت سر شدن و از سوزش مغز سرشان شکایت داشتند.کاهش اشتهای شدید و تمایل به خواب..سی تی مغز نرمال بود.صمنا ایشان مصرف اوپیوم دارند و توتال کولکتومی هستند .
پزشک سایکولوژیست به ایشان ابتدا سیتالوپرام دادن و بپروپیون ولبان.منتها بعد 40 روز 20 درصد شاید بهبودی پیدا کردند.
برایشان طبق فرمایش شما گاباپنتین 100 روزی یه عدد و همراهش میرتازاپین 7 .5 همراه اس سیتالوپرام 10 اضافه شد..
خداروشکر با راهنمایی های شما مامان 80 درصد بهبود یافتن و فقط بعضا خیلی کم از سوزش وسط سر شکایت دارند.
سوالم اینه که این داروها رو تا کی ادامه بدن؟ آیا تیپر کم کنم براشون؟ و آیا صلاح میدانید دارویی اضافه کنید یا خیر؟
از شما بینهایت سپاسگزارم
اس سیتالوپرام 10 عصر یک عدد
گاباپنتین 100 عصر یک عدد
میرتازاپین 7.5 شب یک عدد
و آترواستاتین 10 هم روز در میان به خاطر چربی
بپروپیون ولبان 75میل قطع شد و کلا یه ماه مصرف کردن
تمام آزمایشات بالینی و تومور مارکرها نرمال میباشد
سلام وقتتون بخیر
بله خاطرم هست در همین برنامه قبلا مشاوره انجام شده؟
الان خلق و روحیه و خواب و اشتهاشون چطوره؟
چه مدت هست داروهارو مصرف میکنن؟
خلق و خو بهتره؛ گیجی و منگی از بین رفته.
اشتها بهتره اما کلا پرغذا نیست.داروها از ابتدای برج 4 اضافه شد مثل میرتازاپین و گاباپنتین
فقط از سوزش بعضا خیلی کم گلایه دارن
بسیار خب خیلی خوبه که بهتر شدن میرتازاپین رو نصف کنین اگر دیدین که با نصف شدن خواب بهم ریخت همون 7.5 میلی رو کامل بدین و بقیه داروها هم طبق روال قبل ادامه پیدا کنه
دو هفته دیگه خبر میدم خدمتتون.
سپاسگزارم
سلامت باشین
استفاده از زوپ همانند مشاوره تلفنی هرگز جایگزین مراجعه حضوری به پزشک و معاینه فیزیکی نمی گردد و صرفاً به عنوان ابزار مکمل ویزیت حضوری جهت ارتقاء کیفیت تجربه درمان و آگاهی جامعه می باشد.